目的:评价不同体温管理策略对脊柱外科内固定术患者血脑屏障(BBB)结构及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:择期静吸复合全麻下行脊柱外科内固定术患者96例，年龄44~78岁，体重45~104 kg，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用简单随机化分组法分为3组( n＝32)：液体加温组(WBI组)、多模式加温组(AW组)和多模式加温联合选择性脑降温组(SBC组)。WBI组患者采用医用输血输液加温器将术中静脉输注液体加热至37 ℃；AW组患者采用液体加温联合体表加温毯，保持加温直至手术结束，加温毯目标温度设在38 ℃；SBC组患者采用AW组患者相同加温方案，并联合使用设定温度为4 ℃的电子冰帽进行选择性脑降温。术毕时抽取患者肘正中静脉血样，采用免疫磁珠法分离鉴定脑微血管内皮细胞(BMECs)，并于荧光显微镜下计数；术后第1天采用散射比浊法测定外周血C反应蛋白(CRP)浓度；分别在术前1和术后7 d时采用视觉词语学习测试、数字符号测试、连线试验和Stroop色词命名测试进行POCD发生评估。记录气管拔管时间、PACU滞留时间、总住院时间、热舒适度评分、PACU寒颤、躁动及术后发热的发生情况；术后第7天采用术后恢复质量量表(QoR-40)评估术后恢复情况。 结果:与WBI组比较，AW组和SBC组患者POCD发生率、PACU寒颤发生率、气管拔管时间、PACU滞留时间和血清CRP浓度降低，热舒适度评分和QoR-40评分升高( P<0.05)；与AW组比较，SBC组外周血BMECs计数降低( P<0.05)。 结论:多模式加温不明显损伤脊柱外科内固定术患者BBB结构，可降低POCD发生；多模式加温联合选择性脑降温可改善BBB结构完整性，但未降低POCD发生。

目的 收集加热输液复温装置实验数据,分析影响输液管末端液体温度的因素及规律,指导直升机空运后送加热复温护理操作.方法 采用控制变量法,分别在地面舱段和飞行环境下监测加热输液复温装置的加热温度、输液流量、输液管长度和隔热层等对输液管末端液体温度的影响,分析总结影响规律.采用插值计算方法计算输液管各点的温度值,并针对输液常用参数设置进行拟合计算.结果 设置加热输液复温装置的加热温度为42 ℃,输液流量分别设置为50、100、160、240、320、400、500 ml/h和600 ml/h,结果显示输液管始端温度随着输液流量增大而逐渐降低,末端温度随着输液流量增大先升高后降低,输液流量在240～320 ml/h时,输液管末端液体温度最高;飞行环境与地面状态下的输液管液体温度随流量变化的规律相同.对测试点以外的数据进行定量计算,获得各点位温度曲面图,且不同插值方法计算结果一致性较好.拟合计算结果显示,液体流量在240～320 ml/h时,线性度较好,计算结果与实验数据误差＜0.5 ℃.结论 实验数据及总结的输液液体温度变化规律对直升机空运后送加热复温护理操作具有一定的参考价值和指导作用.

目的 研究老年胃癌患者根治术保温护理对并发症的预防作用.方法 选取我院2013年1月至2016年9月60例老年胃癌根治手术患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,均30例.对照组实施常规手术配合保温护理(仅加普通毛毯保温),观察组在对照组基础上完善保温措施(室温控制、铺设循环水毯、输液加热、输血加热等),比较两组体温术中动态变化、并发症发生率及术后恢复情况.结果观察组随时点推移体温无明显变化,各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后体温开始明显降低,且麻醉后30、60、120 min及术毕体温显著低于观察组(P<0.05).观察组总发生率显著低于对照组(P<0.05),两组寒颤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组排气时间、拔管时间、麻醉苏醒时间显著低于对照组(P<0.05),两组引流及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施系统保温护理可保证老年胃癌手术患者体温稳定, 降低并发症风险,并缩短术后恢复时间.

目的:研究一款控制输液滴速和温度的装置,实现对输液速度的检测与控制及自动报警.方法:将输液管放置在控制装置内的莫菲氏管槽,利用红外线检测装置检测点滴的滴速,下端设置有加热柱和保温装置对药液进行加热和保温,当药液滴速异常或滴注完成时装置进行自动报警.结果:输液滴速和温度控制装置设计结构简单便于操作,实用性强,可对输液速度和温度进行控制和自动报警.结论:输液滴速和温度控制装置实现自动实时地监控液体滴速和温度控制,并在液体即将滴完时发出报警,能够减轻医护人员的工作量,增强输液安全和患者舒适度.

目的 设计一套智能输液控制系统,为输液管路加热,并监测输液过程中的相关信息.方法 整个系统首先通过发光二极管监测液滴,然后利用MSP430单片机计算出输液速度等信息,结合液晶显示屏显示相关信息,最后通过ZigBee无线传输协议,将输液信息传输到上位机,进行远程监控.结果 该系统实现了输液加热、滴速控制、滴速报警、剩余时间估算、远程监控等功能.结论 通过实验结果 证明,此系统具有安全可靠,稳定性高,成本低等特点.使用该系统可以提高护理质量,降低操作风险,增加病人舒适度,减轻医护人员工作负担.

对1例自发性膀胱破裂早产极低出生体重儿行腹腔冲洗术的护理.护理要点包括:定时挤压引流管,加强导管固定,防止堵管和非计划性拔管的发生;严格执行交接班制度和无菌操作;使用输液恒温器加热冲洗液,严格控制暖箱温度和湿度,监测体温,防止患儿发生低体温;严密观察患儿腹部体征、尿量、引流液性状、腹腔出入量及差值、血液感染指标等;建立表格式护理记录单,详细记录导管置入深度、连接状态、引流情况、敷贴完好情况等;加强喂养护理.患儿共进行6d腹腔冲洗,经过107d住院治疗与护理,患儿恢复良好出院,随访结果满意.

目的 建立高风险塑料输液产品的差示扫描量热分析鉴别方法.方法 初始温度40℃,以20℃·min-1加热到200℃,再以20℃.min-1降温到40℃,然后以10℃.min-1加热到200℃,记录DSC图谱.结果 聚丙烯输液瓶、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式,内盖)、三层共挤输液用膜(袋)和五层共挤输液用膜(袋)均显示其特征DSC图谱.结论 该方法准确、灵敏、简便,适用于对高风险塑料输液产品的鉴别.

目的 观察体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响.方法 选择剖腹胃癌根治术患者60例,男39例,女21例,年龄45～76岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成升温组和对照组,每组30例.升温组患者入室后给予体温保护,开启升温毯至42℃直至患者离开PACU,暴露皮肤均予以干净敷料覆盖,输注液体(包括复方乳酸钠、羟乙基淀粉及红细胞悬液)和腹腔冲洗液体均加热至40℃,呼吸过滤器安置于气管导管处.对照组患者未给予特殊保温加热措施.手术室温度调节至21～23℃.采用红外线鼓膜耳温计观察并记录两组患者入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、术中(T3)、关腹(T4)、拔管(T5)、离开PACU(T6)时患者的核心温度.观察并记录患者麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中出血量、术中输血量、麻醉药物用量、总输液量和腹腔液体冲洗量、拔管时间和住院时间等;记录术后寒战、切口感染的发生情况.结果 与T1时比较,T2～T6时两组核心温度均明显降低,且升温组核心温度明显高于对照组(P＜0.05).升温组术中出血量、术中输血量明显少于,拔管时间和住院时间明显短于,术后寒战及切口感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组麻醉时间、手术时间、手术室温度、麻醉药物用量、总输液量、腹腔冲洗液量差异无统计学意义.结论 多方法联合体温保护措施,能明显降低剖腹胃癌根治术患者围术期低体温的发生,有利于患者术后康复.

目的 研究设计适用于战场寒冷环境的便携式静脉输液自动加热控温装置,改善寒冷战场输液条件,降低不良反应的发生.方法 分析战场环境的特殊需求,针对野外战场电能供应不稳定,选定可快速充电的电池供能方式;根据战场机动性要求,确定体积小、重量轻、佩戴方便、操作简单等要求;根据战场环境恶劣多变,确定加热响应速度快、可自动控温、具有高温断电保护和声光报警等功能要求.以嵌入式微控制器LPC1788为核心,用温度传感器实时监测出口处药液温度,运用脉宽调制技术实现加热功率的连续动态调整,形成闭环反馈,使药出口处药液温度迅速达到并平稳保持在目标值.结果 整套装置重量约为200 g,体积约为300 cm3.在环境温度15℃,输液滴速80 gtt/min条件下,可在通电后4 min内将出口处药液加热到34℃.结论 该自动加热控温装置结构设计合理、小巧便携、加热响应快、运行安全可靠,特别适用于战时战场低温环境输液时使用.

目的 比较不同保温方法对脊柱手术患者围手术期核心体温及术后恢复的影响.方法 选择行择期全麻脊柱手术患者80例,男45例,女35例,年龄18 ～80岁,BMI 18 ～25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组,静脉输液加温组(FW组);强力空气加温毯加温组(AW组);静脉输液加温+强力空气加温毯组(FA组);入手术室前强力空气加温毯预热30 min,术中静脉输液加温+强力空气加温毯组(PFA组),每组20例.入室前FW组、AW组和FA组不予处理,PFA组于术前等候室采用强力空气加温毯预热30 min.术中FW组输入经血液/液体升温仪加热至41℃的液体直到手术结束.AW组将强力空气加温毯覆盖于患者的下肢部位上方,设定温度为43℃.FA组和PFA组均采用输液加温和强力空气加温毯加温.记录患者在麻醉诱导后、切皮后30 min、切皮后60 min、入PACU 10 min和术后48 h时的核心体温;记录患者术后寒战、恶心呕吐发生情况,患者满意度评分和住院时间.结果 切皮后30 min FW组核心体温明显低于PFA组(P＜0.01);切皮后60 min和入PACU 10 min时FW组核心体温明显低于AW组、FA组和PFA组(P＜0.001).FW组术后寒战发生率明显高于AW组、FA组和PFA组(P＜0.05).四组患者术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义.FW组术后患者满意度评分明显低于AW组、FA组和PFA组(P＜0.05).四组患者术后住院时间差异无统计学意义.结论 脊柱手术全麻患者围手术期强力空气加温毯保温效果优于输液加温,提高了患者满意度,而强力空气加温毯联合输液加温及预热并没有明显优于单纯使用强力空气加温毯保温.静脉输液加温、强力空气加温毯加温及预热保温方法对患者术后恢复的影响无差异.