目的:梳理临床试验协调员(CRC)的工作职责、分析行业内CRC管理、培训中存在的不足，提出可能的改进方案，为CRC队伍的建设和临床试验质量的提升提供思路。方法:通过文献综述和作者在CRC管理工作中的实践经验，分析CRC工作及管理现状，提出CRC的管理建议。结果:当前我国的CRC行业缺乏统一标准和准入机制，导致国内CRC的基本素质和业务能力良莠不齐。通过加强CRC职业的培养力度、明确CRC职业的发展路径、分级分层培养不同等级和专业的CRC、优化薪酬待遇与绩效考评等措施，一方面可稳定CRC人员队伍，另一方面也能促进临床试验高质量运行。结论:建议国内优秀的医疗机构联合申办方和SMO公司，尽快建立起一套规范、统一的CRC职业准入体系和评价标准，提升CRC的工作能力和水平，助力我国不断增长的临床试验需求。

儿童青少年近视是我国重大公共卫生问题，受到国家的高度重视。加强眼健康科普教育，提升儿童青少年眼健康管理水平，改善眼健康行为，是有效降低近视发病率最根本、最有效、最经济的措施。儿童青少年眼健康科普基地化教育模式是以医院专业技术为支撑，整合社会科普教育资源，充分发挥学校、家庭和医院之间的协同合力，共同做好儿童青少年眼健康管理工作。该模式以温州医科大学眼健康科普馆建设实践为起点，以科普展教、互动体验、信息化平台建设、分层分级培训等方式逐步实践，实现了全国眼健康科普基地化教育模式的推广和应用。

传统的理论学习及临床实践操作训练指导是目前妇产科超声的主要教学模式，随着疾病诊治难度的增加及医患关系复杂化的进展，此模式面临如患者不配合、产科胎儿体位不固定、胎儿先天性疾病诊断难度大及孕妇条件限制等问题。本研究设计并准备了异常病例影像学数据库，根据教学对象的不同学习阶段配备相应等级的带教教师，26名入组学员接受培训并进行理论及临床操作考核，结果显示入组学员均能达到北京市住院医师规范化培养标准水平。病例教学联合分级式带教在妇产科超声临床教学中具有相互融合、逐级提升的优势，对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。

目的:探讨综合医院临床营养护理分级培训模式的构建与实践效果。方法:组建临床营养护理小组，下设核心管理组、教育培训组、质控组和联络护士组，在全院开展分级培训与实践，评价培训实施效果。结果:培训前护士的临床营养知识、态度和行为分别为（66.60 ± 9.72）、（72.38 ± 5.55）和（66.87 ± 6.83）分，培训后分别为（85.06 ± 7.85）、（92.50 ± 5.10）和（88.76 ± 7.60）分，差异有统计学意义（ t值为-15.520、-11.128、-12.238， P<0.01），全院患者营养风险筛查率和有风险患者营养干预率上升为100%，护士学术水平得到进一步提高。 结论:对护士进行临床营养护理分级培训，有利于提高护士的营养知识和技能，提升护士专科水平和学术水平，从而改善患者临床结局。

糖尿病视网膜病变（DR）早筛早防至关重要。利用数字化成像的远程医疗为眼科技术较为薄弱或缺少眼科的社区医疗机构开展DR分级诊疗提供了便利条件。为了给具备远程医疗条件的城市地区开展基层主动筛查DR提供流程指引和个案管理参考，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织相关专业专家，立足社区医疗机构的DR现状与需求，依据国内外最新权威DR管理指南并结合深圳经验起草了《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识（2023版）》。在糖尿病防治中心的指导下，借助远程医疗人工智能信息化平台，统筹“以联盟医院为中心，以内分泌科为主导、基层医疗机构为依托、眼科为辅助”的DR筛查、分级转诊与多学科专案共管流程，以规范DR早筛早防和多学科管理体系建设，为2型糖尿病患者提供数据驱动的连续动态管理，最终达到延缓DR发生发展、降低失明率、提高患者生活质量的目的。本共识内容包括DR社区筛查的基本条件、DR临床分级与社区工作模式、DR社区主动筛查、DR分级转诊标准、DR专案管理、培训考核与质量管理等内容。

目的:对用户版移动医疗应用分级量表（uMARS）进行汉化并检验其信效度。方法:根据Brislin翻译模式，对uMARS进翻译、回译、2轮德尔菲专家咨询和预调查后，形成初始量表。采用方便抽样的方法，选取2015年1月—2019年5月上线的血压管理APP为研究对象。研究小组在安卓系统的手机应用下载端及苹果系统的Apple Store，以"血压""血压管理"等搜索词，共下载1 086个APP 。根据纳入与排除标准，最终纳入80个血压管理APP进行调查，由经过统一培训的2名研究者进行评分，取平均分评价量表的信效度。结果:中文版uMARS经探索性因子分析共提取3个公因子，即信息、功能、用户参与度3个维度，14个条目，累计解释变异率为61.695%。量表平均内容效度指数为0.969，各条目内容效度指数为0.78～1.00。量表的Cronbach's α系数为0.890，3个维度Cronbach's α系数分别为0.895、0.871和0.853，重测信度系数为0.967。结论:中文版uMARS具有较好的信效度，适用于中国文化背景下移动医疗APP质量的评估。

慢性病是人类健康的重大威胁。眼底病已成为影响日常生活的主要眼科疾病，虽然在治疗方面取得了较大突破，但与其他慢性病管理相比，眼底病患者的管理尚处于起步阶段。加强眼底病患者的管理探索、建立眼底病慢性病管理模式，努力提高患者对眼底病的知晓度和治疗随访的依从性，是目前眼底病管理面临的巨大挑战。各眼科中心要加强科学普及教育，建立区域协作网络，扶持基层医疗能力建设，培养人才，加强培训，促进眼底病的规范化治疗，规范眼底影像检查、诊断，推动眼底慢性疾病诊疗同质化建设。加快分级诊疗体系建设和联动会诊转诊能力，通过系统的眼底病管理和干预，使大量眼底病患者得到早期筛查、确诊、规范化持续治疗和系统性管理，提高广大眼底病患者的生存质量。

目的:探讨基于预警分级管理的SBAR沟通模式在急诊观察室交接班中的应用效果。方法:制订基于预警分级管理的SBAR沟通模式的交接方案，对观察室护士进行系统培训并落实方案。将2018年11-12月观察室18名护士交接的455例患者列为对照组，实施传统的SBAR沟通模式进行交接班。将2019年11-12月以上护士交接的443例患者列为观察组，实施基于预警分级管理的SBAR沟通模式的交接班。比较2组患者护理不良事件的发生率、护理交接班质量、医护对交接班满意度的情况。结果:观察组患者不良事件发生率为1.81%（8/443），对照组为7.91%（36/455），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为17.96， P<0.05）；观察组护士的交接班护理质量和护士对病情知晓率分别为（91.37 ± 2.73）分、96.7%（58/60），对照组分别为（89.07 ± 2.76）分、81.7%（49/60），2组比较差异有统计学意义（ t值为-2.38、 χ2值为6.99， P<0.05）；观察组医生、护士对护理交接班满意度分别为95.0%（57/60）、95.0%（57/60），对照组分别为83.3%（50/60）、81.7%（49/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.23、5.18， P<0.05）。 结论:基于预警分级的SBAR沟通模式能显著提高急诊观察室护士交接班中的预警能力，减少护理不良事件的发生，提高护理交接班的质量，提升医护双方的满意度。

目的:以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科基地为研究对象，探索“住-专一体化”分级带教模式在口腔颌面外科住培与专培中的实践效果。方法:在2022年6月至2023年4月期间，共计入组学员144名，其中试验组（住培72人、专培16人）和对照组（住培72人、专培16人）。分别采用传统模式与“住-专一体化”分级带教模式制订临床及学习任务，并记录学员在理论考核和自我评估中的表现。采用 SPSS 23.0进行 t 检验。 结果:“住-专一体化”分级带教模式在理论考核和学员自我评估中均取得了明显的效果。专培学员中，试验组（84.56±4.05）与对照组（81.13±2.78）之间分数差异具有统计学意义（ P<0.05）。住培学员中，试验组（84.74±4.85）相对于对照组（82.10±4.34）表现更好，组间差异具有统计学意义（ P<0.01）。自我评估问卷结果显示，试验组学员在多项自评指标中的积极评价比例高于对照组。 结论:本研究的结果表明，“住-专一体化”分级带教模式为口腔颌面外科住培与专培教育提供了一种有效的教学模式。该模式有助于提高学员学科兴趣、促进临床实践能力，并为我国医学教育提供有益经验和未来发展方向。

目的:考核经过乳腺肿瘤超声筛查培训的全科医生从事乳腺肿瘤筛查的可行性。方法:采用完全随机抽样方法，由深圳市妇幼保健信息管理系统乳腺癌筛查信息管理模块随机抽取513例经乳腺超声筛查技能培训的基层全科医生所做的乳腺超声图像BIRADS评分及相关指标判读测试评分数据作为试验组，通过深圳市妇幼保健信息管理系统乳腺癌筛查信息管理模块转诊至医院经超声诊断医师复查所做的乳腺超声图像BIRADS评分及相关指标判读测试评分数据作为对照组，比较试验组与对照组各项判读指标的差别。结果:筛选对象的年龄、BIRADS分级（左）、BIRADS分级（右）、病灶大小、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声和筛选结果在对照组和试验组比较之间的差异均没有统计学意义（ P<0.05）。表明试验组和对照组的判读者对各项判读指标具有高度一致性。BIRADS分级（左）、BIRADS分级（右）、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声6个自变量的OR值均大于1（取值在5.39至30.427之间），表明BIRADS分级（左）、BIRADS分级（右）、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声这6个自变量对因变量具有显著的识别作用。构建的Logistics回归方程对筛选结果具有显著的预测预判作用（ P<0.05, R2=0.92)，模型预测结果的灵敏度为90.91%，特异度为99.16%，模型对实测筛选结果预测的正确率为98.5%。 结论:深圳市一类二类社区健康服务中心开展的，由经过乳腺肿瘤超声筛查培训的全科医生参与乳腺肿瘤筛查工作，由乳腺癌筛查质控中心负责超声诊断和临床治疗的信息化乳腺癌筛查模式是可行的。