目的:探讨并比较经尿道半导体激光汽化术与经尿道电凝术治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取2014年7月至2019年9月在本院诊断为出血性放射性膀胱炎患者42例，随机分为两组，每组21例，分别行经尿道半导体激光汽化术和经尿道电凝术治疗。记录两组患者的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况和总有效率，并进行统计学分析。结果:半导体激光组的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及住院时间均显著低于电凝组( P<0.05)，两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。电凝组治疗有效率为52.4%(11/21)，半导体激光组治疗有效率为85.7%(18/21)，半导体激光组的治疗有效率显著高于电凝组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎安全有效，值得临床推广应用。

目的:评价苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术治疗放射性鼻窦炎的疗效。方法:将本院2016年5月－2018年6月符合入选标准的90例放射性鼻窦炎患者采用随机数字表法分为2组，每组45例。全部患者均行鼻内窥镜手术以消除病灶，对照组术后给予鼻咽冲洗，同时口服克拉霉素；观察组在对照组基础上配合服用苍芷消渊散。2组均连续治疗2个月，随访12个月。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用改良Lund-Mackay内镜评分量表(Modified Lund Mackay Postoperative Endoscopic Score, MLMES)分别从双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、嗅裂的黏膜炎症状态、黏液性分泌物和脓性分泌物进行评分，采用糖精试验进行纤毛传输速率的检测，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.1%(41/45)、对照组为64.4%(29/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.779， P＝0.005)。治疗后，观察组鼻塞、鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退、头痛评分均低于对照组( t值分别为3.558、5.582、5.367、7.442、7.115， P值均<0.01)，MLMES评分低于对照组( t＝4.762， P<0.01)，纤毛传输速率[(4.42±0.51)mm/min比(3.87±0.38)mm/min， t＝5.801]高于对照组( P<0.01)。 结论:苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术可减轻放射性鼻窦炎患者的鼻窦症状，恢复鼻黏膜功能，提高临床疗效。

目的:探讨在输尿管上段结石合并多发性肾结石的治疗中，后腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行肾盂间断冲洗的可行性和安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年6月本院收治的采用后腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行肾盂间断冲洗治疗的18例患者的临床资料，观察患者的手术时间、手术前后血红蛋白、血肌酐、血常规白细胞、引流管留置时间、术后住院时间及结石清除率等指标。结果:18例患者均完成一期手术，无中转开放手术。15例患者的一期结石清除率为100%，3例患者术后残余肾结石行体外碎石后排出。18例肾结石患者手术前后的指标比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。所有患者于术后3~4周在膀胱镜下拔除双J管，复查腹部平片未见结石残留，术后随访(10±4 )个月，未发现肾积水加重。 结论:腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行肾盂间断冲洗治疗输尿管上段结石合并肾多发结石安全有效。

目的:探讨超声引导下经皮穿刺不同方案硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年1月长兴县人民医院泌尿外科收治的120例单纯性肾囊肿患者为研究对象，患者均进行超声引导下经皮穿刺治疗。按照随机数字表法分为保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组，每组患者40例，分别给予医用无水乙醇灌注保留法治疗、医用无水乙醇冲洗置换法治疗和聚桂醇保留法治疗。比较三组患者的一般资料、手术进行情况、并发症发生率、手术疗效等评价指标。结果:三组患者的性别、年龄、病程、囊肿大小、囊肿分布位置等基础资料差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。聚桂醇治疗组视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、治疗费用分别为（1.98±0.63）分、（3.54±1.25）d、（6 271.34±831.20）元，低于保留法治疗组、冲洗置换法治疗组的（3.98±1.26）分、（5.87±1.76）d、（8 798.45±981.76）元，（3.05±1.02）分、（4.35±1.42）d、（7 128.19±921.70）元，三组间两两比较，差异均有统计学意义（ t=8.97、6.82、12.42，均 P < 0.001）。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组并发症发生率分别为25.00%（10/40）、12.50%（5/40）、5.00%（2/40），差异有统计学意义（χ 2=6.71， P=0.035）。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组总有效率分别为75.00%（30/40）、82.50%（33/40）、97.50%（39/40），差异有统计学意义（χ 2=8.23， P=0.016）。 结论:超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效显著，且并发症发生率低，缩短患者的术后康复进程，患者预后良好。

目的:探讨金银花液联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效。方法:选择嘉兴市第一医院2018年2月至2020年2月收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者82例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组采取0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔，每天1次；观察组在对照组基础上采取金银花液雾化吸入，每天1次；两组连续治疗4周。比较两组视觉模拟量表（VAS）和Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统评分、纤毛传输速率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后鼻塞评分［（0.82±0.10）分］、黏性或脓性鼻涕评分［（1.88±0.25）分］、嗅觉障碍评分［（1.12±0.15）分］、头面痛评分［（0.40±0.06）分］和鼻内镜Lund-Kennedy评分［（2.03±0.26）分］均明显低于对照组［（1.94±0.26）分、（2.93±0.37）分、（1.73±0.25）分、（0.62±0.09）分、（4.07±0.47）分］，纤毛传输速率［（4.71±0.56）mm/min］明显高于对照组［（3.94±0.51）mm/min］（ t=9.156、15.056、13.397、13.023、9.156、15.056，均 P<0.01）。观察组总有效率为97.56％（40/41），明显高于对照组的80.49％（33/41）（χ 2=4.493， P<0.05）。对照组有1例患者并发鼻出血，观察组未发生任何不良反应。 结论:金银花液联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效明显，可显著改善患者的症状体征，且安全性好。

目的:探讨子宫内膜浆液性癌（USC）的诊断、治疗及预后，并分析预后影响因素。方法:收集2004年1月1日至2014年12月31日在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受手术治疗且随访资料完整的71例USC患者的临床病理资料，回顾性分析USC的诊断、治疗及预后，并分别采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析进行单因素和多因素生存分析。结果:（1）诊断和治疗：71例患者中，32例（45%，32/71）患者术前诊断为USC，其中25例（35%，25/71）按照USC的手术范围接受了全面分期手术；25例全面分期手术患者中，10例（40%，10/25）患者术后手术病理分期较术前影像学检查提示的期别升高。（2）预后：71例USC患者中，随访期内18例复发，复发率为25%（18/71）；12例患者死亡，患者的5年无病生存（DFS）率和5年总生存（OS）率分别为76.5%和80.6%。（3）预后影响因素分析结果：单因素分析显示，年龄、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、肌层浸润深度、附件和（或）子宫浆膜受累、大网膜转移显著影响USC患者的5年DFS率（ P<0.05）；淋巴结切除范围、分期手术范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、附件和（或）子宫浆膜受累、术后辅助治疗方式显著影响USC患者的5年OS率（ P<0.05）。多因素分析显示，分期手术范围（ HR=5.18，95% CI为1.04~25.70， P=0.044）、附件和（或）子宫浆膜受累（ HR=8.41，95% CI为2.28~31.05， P=0.001）为影响USC患者5年DFS率的独立危险因素；淋巴结切除范围（淋巴结未切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较， HR=27.76，95% CI为1.76~437.78， P=0.018；盆腔淋巴结切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较， HR=5.98，95% CI为1.11~32.27， P=0.038）、术中腹腔冲洗液细胞学检查（ HR=5.47，95% CI为1.18~25.39， P=0.030）为影响USC患者5年OS率的独立危险因素。 结论:USC的术前诊断困难，会导致分期手术不全面，影响患者的准确分期。分期手术范围、附件和（或）子宫浆膜受累、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查为独立的预后影响因素，临床应给予充分重视。

目的:探讨光动力疗法（PDT）联合乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对根管侧支内粪肠球菌的杀灭效果。方法:选取64颗人单根管离体前磨牙制备人工根管侧支，建立粪肠球菌根管侧支感染模型。将感染模型按随机数字表法分为PDT组、PDT联合EDTA组、阳性对照组和阴性对照组，每组16个。PDT组于根管中注入40 μg/ml血卟啉单甲醚，避光孵育5 min后将激光器的光纤插入根管内上下提拉照射90 s（激光功率为45 mW）；PDT联合EDTA组根管给予5 ml质量分数为17%的EDTA溶液冲洗1 min，无菌纸尖吸出EDTA后进行PDT处理，操作同PDT组；阳性对照组和阴性对照组根管分别给予5 ml质量分数为5.25%的NaClO溶液和质量浓度为9 g/L的NaCl溶液冲洗1 min。各组处理前、后分别用K锉于根管侧支内取样，进行平板菌落计数。处理后将各组牙根置于无菌脑心浸液肉汤（BHI）培养基中厌氧培养24 h，再用K锉取样，统计检出细菌的根管侧支个数。采用扫描电子显微镜观察处理后各组根管侧支内壁的形貌。结果:PDT联合EDTA组的杀菌率达99.56%，明显高于阴性对照组（1.98%）、阳性对照组（85.87%）和PDT组（87.53%），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。回复实验结果显示，PDT联合EDTA组检出细菌的根管侧支数为5个，明显少于阴性对照组（15个）、阳性对照组（12个）和PDT组（11个），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。扫描电子显微镜观察结果显示，PDT联合EDTA组未见明显粪肠球菌在根管侧支内壁附着。 结论:PDT联合EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌杀灭效果良好，有望为临床根管治疗中有效杀灭根管侧支内的粪肠球菌提供一种新方法。

目的:探讨980 nm半导体激光剜除老年高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及疗效。方法:选取2018年3月至2019年3月南方科技大学医院收治的患有NMIBC的老年高危患者31例，患者肿瘤数目为1~3个，肿瘤直径(1.28±0.16)cm。应用980 nm半导体激光汽化切除系统，对膀胱肿瘤给予剜除。术后常规行膀胱灌注治疗，并定期行膀胱镜检查。结果:所有病例均手术成功，术中出血量(18±3)mL，手术时间(28±13)min。术中所有患者均未输血，无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗等发生。术后持续膀胱冲洗时间(4.1±1.2)h，术后无继发性出血，术后7 d拔除尿管，所有患者排尿情况好。全部肿瘤均为膀胱尿路上皮癌，病理分级为G1~G2，临床分期为Ta、T1。术后随访6~18个月，至术后1年共5例肿瘤复发，无尿道狭窄等并发症发生。结论:经尿道980 nm半导体激光剜除术是治疗老年高危NMIBC一种安全、有效的方法。

目的:评价程序化经尿道铥激光前列腺剜除术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月本院79例因前列腺增生行经尿道铥激光前列腺剜除术的患者临床资料，其中行常规经尿道铥激光前列腺剜除术患者41例(对照组)，行程序化经尿道铥激光前列腺剜除术患者38例(观察组)，比较两组术前的一般资料及术中、术后恢复的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术，两组患者术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流量(Q max)均较手术前改善( P<0.05)。观察组的手术剜除时间、术后血红蛋白、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、QOL及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后3个月的IPSS和Q max虽较对照组稍有改善，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:程序化经尿道铥激光前列腺剜除术的疗效确切，能缩短手术时间及术后恢复时间，出血少、恢复快且并发症少，值得在临床推广。

目的:分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)对膀胱癌患者的疗效及相关因子的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月在本院接受手术治疗的90例膀胱癌患者的临床资料，根据患者选择手术术式不同分为观察组(HOLRBT治疗，50例)和对照组[经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗，40例]，比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间)、并发症发生情况、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]的变化以及无复发累积生存率情况。结果:观察组患者平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间明显低于对照组( t＝2.731、5.671、3.369， P<0.05)，两组患者手术时间比较，差异无统计学意义( t＝0.872， P>0.05)；术后观察组患者并发症总发生率(2.00%)明显低于对照组(12.50%)，差异具有统计学意义( χ2＝3.938， P<0.05)；两组患者术前炎性因子水平指标变化比较，差异无统计学意义( P>0.05)，术后观察组患者的IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义( t＝3.678、3.463、2.110， P<0.05)；Kaplan-Meier生存分析曲线发现，观察组24个月无累积复发率与对照组比较，差异无统计学意义( χ2＝1.040， P>0.05)。 结论:HOLRBT治疗膀胱癌效果显著，患者术后并发症发生率较低，对炎性因子影响较小，手术安全性更高，值得临床推广应用。