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临床护士针刺伤职业防护评价指标体系的构建
编辑人员丨6天前
目的 构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考.方法 2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家进行了2轮函询,根据专家意见修改并确定最终质量评价指标体系,并确定各级指标的权重.结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.2%、100%,权威系数分别为0.875、0.870,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.128.最终确定的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系包括6项一级指标(安全文化、制度保障、工作环境、操作行为、防护用具、督导与考核)、12项二级指标和32项三级指标.结论 基于文献研究及专家咨询方法构建的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为评价护士针刺伤职业防护质量的参考工具.
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编辑人员丨6天前
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病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则
编辑人员丨6天前
住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)和药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单)和管理策略(建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训)。
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编辑人员丨6天前
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基于共生理论的远程会诊与线上诊疗融合发展研究
编辑人员丨6天前
远程会诊与线上诊疗作为医疗卫生领域新兴的诊疗模式,打破了传统医疗服务的弊端,在新冠肺炎疫情防控工作中发挥了不可替代的作用。疫情防控"常态化"情况下,远程会诊与在线问诊可以更大程度地优化医疗资源配置,将优质医疗资源"下沉"到基层医疗机构,降低患者流动性,避免交叉感染,优化医疗机构服务流程,提升医疗服务能力。因此,远程会诊与在线问诊的融合发展势必会成为医疗领域不可或缺的服务形式。而目前远程会诊与线上诊疗服务面临缺乏统一的技术规范、数据交互标准,利益责任分配机制尚不完善等问题,严重制约了其运行与发展。将远程会诊与线上诊疗相互结合、共同发展,可以将问题统一、简化处理,更好地解决困难,优化服务流程,提高医疗质量,提升患者满意度。作者基于共生理论,从共生单元、共生基质、共生界面以及共生环境等共生要素出发,探讨远程会诊与线上诊疗的融合发展。通过对医疗设备、医疗信息平台、信息化水平、人员配置、运行机制、政策法规、医疗环境和社会环境等进行分析,认为将医疗设备同时接入远程会诊与线上诊疗系统,达到医疗信息互联互通,是远程会诊与线上诊疗设施资源共生的关键;使医疗机构信息平台、信息设备以及医保系统之间实现数据互联互通,是远程会诊与线上诊疗信息平台融合共生的关键;医疗机构各项机制科学合理的运行,是远程会诊与线上诊疗融合发展、高效运行的保障;远程会诊与线上诊疗的发展必须充分考虑经济发展、科技水平、患者信任度、服务定价、医保报销等社会环境因素。在此基础上,构建远程会诊与线上诊疗融合发展的服务体系和流程,为政府、医院等部门完善制度、优化服务流程、提高医疗质量等提供参考。
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编辑人员丨6天前
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大数据环境下高校学生的心理预警机制构建
编辑人员丨6天前
将高校学生心理"大数据"与心理专家库数据结合,利用数据挖掘算法提取特征属性,从稳定的算法模型中得出预警结果。此方法构建的心理预警平台,不仅能实时监测学生心理动态,而且能预测其心理行为趋势,弥补传统预警方式的滞后性及准确率低的不足。心理预警平台提供数据支撑,心理预警制度提供运行保障,两者结合形成的心理预警机制,能够为教育工作者提供科学依据,最终达到利用大数据技术提高高校学生心理健康的目标。
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编辑人员丨6天前
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上海地区即时检测应用现状和质量管理模式
编辑人员丨6天前
即时检测(POCT)在医学健康、海关检疫、农牧业、林业、消防、环境和食品检测等多个领域得到高速发展,对传统检验模式形成巨大挑战,同时在技术水平、质量控制、组织管理及产学研合作等方面仍然存在诸多问题亟待解决。该项工作需要卫生行政部门、生产厂家以及医院共同合作建立相应的质量管理体系,落实保障制度,更需要针对POCT的特殊性建立独立的评价体系和应用先进的质量控制技术。本文结合上海市临床检验中心开展的POCT 项目的一系列质量管理措施,对上海地区 POCT质量管理的特点和应用现状进行分析,并针对存在的问题提出一些思考和建议。
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编辑人员丨6天前
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基于体系的空军航卫保障实践与启示
编辑人员丨6天前
空军三级航空生理训练机构的建立和飞行人员高原驻训前、中、后3个阶段航空卫生保障链条的构建,以及与其配套的保障技术体系和法规制度的丰富完善,是确保飞行人员的飞行能力与飞行任务和武器装备性能相适应的现实需求,也是空军航空卫生保障工作创新发展的客观要求。基于人-机-环境系统理论,树立以飞行人员为核心的保障理念,构建起面向飞行能力与面向作训任务相结合的保障体系、模式机制和制度规范,实现从飞行人员健康维护向作战效能提升的转变,是空军航空卫生保障长期实践探索与经验积累的成果之一。
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编辑人员丨6天前
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我国医院病区护理人文关怀现状的多中心调查
编辑人员丨6天前
目的:了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法:2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4 072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表,其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等,病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目,满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析,采用独立样本 t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。 结果:医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素( P<0.05)。 结论:我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平,但还有待进一步加强;护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。
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编辑人员丨6天前
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基于Web of Science数据库口腔卫生士研究的文献计量学分析
编辑人员丨6天前
目的:分析口腔卫生士近10年发展现状及研究热点,为我国该领域的相关研究提供借鉴。方法:检索Web of Science数据库核心合集2009年1月1日—2019年12月2日的口腔卫生士相关文献,采用文献计量学方法对文献的年度发文量、研究方向、研究类型、国家和机构发文情况、发文作者、出版物、基金资助机构以及引用频次分布进行分析。结果:共纳入778篇文章,发文量整体呈上升趋势;研究方向主要集中于口腔外科学、公众环境职业健康、卫生保健服务等;文献类型主要以期刊论文和综述论文为主;发表文献最多的杂志是英国的《International Journal of Dental Hygiene》;出资最多的是美国卫生部人力服务部。结论:随着全球口腔卫生士数量的增长,越来越多的国家和地区重视口腔卫生士的培养,欧美等先进国家不断拓展工作范围、完善教育体制、增强治疗干预能力,向着跨学科合作发展。目前,我国尚处于口腔卫生士理论研究及探索阶段,需提高对口腔卫生士领域研究热点的关注度,建议借鉴先进国家口腔卫生士发展经验,建立适合我国的口腔卫生士制度。
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编辑人员丨6天前
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基于风险防控的医院科研项目管理制度化建设探究
编辑人员丨6天前
目的:在相对"宽松"的宏观政策环境下,为科研单位制定操作性强的实施管理办法来优化服务,做好风险防控,同时起到为科研人员"松绑"的作用。方法:本文以第三军医大学西南医院为例,结合科研管理工作中的实际问题,针对制度化建设存在的问题及风险点,在建立健全劳务费管理办法、劳务派遣模式的科研财务助理制度、目录化试剂耗材采购管理模式、出入库管理制度等方面进行探讨,针对制度建设过程中可能存在的问题,尤其是在上级政策模糊地带,提出具体的解决建议。结果:本文通过分析实际工作中的问题,结合实际提出具体解决措施,建议以"制度化"取代"惯性化"管理,做到"有法可依、有章可循"。建立完善劳务费管理办法,在国家相关政策的基础上更加细化发放范围,明确不同类别人员的发放资格,根据当地年鉴制定出更加适当的发放标准;探索基础劳务派遣模式的科研财务助理制度,以期弥补财务助理工资低、聘期短、工作不稳定的缺点;建立目录化的试剂耗材采购管理模式及出入库制度,建议借助信息化管理措施,以实现对采购、使用各个环节的可视化管理。结论:制度的改革和创新可以激发科研活力,而且能够加快科研学术诚信建设。
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编辑人员丨6天前
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ICU护士职业性肌肉骨骼损伤的影响因素和预防的进展
编辑人员丨6天前
对ICU护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)的影响因素及预防进行综述。总结并归纳影响ICU护士OMSI的主要影响因素,包括年龄、性别、工作性质、工作环境、排班5个方面。探讨ICU护士OMSI的预防措施,包括体育锻炼、完善ICU科室管理制度、正确使用防护工具及提高自我防护意识、加强防护教育及心理疏导,并且综合分析了预防措施的效果,为进一步制订规范的ICU护士OMSI的预防措施提供参考。
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编辑人员丨6天前
