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中医药防治血管钙化的研究进展
编辑人员丨1周前
血管钙化是一个病变阶段,参与心血管疾病的发生发展过程,严重威胁着人类的生命健康安全,但目前临床上能够完全逆转或治愈血管钙化的药物屈指可数.血管钙化的发病机制主要涉及钙磷稳态失衡、细胞自噬障碍、内源性钙抑制丧失及内质网应激引起的细胞凋亡、炎症风暴、细胞成骨转分化和基质囊泡的释放.围绕"温经通脉,活血化瘀"和"补肾健脾,祛湿化浊"的治疗理念,大量中药单体/提取物及中药复方/中成药对血管钙化显示出很好的改善作用,但是它们的具体作用机制尚不明确,有待进一步的研究探索.该文系统地概括了血管钙化的发病机制,并总结了中药防治血管钙化的最新研究进展情况,为中药防治血管钙化的临床应用提供理论支持.
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编辑人员丨1周前
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益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗,研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG,采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP),采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度,采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib),采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速,记录不良反应,评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.466, P=0.035)。治疗后,研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534, P<0.01或 P<0.05);血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组( t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455, P值均<0.01)。治疗后,研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径( t值分别为4.184、4.415)及血流量( t值分别为2.253、7.859)均高于对照组( P<0.01或 P<0.05),峰值流速均低于对照组( t=6.346、6.427, P值均<0.01)。 结论:益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态,升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量,降低峰值流速,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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通脉化斑汤结合西医常规疗法对冠心病疗效及不稳定斑块形成、氧化应激反应的影响
编辑人员丨1周前
目的:评价通脉化斑汤结合西医常规疗法治疗冠心病的临床疗效,探讨对不稳定斑块形成、氧化应激反应的影响。方法:将符合入选标准的2020年3月-2021年3月江苏省中医院120例冠心病患者,采用随机数字法表分为2组,每组60例。对照组采用阿司匹林+阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上加服通脉化斑汤。2组均连续治疗3个月。采用彩色多普勒检测颈动脉斑块面积和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT),采用电化学发光法检测血清MDA、SOD,采用双抗体夹心法检测脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO),采用ELISA法测定TNF-α和IL-6水平,采用免疫比浊法测定CRP水平;观察并记录2组不良反应,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为76.7%(46/60),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.016, P=0.024)。治疗后,治疗组颈动脉斑块面积[(0.51±0.13)cm 2比(0.65±0.16)cm 2, t=5.416]、cIMT[(1.89±0.41)mm比(2.11±0.52)mm, t=2.650]均小于对照组( P<0.05);LPO[(3.31±0.83)μmol/L比(4.18±1.04)μmol/L, t=5.215]、MDA[(2.94±0.77)μmol/L比(3.79±0.95)μmol/L, t=5.543]水平均低于对照组( P<0.05);SOD[(86.56±22.73)U/L比(78.79±19.07)U/L, t=2.085]水平高于对照组( P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组( t值分别为2.557、6.781、6.014, P<0.05或 P<0.01)。治疗组不良反应发生率为8.3%(5/60)、对照组为10.0%(6/60),2组比较差异无统计学意义( χ2=0.100, P=0.751)。 结论:通脉化斑汤结合西医常规疗法可有效改善冠心病患者的临床症状,降低斑块不稳定性及炎性细胞因子水平,减轻氧化应激反应。
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编辑人员丨1周前
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稳定性冠心病病机及中医药治疗研究进展
编辑人员丨1个月前
从病因病机、辨证分型、中医药治疗现状及中医外治等方面阐述稳定性冠心病的中医药治疗研究进展,旨在为稳定性冠心病患者的临床治疗提供一定参考.中医药在治疗稳定性冠心病方面历史悠久,认为本病病位以心为主,涉及到肝、肾、脾、肺等脏,情志失调、饮食不节、寒邪侵袭、肝虚肾亏为本病主要的病因;关于辨证分型尚未达成统一的标准,目前多以气滞血瘀、痰瘀痹阻、心血瘀阻、心肾阳虚、气虚血瘀、气阴两虚等为主;治疗多以扶正祛邪为原则,以活血化瘀、益气温阳、化浊通腑、通脉止痛等为大法;中医外治如针灸、推拿按摩、穴位贴敷等的疗效得到医师及患者的一致认可.
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编辑人员丨1个月前
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浅析前胡之推陈致新功用
编辑人员丨2024/4/13
前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到"推陈"之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功.柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮.前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀.散气、活血均是"推陈"的体现,"陈"包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态.
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编辑人员丨2024/4/13
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孟毅运用"通脉五法"治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病之经验
编辑人员丨2024/4/6
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞,导致相应心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病.孟毅教授认为冠心病病机复杂,总属本虚标实,以脾肾亏虚、气血失养为发病之本,风邪夹杂、痰浊瘀血阻滞为发病之标,基本病机为心脉痹阻.在治疗方面,孟师主张以通心脉为主,提出了"通脉五法",即运用理脾调气法、补肾益精法、祛风扶正法、清化瘀血法、祛痰降浊法以通心脉,自拟"冠通汤"为基础方,随证加减,临床疗效颇佳.附验案1则以佐证.
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编辑人员丨2024/4/6
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基于数据挖掘分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病经验
编辑人员丨2024/3/30
目的:基于真实世界的临床病例数据挖掘及分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病的发病特征与用药经验.方法:采集并记录电子病历以建立医案数据库;使用频次频率分析患者的一般资料(性别、年龄、体重指数、彩超及合并病情况)、中医证候要素(主诉症状、舌象及脉象)、中药药味及作用功效;采用Apriori算法对统计得出的高频药物进行关联分析并绘制网络图;运用聚类分析、复杂系统熵聚类、熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法对高频药物进行聚类分析,并以树状图将数据结果可视化展示;基于数据挖掘结果探索代谢相关脂肪性肝病的发病特点,挖掘处方用药规律,总结名家诊治经验.结果:共纳入329 例病例,发病以中年人居多,93.01%的患者BMI超过正常水平.高脂血症、高血压病、2 型糖尿病、心脑血管疾病及高尿酸血症为高频合并病.出现频次最高的舌脉要素分别为淡红舌、白腻苔及沉脉.纳入处方329 首,涉及中药164 种,高频药物共12 味,以补虚药占比最高.关联分析得出18 个核心药组,系统聚类得出6 类新处方.结论:卢秉久教授认为代谢相关脂肪性肝病的病位在肝脾,主要表现为本虚标实,"浊瘀"是发病的关键病理因素,治疗应以"祛湿化浊、活血通脉"为总则,对重要兼证以"肝胃同调、肝心同治、气机畅达"等为指导思想.
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编辑人员丨2024/3/30
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心肌缺血再灌注损伤中医辨证论治研究进展
编辑人员丨2024/2/3
改善心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI),是增加急性心肌梗死再灌注治疗获益的重要方向.本文从阳微阴弦、气虚血瘀、阳气亏虚、痰瘀互结、阳衰阴盛、浊毒内侵、热毒血瘀方面探讨MIRI中医病因病机;基于温阳活血、益气活血、行气通络、涤痰散结、解毒活血治法,总结中药复方通过调控自噬、细胞焦亡、线粒体融合与裂变动态平衡、线粒体膜电位水平及三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量、干细胞迁移与归巢、铁稳态、缝隙连接蛋白43 磷酸化、钠钙交换蛋白1/Ca2+-ATP酶表达、心电传导速度等多种机制发挥抑制细胞凋亡、氧化应激、炎症浸润、纤维化、钙超载、心律失常及降低心肌酶学水平、改善心肌组织损伤及心梗面积等防治MIRI的保护作用;根据益气温阳,活血通脉、通窍活血,散瘀止痛、清热解毒,活血化瘀的不同功效,全面回顾中药复方在总体疗效评价、临床替代指标及主要不良心血管事件发生等方面防治MIRI的临床研究,初步显示中药复方防治MIRI具有协同优势.
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编辑人员丨2024/2/3
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史大卓教授运用降脂通脉方治疗代谢综合征临床经验举隅
编辑人员丨2024/2/3
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合.MS患者是发生心脑血管疾病的高危人群,罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加.MS归属于中医学"肥胖""消渴""痰饮""脾瘅"等范畴.史大卓教授从事中西医结合内科临床工作近40年,根据多年临床经验,认为MS主要病机为"痰瘀阻脉,郁久化热",痰浊、瘀血、气滞、郁热交结体内,诱导MS的发生发展,拟降脂通脉方,以祛瘀血、化痰浊、畅血脉、清郁热,临床疗效显著.
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编辑人员丨2024/2/3
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化浊通脉法治疗代谢相关脂肪性肝病的真实世界疗效与安全性评价
编辑人员丨2024/1/20
目的:探究化浊通脉法中药联合水飞蓟宾胶囊治疗代谢相关脂肪性肝病的疗效与安全性.方法:回顾性收集 221 例MAFLD患者资料,按治疗方式分为化浊通脉法中药联合水飞蓟宾组(中药组)66 例和水飞蓟宾单药组(对照组)155 例,倾向性评分匹配后比较两组患者治疗前后的一般情况、彩超、肝功能、血脂、中医证候积分及安全性指标.结果:最终匹配选取MAFLD患者 98例,每组各49 例.治疗8 周后,中药组患者GGT、TG改善程度优于对照组(P<0.05);治疗12 周后,中药组患者ALT、AST、CHOL改善程度优于对照组(P<0.05);在改善HDL-C、LDL-C和中医证候积分方面,中药组患者疗效在治疗全程均显著优于对照组(P<0.01).结论:化浊通脉法中药联合水飞蓟宾可有效改善MAFLD患者的肝功能指标、血脂水平及中医证候方面疗效显著,安全性良好,适于临床应用.
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编辑人员丨2024/1/20
