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重构本草——薏苡仁
编辑人员丨23小时前
通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出薏苡仁:功效主要为健脾利湿、清热解毒、消肿排脓.症靶为腹泻、关节疼痛、化脓、痤疮、水肿.标靶为胃溃疡、胃肠道肿物、泌尿系感染.现代药理研究发现,薏苡仁及其有效成分具有降糖、降脂、消水肿、抗肿瘤、抗溃疡、止泻、抗炎镇痛、抗氧化、调节免疫等作用.薏苡仁属于药食同源类药物,毒性普遍较低.临床使用剂量为10~120 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索薏苡仁用量与症靶、标靶的量效关系构建.
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编辑人员丨23小时前
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基于疮疡理论辨治间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
编辑人员丨23小时前
认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.
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编辑人员丨23小时前
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健脾利湿化瘀方联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌的治疗效果
编辑人员丨23小时前
目的:探讨健脾利湿化瘀方联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗效果。方法:回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院及天津市第一中心医院的193例mHSPC患者的临床资料。所有患者确诊后均接受持续内分泌治疗,根据治疗过程中是否联合健脾利湿化瘀方治疗分为联合治疗组(82例)和单独治疗组(94例)。比较两组前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、空腹血糖、国际前列腺症状(I-PSS)评分、Karnofsky评分等。采用Kaplan-Meier法分析无进展生存(PFS),并进行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对PFS的影响因素进行单因素及多因素分析。结果:最终纳入176例mHSPC患者,年龄(67±11)岁;两组患者治疗前PSA、血清睾酮、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、I-PSS评分、Karnofsky评分等比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。91例mHSPC患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),其中单独治疗组51例、联合治疗组40例。9例死亡患者均为进展至mCRPC死亡。所有患者中位PFS时间为19个月,其中单独治疗组中位PFS时间为17.9个月,联合治疗组中位PFS时间为20.4个月,两组差异有统计学意义( P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,联合健脾利湿化瘀方、最低睾酮值是PFS的独立影响因素(均 P=0.001)。联合治疗组治疗6、9、12个月时总胆固醇均低于单独治疗组(均 P<0.05),治疗3、6、9、12个月时三酰甘油均低于单独治疗组(均 P<0.05);联合治疗组和单独治疗组治疗后不同时间点空腹血糖差异均无统计学意义(均 P>0.05);联合治疗组治疗9、12个月时I-PSS评分均低于单独治疗组(均 P<0.05)。 结论:健脾利湿化瘀方与内分泌治疗联合应用可延缓mHSPC疾病进展,改善治疗相关并发症,提高患者生命质量。
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编辑人员丨23小时前
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从脾胃论治尿酸性肾病
编辑人员丨23小时前
对从脾胃论治尿酸性肾病的诊疗思路及验案进行介绍,提出采用益气健脾、温补脾阳、清热利湿运脾及化痰泄浊和胃之法治疗尿酸性肾病,可有效缓解症状,延缓病情进展,减轻患者负担。
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编辑人员丨23小时前
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孙郁芝治疗慢性肾盂肾炎经验
编辑人员丨1天前
孙郁芝教授认为,慢性肾盂肾炎属中医“劳淋”范畴,患者病程较长,症状复杂,病机多为脾肾亏虚,湿热留恋,兼有气机郁滞,治疗时应兼顾补肾健脾、清热利湿、行气通淋,用药主张平和中正,较少应用峻烈之品,自拟经验方药用黄芪、白术、茯苓、柴胡、杜仲、狗脊、山萸肉、枸杞子、女贞子、土茯苓、蒲公英、萹蓄、乌药、车前子、砂仁、香附、生龙齿、炙甘草,辨证灵活加减。附病案一则分析。
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编辑人员丨1天前
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基于不同中医辨治体系治疗IgA肾病研究进展
编辑人员丨1天前
中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程,上焦轻畅气机,中焦清理湿热,下焦收涩固肾凉血;从咽肾理论多以清热解毒利咽为主,必要时辅以补肾健脾巩固;从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病,治以扶正祛邪结合,重视活血化瘀;而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、邪犯少阳所致。上述体系治疗切入点有所不同,但均可改善患者症状,减少尿蛋白定量,提高生活质量,且治法丰富、不良反应少。
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编辑人员丨1天前
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国医大师周信有运用药对治疗慢性病毒性肝炎
编辑人员丨1天前
国医大师周信有常以药对治疗慢性病毒性肝炎,常用药对有虎杖与茵陈,虎杖解毒散瘀,茵陈利湿退黄,二药相配,利湿解毒,消除病毒性肝炎病因;丹参与赤芍,具有活血而不伤正的特点,防止肝病“久病入络”;淫羊藿与黄芪,先天后天同补,补中有通、通中有补,共同修复肝脏受损功能;柴胡与莪术,既可疏肝健脾、活血消积,又可预防肝病后期可能出现的肝硬化等,以治未病。
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编辑人员丨1天前
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基于文献探讨2型糖尿病肾脏病Ⅳ期中医辨治规律
编辑人员丨1天前
目的:通过文献分析探讨2型糖尿病肾脏病Ⅳ期的中医辨治规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2020年12月31日有关中医药治疗2型糖尿病肾脏病Ⅳ期的文献,采用Microsoft Office Excel 365录入信息,采用SPSS Statistics 23.0及SPSS Modeler 18.1软件进行数据挖掘及统计分析。结果:共纳入文献110篇,治疗2型糖尿病肾脏病Ⅳ期患者共计3 969例,运用处方111首,涉及中药206味。本病病位主要在肾与脾,本虚证以气阴两虚证为常见,标实证以血瘀证为常见。2型糖尿病肾脏病Ⅳ期治疗常用方剂包括六味地黄汤、真武汤、补阳还五汤、参芪地黄汤等,较多运用具有补气或活血化瘀作用的中药;黄芪是组方核心用药,关联规则分析得出药物关联规则54条。结论:2型糖尿病肾脏病Ⅳ期病性为虚实夹杂,本虚多见气阴两虚、脾肾两虚、脾肾阳虚,标实常见血瘀、湿邪、浊毒。现代中医以益气养阴、活血通络为其基本治法,同时重视健脾补肾、利湿解毒。黄芪、当归、丹参、茯苓、山药、山萸肉、大黄、泽泻为该期基本用药,体现了“气血水同治”思路。
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编辑人员丨1天前
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从三焦网膜系统论治下肢静脉曲张
编辑人员丨1天前
从筋瘤之筋与三焦网膜之筋膜乃一物多形的理论出发,阐明筋膜隶属于三焦网膜系统的生理特点,基于三焦网膜输布五脏系膜功能,探索筋瘤上焦网膜气陷、中焦网膜湿困、下焦网膜郁阻精亏的病机,认为"三焦网膜"理论与筋瘤具关系密切,临床中应根据症状判断病机病位,在上焦心肺系膜予以补气升提,在中焦脾胃系膜予以健脾利湿,在下焦肝肾系膜予以疏肝理气,兼以柔肝补精。
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编辑人员丨1天前
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《二续名医类案》成人与小儿泄泻治疗处方用药特点比较分析
编辑人员丨1天前
目的:比较分析《二续名医类案》收录医案治疗成人和小儿泄泻的用药规律。方法:收集《二续名医类案》中药内服治疗成人与小儿泄泻的处方,采用古今医案云平台(V 2.1)进行药物使用频次统计、关联规则分析、药对分析、功效统计、药物性味归经统计、聚类分析等,并比较分析成人与小儿处方用药特点的异同。结果:纳入中医治疗成人泄泻处方456首,涉及药物360种,频次排名前5位为茯苓、白术、陈皮、白芍、木香,常用药对有白术-茯苓、陈皮-茯苓、陈皮-白术、白芍-白术,核心药物为陈皮、白术、茯苓。中医治疗小儿泄泻处方111首,涉及药物180种,频次排名前5位为白术、茯苓、白芍、生甘草、荷叶,常用药对有茯苓-白术、白术-炙甘草、附子-白术,核心药物为白术、茯苓、附子。中医治疗成人与小儿泄泻用药均以温性为主,药味均以甘为多,归经均以脾经为主,其次为胃经、肺经。成人使用炭类药多于小儿。结论:《二续名医类案》中,中医治疗成人与小儿泄泻用药均以补气药为主,其次为利水渗湿药;在健脾化湿基础上,成人常配燥湿健脾、芳香化湿、淡渗利湿之药,小儿常配升阳温阳、消导利湿之药。治疗成人泄泻可活用多种炭类药,而治疗小儿时则需慎用。
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编辑人员丨1天前
