目的 探讨老年髋部骨折患者发生围手术期低体温(IPH)的影响因素,构建并验证风险预警模型.方法 回顾性选取2021年6月至2022年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行人工股骨头置换术的老年髋部骨折患者154例作为研究对象,根据患者有无出现IPH分为低体温组(n=53)和体温正常组(n=101),通过logistic回归分析老年髋部骨折患者发生IPH的影响因素,同时基于回归分析法构建预警模型,使用R语言软件绘制相应的列线图,采用患者工作特征(ROC)曲线、校准曲线检验预测效能.另选取2023年1-10月行人工股骨头置换术的老年髋部骨折患者66例作为验证集,绘制ROC曲线及校准曲线对模型的预测效能进行外部验证.结果 回归分析结果显示,年龄、BMI、手术室室温、麻醉方式、术中麻醉时间、术后感染、糖尿病均是老年髋部骨折患者发生IPH的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).基于以上7个独立影响因素构建的风险预警模型ROC曲线下面积(AUC)为0.863,最佳截断值0.276对应的灵敏度、特异度分别为0.887、0.752.校准曲线平均绝对误差为0.041.验证集AUC为0.838,最佳截断值0.483对应的灵敏度、特异度分别为0.700、0.935,校准曲线平均绝对误差为0.040.结论 老年髋部骨折患者发生IPH受年龄、BMI、手术室室温等因素影响,本研究构建的风险预警模型预测效能良好,可为临床上老年髋部骨折患者预防IPH发生提供参考.

总结32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合.护理要点:组建多学科手术团队,制订手术应急预案;做好设备、物品和环境的准备;利用节点控制理念对手术安全进行管控;集束化的感染防控措施及分段式的隔离技术;围手术期非计划性低体温的防控;小肠灌洗、修整与低温保存;并发症的预防.经过精准手术配合和精心护理,所有患者均顺利完成手术,安全转移至重症监护病房行进一步治疗.

目的:观察围手术期全程复合保温策略对胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间、凝血指标以及并发症发生率的影响。方法:选取浙江省舟山医院2016年10月至2018年2月行胸腔镜手术患者121例，将2016年10月至2017年2月的胸腔镜手术患者59例作为简单保温组，2017年10月至2018年2月的胸腔镜手术患者62例作为全程复合保温组。比较两组受试者术前（T1）、术后24 h（T2）、术后72 h（T3）各时间段内的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的变化情况，记录其术后拔管、复苏时间，分析术后寒战、躁动等并发症发生情况。结果:全程复合保温组术后拔管时间及复苏时间均显著短于简单保温组［（8.06±4.60）min比（13.98±7.22）min，（47.19±12.97）min比（56.84±17.49）min］（ t=5.40、3.47，均 P<0.05）。T2、T3时间段内全程复合保温组患者PT、APPT较简单保温组凝血检测结果明显缩短［（12.55±0.88）s比（13.11±0.97）s，（27.44±2.43）s比（29.03±2.14）s；（11.42±0.73）s比（11.87±0.74）s，（27.44±1.96）s比（28.80±2.22）s］（ t=3.32、3.81，均 P<0.05）。全程复合保温组患者术后寒战、躁动发生率显著低于简单保温组患者［7例比27例，5例比22例］（χ 2=17.782、14.894、3.33、3.57，均 P<0.05）。 结论:围手术期实施全程复合保温策略可缩短胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间，抑制围手术期凝血功能障碍，降低低体温引起的躁动、寒战等并发症，效果优于简单保温。

目的:探讨集束化保温措施预防烧伤患儿植皮术中低体温的效果。方法:选取2019年8月至2020年8月广州市红十字会医院收治的烧伤植皮手术患儿136例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组围术期行常规性保温护理，观察组在围术期采取集束化保温措施实施干预。比较两组患儿术中低体温发生率，评价干预效果。结果方法:观察组术中低体温发生率、收缩压、舒张压、心率及手术医生满意度均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:集束化保温措施护理干预能有效降低烧伤患儿植皮术中低体温发生率，有利于保障患儿生命体征稳定，提高手术满意度。

目的:探讨7s管理在高龄手术患者全麻术后低体温预防的应用效果。方法:选取2018年3月至2020年12月在该院住院的高龄全麻手术患者94例，随机分为研究组(49例)和对照组(45例)。对照组实施常规护理干预，研究组实施7 s管理干预。比较两组患者围术期基本指标〔手术时间、术中出血量、补液量〕、恢复时间〔自主呼吸恢复、苏醒、体温恢复〕，麻醉后5 min、手术结束时、术后6 h、术后12 h时体温，术后1 h时两组患者镇静恰当率，围术期内并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、补液量比较无明显差异，研究组患者自主呼吸恢复、苏醒、体温恢复时间显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，麻醉后5 min、术后12 h时两组患者体温比较无明显差异，手术结束时、术后6 h时研究组患者体温均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，术后1 h时研究组患者镇静恰当率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。围术期内研究组患者寒战、低体温、酸中毒发生率略低于对照组，但差异无统计学意义。 结论:7 s管理干预高龄全麻手术患者可有效帮助患者维持体温稳定，降低低体温等并发症发生风险，提高手术安全性。

目的:系统评价术前预加温维持术中核心体温的有效性，为围手术期体温管理提供临床依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBACE、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库，全面搜集术前预加温对手术患者术中核心体温影响的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月至2019年4月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献，评价纳入文献质量，并进行数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入14个RCT，共902例患者。Meta分析结果显示：术前预加温组在麻醉诱导后30、60、90 min时以及手术结束时患者的核心体温明显高于对照组，而在术中和术后低体温的发生率方面则低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。但两组在术后寒战的发生率方面差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:术前实施预加温能有效提升患者术中的核心体温，降低低体温的发生率。

目的:探讨术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温及凝血功能的影响。方法:选取2020年5月至2021年8月在舟山市妇幼保健院行全子宫切除术患者100例为研究对象，采用随机对照研究方法，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例患者。对照组采用围手术期常规护理，观察组在对照组基础上为患者实施术中保温措施，比较两组患者体温情况、低体温发生率和凝血功能指标。结果:观察组麻醉前、手术0.5 h、手术1 h、手术结束后0.5 h 4个时间点体温差异无统计学意义（ P > 0.05）；对照组手术后0.5 h、手术后1 h、手术结束后0.5 h 3个时间点的体温分别是（36.07±0.73）℃、（35.43±0.79）℃、（35.08±1.32）℃，均低于对照组的（36.65±0.84）℃、（36.92±1.08）℃、（36.51±1.25）℃（ t=3.33、7.13、5.03，均 P < 0.05）。观察组低体温发生率为4.00%（2/50），对照组低体温发生率为20.00%（10/50），两组差异有统计学意义（χ 2=4.57， P < 0.05）。两组患者术中、术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均高于术前（ t对照组=16.13、22.60、22.87， t观察组=4.23、14.32、17.53，均 P < 0.05），且观察组的PT、APTT和TT均低于对照组（ t=10.85、7.43、5.64，均 P < 0.05）。 结论:术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温恒定效果更好，患者体温波动小，低体温发生率低；对患者凝血功能影响小，安全性高。

目的:探讨基于急性疼痛服务(NBASS-APS)模式的护理干预策略对贲门癌(CC)患者术后拔管时间及苏醒延迟风险的影响。方法:选取2020年10月至2021年3月河南省人民医院98例CC患者进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组接受常规护理干预，观察组于对照组基础上予以基于NBASS-APS模式的护理干预策略干预。对比两组术后恢复指标、术前、术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:观察组拔管时间、首次下床活动时间、苏醒时间、住院时间明显低于，对照组术后1 d、3 d VAS评分明显低于对照组，低体温、寒战、苏醒延迟发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于NBASS-APS模式的护理干预策略应用于围术期CC患者可缩短术后拔管时间，优化术后恢复相关指标，减轻术后疼痛感，降低苏醒延迟等并发症发生风险。

围手术期非计划性低体温（IPH）是患者围手术期最常见的并发症之一，易诱发心血管不良事件、寒战、凝血功能障碍、手术切口感染等并发症，进而延缓患者术后康复，延长住院时间，增加经济负担。因此，早期评估并识别IPH的风险因素对于降低IPH发生率及其带来的不良影响至关重要。鉴于此，本文将对IPH风险评估的高危人群、评估工具、评估效果等方面进行综述。

目的:探讨基于舒适理论的体温管理对经尿道前列腺电切术（TURP）患者低体温预防的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年3—11月浙江大学医学院附属金华医院收治的拟行TURP治疗的242例良性前列腺增生患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各121例。对照组采取常规保温护理，观察组在对照组基础上给予基于舒适理论的体温管理干预。对比两组入手术室（T 1）、麻醉后0.5 h（T 2）、麻醉后1 h（T 3）、手术结束时（T 4）的体温；比较两组麻醉恢复时间，并统计两组术后并发症发生情况。 结果:观察组T 2、T 3、T 4时刻体温均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01），T 1~ T 4时两组患者体温变化均呈下降趋势。观察组寒战、膀胱痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组麻醉恢复室停留时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于舒适理论的体温管理能有效预防TURP患者低体温，促进术后麻醉苏醒，减少术后并发症。