目的:探讨计算机导航技术在眶颧部骨纤维异常增生症手术中的应用价值及疗效分析。方法:以2016年3月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的眶颧部骨纤维异常增生症患者为研究对象，均行术前三维CT扫描及计算机辅助设计，应用镜像设计原理将健侧与患侧进行配对比较，确定术中异常骨质切除范围并标明术中危险区域。术中将导航支架置于患者前额，配对完成后，于计算机导航辅助下经下睑缘-口内切口入路根据术前方案行异常骨纤维切除。于术前、术后6个月头颅CT三维重建模型上标记颧颌点、眶下点、颧突点及颧颌缝眶下缘点，分别测量其到正中矢状面的距离，采用配对 t检验分别对患者术前和术后健、患双侧对称性进行分析。术后对眶颧部形态进行对比，并统计并发症发生情况。 结果:共纳入16例眶颧部骨纤维异常增生患者，其中男性12例，女性4例，年龄18～35岁。术前健、患双侧颧颌点、眶下点、颧突点到正中矢状面距离比较，差异均有统计学意义( P<0.01)；颧颌缝眶下缘点双侧比较，差异无统计学意义( P>0.05)。术后健、患双侧4个标志点到正中矢状面的距离比较，差异均无统计学意义( P>0.05)，健、患侧颧颌点到正中矢状面距离的差值由(10.1±6.2) mm减少至(2.7±6.4) mm，眶下点由(7.7±4.6) mm减少至(1.9±3.9) mm，颧突点由(8.5±7.5) mm减少至(0.7±1.5) mm，颧颌缝眶下缘点由(1.9±3.5) mm减少至(0.6±2.1) mm。所有患者术后疗效显著，患侧与健侧形态对称，轮廓自然，无并发症发生，满意度较高。 结论:应用计算机导航技术治疗眶颧部骨纤维异常增生症可有效解决经下睑缘-口内入路视野暴露困难的问题，显著提升手术的精确性、对称性及安全性。

本文综述及评析了健身运动对儿童认知功能的影响及其作用机制,提示单次健身运动有利于提升正常儿童的认知功能,长期健身运动则对超重或肥胖、注意力缺陷多动障碍(AHDH)、发展协调障碍(DCD)儿童的认知功能有正面影响.单次健身运动可能提早活化额叶-小脑神经网络,进而提升认知功能,而长期健身运动则可能通过神经信息处理的提升、小脑与海马回神经生化结构的改变、前额叶-小脑-动作皮质功能性链接的增强及小脑活化程度的提高来促进认知功能.建议今后的研究在方法学上进行调整与修正,加强学科领域间的技术合作,以进一步揭示健身运动促进儿童认知功能的可能机制,特别是针对健身运动-前额叶与小脑链接-认知作业表现三者之关系进行验证.

目的:探讨前额提升术治疗上睑松垂的疗效.方法:选择2015年1月-2017年8月收治的上睑松垂不愿切除眉部皮肤的就医者共7 2例,依据随机数字表法分为两组,其中对照组35例采用额部冠状切口除皱术,观察组37例采用前额提升术治疗,比较两组就医者的并发症发生情况及上睑皮肤松垂治疗情况.结果:观察组并发症发生率为5.40％显著低于对照组的25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间及上睑外观恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前额提升术治疗上睑松垂术后瘢痕小,效果确切,是一种值得推广的上睑松垂的矫正方法.

目的 总结分析经甲基化特异性多重链接探针扩增技术(MS-MLPA)确诊的Russel Silver综合征(RSS)患儿的临床特征、基因型(表观突变)以及表型和基因型的相关性,旨在提升对该病的认识.方法 收集2015年1月1日至2019年6月30日复旦大学附属儿科医院(我院)分子医学中心经MS-MLPA确诊的RSS连续病例的临床资料.MS-MLPA行11p15区域甲基化和拷贝数变异(CNV)情况检测,应用GeneMarker软件对实验数据进行均一化处理及结果判读.结果 19例RSS患儿,女8例,男11例,确诊年龄中位数3.3岁(3月龄至10岁).小于胎龄儿18例,就诊时18例患儿身高均低于同龄儿童身高P3,体重均低于同龄儿童体重P10.特殊面容发生率较高的表型有前额突出9例,三角脸7例,肢体不对称和手指短或内侧弯曲6例,小下颌5例.其他表现包括眼距宽、低耳位、高腭弓、牙齿突出、胸廓畸形、脊柱侧凸和房问隔缺损等.19例RSS患儿有3例检测到携带11p15区域拷贝数重复,余16例均显示H19-DMR低甲基化且无CNV.结论 有宫内和出生后生长发育迟缓、肢体不对称和特殊面容的儿童,应注意RSS的可能,首选MS-MLPA检测,以利于及早干预和遗传咨询.

目的 探讨针刺联合五行音乐对脑卒中后抑郁大鼠神经行为及不同脑区5-HT、NE含量的影响.方法 健康雄性大鼠SD大鼠(SPF级)50只,采取大脑中动脉闭阻术(MCAO)制备大鼠局灶脑缺血模型加以慢性温和不可预测应激(CUMS)结合孤养法制备脑卒中后抑郁模型大鼠.用体重检测大鼠生理代谢情况,蔗糖水偏好实验检测模型大鼠兴趣缺失情况,旷野实验检测活动和探究行为情况;HPLC-ECD检测下丘脑、前额皮质和海马中5-HT、NE含量水平.结果 行为学方面:相较于模型组,音乐组,和针音组体重、糖水消耗量及旷野实验得分均显著提升(P＜0.01),针刺组明显提升(P＜0.05).单胺神经递质方面:三组治疗组均对不同脑区5-HT、NE含量有提升作用(P＜0.05).针音组海马中5-HT和前额皮质区NE比单一治疗组显著提高(P＜0.01).结论 针刺结合五行音乐疗法能显著改善脑卒中后抑郁模型大鼠的抑郁状态,其作用可能与影响中枢单胺神经递质含量有关.

目的 分析邻近双叶皮瓣修复在颌面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月宜春市人民医院收治的70例颌面部皮肤恶性肿瘤切除术后行缺损修复的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)、研究组(n=35).对照组患者采用前额皮瓣修复,研究组患者采用邻近双叶皮瓣修复.比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、术后6个月的恢复效果.结果 研究组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率(5.71％)低于对照组(22.86％),差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者恢复优良率(91.43％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颌面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中采用邻近双叶皮瓣修复方式,可以减少术中出血量,缩短手术时间、术后住院时间,降低并发症发生率,提升缺损修复效果.

目的 探究重复经颅直流电刺激后健康大学生前额叶脑区功能连接的变化.方法 选取某大学在读本科生39名,利用随机数表法将被试分为刺激组(n=21)和对照组(n=18),使用强度为1.5 mA的经颅直流电刺激对两组被试实施为期4周、共12次的干预(对照组为假刺激),每次干预持续20 min,通过功能性近红外光谱技术在试验前(基线)、试验中(第14天)、试验后(第28天)3个时间点对被试的前额叶静息态功能连接进行评估.结果 近红外光谱数据显示,P值校正前刺激组发生功能连接变化的通道占比(29.71％)远高于对照组(7.03％);采用Bonferroni法对P值进行校正后显示,试验后刺激组两侧额叶及额叶间的功能连接较实验前减弱(P'<0.05),而对照组无明显变化.结论 重复经颅直流电刺激能够降低功能连接,提升前额叶皮质的连通效率.

目的 观察12周有氧运动干预后超重儿童的抑制控制能力与大脑激活水平的改变.方法 2021年10月至12月选择昌平区某小学20例超重儿童,接受12周有氧运动干预,干预前后采用Flanker任务测量抑制控制能力,采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)检测其执行任务期间的大脑激活水平.结果 超重儿童在Flanker任务上的正确率和反应时任务类型与时间的交互作用显著(F>9.277,P<0.05),干预后,不一致任务正确率高于干预前(P<0.05),反应时低于干预前(P<0.05).与干预前比较,干预后不一致任务激活了ch1、ch2、ch3、ch6、ch8通道(P<0.05).结论 12周的有氧运动干预可以改善超重儿童的抑制控制功能,提升超重儿童在进行不一致任务期间的前额叶皮质激活.

目的 观察4周低强度跑台运动对血管痴呆(VD)大鼠空间学习记忆能力,前额叶皮质(PFC)氨基酸水平及蛋白激酶A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路蛋白表达的影响.方法 39只SD大鼠随机分为假手术组(sham,n=13)、血管痴呆组(VD,n=13)及血管痴呆运动组(VD+EX,n=13).VD组及VD+EX组大鼠采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血大鼠模型,然后VD+EX组大鼠进行4周低强度跑台运动.运动结束后,利用水迷宫实验(MWM)评估大鼠学习记忆能力,高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠PFC区神经递质谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)水平,利用Western blotting检测大鼠PFC组织PKA、CREB及BDNF蛋白表达.结果 MWM实验结果显示,VD组大鼠第1～5天平均逃避潜伏期较假手术组显著增加,初次找到原平台时间延长,穿越平台次数显著下降(P＜0.01).经过4周低强度跑台运动,VD+EX组大鼠第1～5天平均逃避潜伏期较VD组显著下降,初次找到原平台时间缩短,穿越平台次数显著增加(P＜0.01,P＜0.05).HPLC 及 Western blotting 检测显示,与 sham 组比较,VD 组大鼠 PFC 区 Glu、GABA 水平及 PFC 组织PKA、CREB及BDNF蛋白表达均显著下降(P＜0.01);与VD组大鼠比较,VD+EX组大鼠PFC区Glu水平及PFC组织PKA、CREB及BDNF蛋白表达均显著增加(P＜0.01,P＜0.05),GABA水平两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 4周低强度跑台运动可通过增加VD大鼠Glu的释放,并激活PKA/CREB/BDNF通路提升PFC区BDNF表达,从而改善VD大鼠的学习记忆能力.