目的:探讨江苏省采供血机构的成分血制备现状。方法:于2019年12月30日至2020年1月30日，选择江苏省14家采供血机构的成分制备科为研究对象。通过电子邮件向上述14家机构的成分制备科负责人发送江苏省输血协会血液制备专业委会制定的《江苏省血站成分血制备情况调查表》，对其工作模式、设备配制、工作关键控制点(CCP)信息化开展、人员配置情况，以及2017-2019年主要成分血制备量进行调查。结果:对这14家采供血机构成分制备科的调查结果如下。①工作模式：以血液制备+待检库为主要工作模式，占7/14。②血液制备设备配置：离心机、血液成分分离机、速冻机、融化箱、红细胞处理机、无菌接驳机的配置率均为14/14，而病毒灭活柜、白细胞过滤监测仪、贴标签机的配置率分别为13/14、5/14和4/14。③成分血制备流程中，CCP信息化开展情况：全血离心、全血分离、血浆速冻、血浆融化4个CCP信息化开展率均为14/14，其余CCP信息化14家均未完全开展。④成分血制备：2018和2019年这14家机构的去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀凝血因子及洗涤红细胞的制备量的年增长率分别为5.59%和6.84%、3.85%和1.38%、4.97%和8.34%、11.88%和19.10%。⑤人员配制：截至2019年12月，这14家机构成分制备科在职工作人员总计为179人，其中以初级专业技术职称(63.7%，114/179)、本科学历(65.4%，117/179)、20～35岁的年轻(66.5%，119/179)及女性(84.9%，152/179)工作人员为主。结论:江苏这14家采供血机构的成分血制备量逐年增加，成分血制备全流程CCP信息化建设尚未完全开展。为满足当前江苏省采供血机构的成分血制备工作需要，应提高工作人员学历及专业技术职称水平。

目的 观察分析使用改良后的超低温保存箱,对制备新鲜冰冻血浆(FFP)的质量影响.方法 选取 2023年7-11 月采集的 400 mL的合格全血标本 80 例(去除O型),实验分为 4 组,每组标本 20 例.A组:使用传统低温冰箱速冻 1h后,放入-30℃冷库储存;B组:使用平板速冻机速冻 1h后,放入-30℃冷库储存;C组:使用改良超低温保存箱速冻 1h后,放入-30℃冷库储存;D组:使用新改良超低温保存箱速冻 1h并储存 12h后,放入-30℃冷库储存.检测4 组标本凝血因子FⅧ和纤维蛋白原(Fg)的含量.结果 B、C、D3 组的FⅧ含量均显著高于A组,有统计学差异(P＜0.05),B、C、D3 组之间FⅧ含量差异无统计学意义(P＞0.05),4 组之间的Fg含量差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 新改良的超低温保存箱在制备FFP的质量上优于低温冰箱的传统制备工艺,与平板速冻机制备效果差异无统计学意义,但改良式的超低温保存箱兼顾储存功能,可以使FFP的制备流程更加灵活,可以提高成分制备工作的效率.

目的 研究基于根本原因分析法(RCA)的环节质控措施在成分血制备过程中的应用效果.方法 选择梅州市中心血站2019年1月至2021年12月质量控制前血液离心总袋数283 227袋作为对照组,2022年1月至2023年6月质量控制后血液离心总袋数123394袋作为观察组,比较两组各环节血袋破损发生情况.从两组中各随机抽取200袋,比较两组的白细胞残留量、储存期末溶血率和新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量.结果 观察组热合、离心、无菌接合、病毒灭活和速冻环节的血袋破损情况分别为4袋、54袋、2袋、0袋和2袋,总破损率为0.050%(62/123394),对照组相应环节的血袋破损情况分别为20袋、280袋、6袋、0袋和12袋,总破损率为0.112%(318/283 277),观察组总破损率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞残留量、储存期末溶血率分别为(0.53±0.42)×104个U、(0.12±0.09)%,明显低于对照组的(0.69±0.45)×104个U、(0.15±0.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量为(0.92±0.15)IU/mL,明显高于对照组的(0.82±0.13)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于RCA法的环节质控措施在成分血制备过程中的应用效果良好,可显著降低成分血制备过程中的血袋破损率,避免血液浪费,提高血液资源的有效利用率和血液质量,有利于保障临床治疗的顺利进行,提高患者的治疗效果.

以南瓜嫩种子、黄瓜嫩种子、松树老枝、辣椒老枝、牡丹老枝、蔷薇老枝、兰花根等高纤维植物组织为材料,在植物组织低温速冻研磨过程中引入网纱袋,对纤维植物总RNA的提取方法进行了优化.网纱袋的使用极大提高了高纤维的老枝、种子和根等组织总RNA提取的品质和浓度,带型清晰、完整性好、纯度和产率高,得率可提高2倍以上.总RNA提取方法的优化,适用于高纤维植物组织总RNA快速、高效地提取,便于高效RNA试剂盒提取的开发和应用,具有较强的实践价值和理论意义.

病理科出具术中冰冻诊断报告的时间为30 min[1],而病理技师制片的时间只有15 min,因此快速制作一张高质量的冷冻切片一直是病理技师追求的目标.对于一些富含脂肪(乳腺、淋巴结等)的组织,恒温冷冻切片机速冻效果较差,易产生冰晶,拖延制片时间,影响切片质量[2].快速冷冻仪(以下简称速冻仪)能快速将组织速冻到指定温度,从而避免冰晶形成,缩短制片时间.现将恒温冷冻切片机的常规速冻与速冻仪的超快速冻使用效果进行对比研究.

血浆等血液成分广泛应用于临床输血治疗中，主要作用为补充血浆蛋白、凝血因子和扩充血容量等[1-3]。当突发事件造成大量人员伤亡时，及时输注血浆、冷沉淀、红细胞等血液成分可有效改善伤员预后，降低危重伤员的病死率[4]。血浆一般通过特定的制备程序从献血者捐献的全血中分离后，放入速冻机快速冻成固体以延长保存期，速冻的及时性和有效性直接影响血浆的质量[5-8]。当前血浆速冻的运输和存取过程主要依赖人工操作，其劳动强度大且自动化、信息化、标准化程度低，不利于制备质量稳定的血浆制品，间接影响了患者的输血疗效[9-10]。随着机器人技术的发展，机器人在医疗等行业有着越来越广泛的应用，取得了良好的应用效果[11-13]。浙江省血液中心将机器人技术成功应用于血浆速冻的运输和存取过程，设计开发了成分制备辅助机器人（以下简称机器人），并应用于实际工作中，现将设计和应用效果报道如下。

[背景]慢性过量氟暴露会导致中枢神经系统出现损伤,造成一定程度的学习记忆功能损害,然而其损伤机制尚不明确,仍需进一步探究.[目的]应用 4D非标记定量蛋白质组学技术探究慢性过量氟暴露致大脑损伤的差异表达蛋白及其潜在的作用机制.[方法]选取SPF级成年SD大鼠 24只,雌雄各半,采用随机数字表法分为对照组与染氟组,每组 12只.其中,对照组饮用自来水(氟含量<1 mg·L-1),染氟组饮用氟化钠溶液(氟含量10 mg·L-1),两组均饲以普通鼠饲料(氟含量<0.6 mg·kg-1).饲养 180 d后称SD大鼠的体重,随后取部分脑组织分别行苏木素-伊红(HE)染色和尼氏体染色的病理学检查,其余脑组织速冻后于-80℃保存.每组脑组织样本随机挑选 3份进行蛋白质组学检测,筛选出差异表达蛋白并进行亚细胞定位分析,随后进行基因本体(GO)功能分析、京都基因和基因百科全书(KEGG)通路分析、聚类分析及蛋白相互作用网络分析获得关键蛋白.最后选用脑组织样本提取蛋白行蛋白免疫印迹实验检测关键蛋白的表达水平.[结果]饲养 180 d后,染氟组SPF级成年SD大鼠的体重较对照组明显降低(P<0.05).HE染色结果显示染氟组大鼠脑皮质未见明显形态变化,海马区见神经元丢失、神经元排列层次不整齐、部分神经元嗜酸性变和胞体固缩.尼氏染色结果显示染氟组大鼠脑皮质及海马区神经元染色变浅(尼氏体减少).蛋白质组学检测共鉴定出 6927个蛋白,经过筛选在对照组与染氟组中获得差异表达蛋白 206个,包括 96个表达上调蛋白和 110个表达下调蛋白,差异蛋白主要定位于细胞质(30.6%)、细胞核(27.2%)、线粒体(13.6%)、质膜(13.6%)和胞外(11.7%).GO分析结果显示差异表达蛋白主要参与铁离子运输、多巴胺神经元分化的调控和炎症反应中呼吸爆发的负调控等生物过程,行使亚铁结合、铁氧化酶活性、细胞因子活性等分子功能,位于滑面内质网膜、膜的固定成分、氯化物通道复合体等细胞组分.KEGG显著富集通路为次级代谢产物的生物合成、碳代谢和多样环境中的微生物代谢等.差异蛋白相互作用网络分析结果显示葡萄糖-6-磷酸异构酶(Gpi)连接度最高.经蛋白免疫印迹实验检测,Gpi在染氟组成年SD大鼠脑组织中表达水平较对照组降低(P<0.05).[结论]慢性氟中毒大鼠脑组织中存在多种差异表达蛋白,其功能与次级代谢产物的生物合成、碳代谢和多样环境中的微生物代谢有关;Gpi可能参与慢性过量氟暴露致脑神经损伤.

一场速冻式的降温让人惊觉飞雪已至,篇篇 12 期的校样让人感叹 2023 年的出版已近卷终. 期刊出版工作似一趟列车,没有终点,总有站点. 到站前,低头是编校的琐碎与繁复,抬眼是窗外旷野的飞逝与寂静,还伴有一种挥之不去的人在旅途(也有可能是囧途)的紧迫感,但奔赴山海就只为那一期一会的约定与期盼. 待到站,短暂相逢与休整后,挥别新朋旧友再度出发,又重归出版的日常,幸而上一站的关注与信任已给足下一程的信心与滋养. 值此辰卯交际的大站点,祝福本刊一路相伴的所有作者、读者和编者:在新的一年心安体健,幸福连绵. 同时,向在 2023 年给予本刊特殊支持和无私帮助的下列单位和个人致以诚挚的感谢!

冷冻切片是病理技术手段之一.临床医生可根据冷冻报告结果决定手术范围.高质量的冷冻切片为精准及时的报告提供物质保证.冷冻制片时组织中易形成冰晶,进而破坏组织细胞的形态结构最终导致漏诊或误诊.速冻是减少切片冰晶形成最有效的方法.然而,速冻极易造成组织的冷冻过度,特别是甲状腺.甲状腺一旦冷冻过度,切片时会出现粉末状、裂隙或褶皱,严重者影响诊断.前期有学者介绍了手捂、放置室温和调节样品头温度等一些关于复温的方法,但易形成冰晶或耗时较长.本科室在日常工作中不断探索,发现一种操作简单、耗时短、且效果较好的甲状腺组织冷冻过度后的复温方法,现介绍如下.

目的 观察新鲜液体血浆经火车长途运输后的质量变化,为临床使用提供依据.方法 选取30份全血(400 ml/袋,CPD保存液)<8 h制备的新鲜液体血浆,采用无菌技术留取标本后使用快速冻浆机制备成新鲜冰冻血浆,经38~46 h火车运输至高原地区,融解留取血浆标本.观察血浆外观质量,检测血浆标本凝血指标变化,以新鲜血浆凝血因子初始活性70%为临界点确定新鲜冰冻血浆是否可供临床使用.结果与结论 运输后血浆凝血酶原时间(PT)延长(P<0.01),活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.05),凝血因子Ⅷ变化明显(P<0.01),下降率为68.9%.运输后血浆不符合新鲜冰冻血浆临床输注标准,但可作为普通冰冻血浆用于临床.火车运输对血浆温度难以保障,建议选择短途运输或其他运输方式,或改为普通冰冻血浆使用.