目的:探究快速石蜡切片较之冷冻切片在器官捐献供器官的组织病理学评估中的优劣。方法:收集2017年至2021年间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的5例供肝标本和8例弃用供肾标本，对供器官活检组织分别采用冷冻切片、快速石蜡切片和常规石蜡切片方法制片，经苏木精-伊红染色后，从供肾和供肝镜下的基本形态以及相关供器官评分的差异方面进行比较。结果:快速石蜡切片在反映肾小球硬化比例(18.6%±22.3%)、小动脉透明样变(43.7%±23.8%)和小动脉狭窄(47.9%±29%)方面与常规石蜡切片相似。冰冻切片中观察到的肾小球硬化比例(0.8%±2.2%)、小动脉透明样变比例(4.9%±7.4%)和小动脉狭窄(5.3%±7.5%)比例均低于快速石蜡切片。另外快速石蜡切片对肝细胞坏死和水变性的判断也更为准确。结论:快速石蜡切片较冷冻切片镜下组织结构更清晰、完整。在评分方面能更准确地反映供器官的组织病理学改变。

目的:优选出不同状态(新鲜、干燥)及不同药用部位的不同药用植物(滇重楼、密脉鹅掌柴、铁皮石斛)最适宜的制片方法,提高横切面组织装片制备效率.方法:采用不同防冰晶形成保护剂(不处理、蔗糖和甘油)处理新鲜材料并进行冰冻切片,采用甘油软化干燥材料并进行石蜡切片,比较不同前处理条件和两种制片方法的制片效果.结果:新鲜材料中,密脉鹅掌柴的茎叶,滇重楼的根茎、茎、叶采用甘油溶液做保护剂效果较佳,而铁皮石斛适用蔗糖磷酸缓冲溶液做保护剂;滇重楼的须根用石蜡切片法可获得组织结构完整的装片.此外,经甘油溶液软化,滇重楼的干燥根茎和密脉鹅掌柴的干燥叶可获得质量较好的石蜡切片.结论:质地稍硬的新鲜药材用甘油溶液处理后采用冰冻切片可以获取较为理想的效果;质地柔软的新鲜药材可不经任何处理或经蔗糖磷酸缓冲液浸泡后采用冰冻切片;干燥药材或含淀粉类药材采用石蜡切片法可获得理想的切片效果.

[目的]植物的木质茎因次生维管组织含量多、细胞壁木质化程度高、质地较硬,所以徒手切片和石蜡切片均难以获得满意的切片效果.冰冻切片机可对一定硬度的组织进行切片,是植物木质茎制片的有效工具之一.[方法]利用冰冻切片机对一些质地均匀、含水量较高的幼小木质茎直接切片;对木质坚硬、含水量较少的茎,经过FAA固定液固定、OCT包埋后(-30)～(-25)℃冰冻切片,再用0.1％甲苯胺蓝染色,显微镜观察并拍照染色效果.[结果]来源于乔木或灌木,直径不超过6 cm的木质茎,利用冰冻切片均可快速获得结构完整、图像清晰、色彩丰富的显微结构图像.[结论]冰冻切片机可用于幼小木质茎的显微切片制作,结合甲苯胺蓝染色,具有简便、高效、易操作的优点.

冰冻切片对临床术中快速诊断意义重大[1].肺冰冻切片多用于肺部肿瘤的快速良恶性诊断,其中良性病变的真菌感染主要通过常规石蜡切片PAS染色及六胺银染色来明确诊断[2].近年来荧光染色法检测的应用越来越多[3].针对石蜡制片耗时长的问题,本研究采用肺冰冻切片真菌荧光染色,与石蜡切片真菌荧光染色、PAS染色及六胺银染色结果进行对比分析,发现肺冰冻切片真菌荧光染色结果准确、快速,具有较强的临床实用价值,现介绍如下.

病理科出具术中冰冻诊断报告的时间为30 min[1],而病理技师制片的时间只有15 min,因此快速制作一张高质量的冷冻切片一直是病理技师追求的目标.对于一些富含脂肪(乳腺、淋巴结等)的组织,恒温冷冻切片机速冻效果较差,易产生冰晶,拖延制片时间,影响切片质量[2].快速冷冻仪(以下简称速冻仪)能快速将组织速冻到指定温度,从而避免冰晶形成,缩短制片时间.现将恒温冷冻切片机的常规速冻与速冻仪的超快速冻使用效果进行对比研究.

国家癌症中心发布的最新数据显示,乳腺癌的发病率在女性癌症患者中占据首位,死亡率也较高[1] . 淋巴结组织结构致密,细胞丰富,被膜为致密的结缔组织,周围被质地较软的脂肪组织包裹,冷冻制片难度较大[2] . 冷冻切片因受取材、染色等因素的影响,诊断结果存在一定的误诊率. 提高乳腺癌术中前哨淋巴结冷冻制片质量,涉及取材、切片、固定、染色等各个环节,本文旨在通过优化技术提高乳腺前哨淋巴结冷冻制片质量.

前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域中的一组淋巴结,对腋窝淋巴结状态的预测、指导手术方案及评估预后有重要意义[1].虽然冰冻切片诊断其转移情况存在局限性,但仍是目前较快捷的诊断方式,临床仍依据其结果决定腋窝淋巴结清扫术[2].一张高质量冰冻切片对确保术中病理诊断的准确性具有极重要作用,而前哨淋巴结细胞丰富,质地较脆,周围脂肪组织丰富,易出现误诊或漏诊.本研究通过对前哨淋巴结的冷冻切片制作进行总结,不断提高制片质量及诊断准确率.

目的:分析和比较冰冻切片与石蜡切片对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:选取480例新鲜乳腺标本,将其制成冰冻切片以及石蜡切片,根据诊断结果进行对比分析,评价乳腺肿瘤的冰冻切片与石蜡切片的对乳腺肿瘤的诊断价值.结果:经石蜡切片诊断乳腺良性肿瘤277例,占57.71％,良性肿瘤中以乳腺纤维瘤诊断居多;经石蜡切片诊断乳腺恶性肿瘤203例,占42.29％,以乳腺浸润性导管癌居多.冰冻切片诊断乳腺良性肿瘤279例,占58.13％;恶性肿瘤195例,占40.62％;延迟诊断6例,占1.25％.以石蜡切片诊断结果为金标准,冰冻切片诊断乳腺良性肿瘤的准确率为98.56％(273/277),诊断恶性肿瘤的准确率为95.07％(193/203),假阳性率为0.72％(2/277),假阴性率为2.96％(6/203),冰冻切片与石蜡切片诊断乳腺肿瘤的结果具有显著一致性,K值为0.965(P＜0.05).结论:冰冻切片与石蜡切片诊断乳腺肿瘤的符合率较高,可作为术中快速病理检测的手段,但该种切片方式存在少量延迟诊断,多与术者操作经验有关,故术中应注重制片过程,提高冰冻切片质量.

免疫组织化学(IHC)又称免疫细胞化学(ICC) ,是通过观察组织或细胞切片中的抗原数量及其分布 ,对抗原进行定位、定性及定量的研究技术[1 ] .组织切片可分为冰冻切片和石蜡切片 ,两种切片染色的操作过程大体相同 ,但石蜡切片需要进行抗原修复.组织标本封固后可长期保存 ,且可相对完整的保持组织形态 ,在临床中最为常用[2 ] .细胞标本根据细胞是否贴壁生长 ,可使用细胞爬片、涂片或甩片的方法 制片,主要用于检测蛋白质、核酸、多肽、糖类等 ,可在光镜和电镜水平显示目标分子.IHC使用已知抗体检测抗原物质 ,首先需选择合适的抗体和检测方法 .常用的抗体标记方法 :(1)荧光素标记法 ,用不同颜色的荧光素标记不同抗体 ,临床应用广泛;(2 )酶标抗体法 ,利用辣根过氧化物酶与过氧化氢和氨基联苯胺的结合 ,光镜下可见反应生成的棕色沉淀 ;(3)胶体金标记法 ,利用胶体金作为示踪标记物 ,抗体特点是标记物颗粒细 ,反应背景低,不会屏蔽阳性区域 ,且可多重标记 ;(4)亲和物质标记法 ,通过抗体与酶的活性部位或受体结合位点进行特异性结合的方法 ,将两种物质交联 ,提高了细胞化学的灵敏度,亲和物质能与多种物质结合 ,临床应用广泛[3 ] .

目的 介绍一种肾移植穿刺标本冰冻切片的制作方法并分享制片过程中的体会.方法 选取2017年武汉大学人民医院手术室提供的肾移植供体穿刺标本10例,分别记录每例冰冻切片的制作方法,切片质量,制片时间.收到标本后,首先在样本托上均匀涂抹一层普通胶水,于冷冻锤下压平成型30s,取出样本托,将标本铺展成一条直线于样品托上之后,在放置好的标本上均匀涂抹一层普通胶水覆盖标本,并用冷冻锤轻轻压平1min,取出进行切片.切片经改良AFA固定液固定,苏木素-伊红(hematoxylin-esin staining,HE)染色制片后,显微镜下观察.结果 切片完整平坦,无褶皱、卷缩、刀痕;染色核质分明,红蓝适度,对比度好;制片时间在13min左右.结论 肾移植穿刺标本经两步法包埋再切片,联合改良AFA固定液固定及HE染色,大大缩短了制片时间,提高了制片质量,易于观察,且重复性好,可以推广.