目的:建立胃癌的人源肿瘤异种移植（PDX）动物模型，探讨化疗药物在该模型中的抑瘤效果。方法:将人胃癌组织接种于NOG小鼠两侧腋窝皮下，传3代。挑选第3代NOG小鼠肿瘤组织，接种于21只重度联合免疫缺陷-非肥胖糖尿病（SCID-NOD）小鼠左腋皮下，建立胃癌PDX小鼠模型。将接种后的小鼠分为对照组（仅用0.9%氯化钠注射液处理）、奥沙利铂组、顺铂组、紫杉醇组、氟尿嘧啶组、替吉奥组、卡培他滨组，每组3只，给予相应药物。记录不同时间小鼠存活情况、瘤体积及瘤质量，给药第61天后处死小鼠，评价6种化疗药物对该胃癌PDX模型的肿瘤抑制效果。结果:胃癌组织传3代后PDX动物模型传瘤稳定性提高，肿瘤生长初期均一性良好。该模型用药前期对奥沙利铂、氟尿嘧啶和卡培他滨较为敏感，第31天的肿瘤生长抑制指数（TGI）分别为63.37%、52.11%和78.48%；用药末期，模型对卡培他滨的敏感性最好，第61天TGI为59.22%，抑瘤率为58.65%。用药后TGI曲线显示，紫杉醇对模型无明显抑瘤效果，顺铂抑瘤效果最差，模型对替吉奥的耐受性较差。结论:成功建立胃癌PDX动物模型，卡培他滨对其抑瘤效果最好。

目的:比较不同化疗相关性口腔炎评估工具之间的评估能力，寻求适合我国儿童及青少年、可信、可靠、敏感性高、特异性强的化疗相关性口腔炎评估工具。方法:采用便利抽样法，选择2019年7月—2020年6月上海儿童医学中心血液肿瘤病区的88例患儿，在化疗前（T1：化疗疗程开始前）、化疗初期（T2：化疗开始第1~3天）、化疗后期（T3：化疗开始第4天及以后）这3个时间段，使用中文版国际儿童口腔炎评估表（ChIMES）、口腔评估指南（OAG）以及WHO口腔炎分级对所有患儿进行评估。以WHO口腔炎分级结果作为金标准，采用敏感度、特异度和ROC及曲线下面积（AUC）等指标评价ChIMES和OAG的评估能力及最佳临界值，并比较3种工具的评估耗时。结果:ChIMES和OAG在化疗期间3次评分之间差异均有统计学意义（ P<0.05）。以WHO口腔炎分级为金标准，ChIMES最佳临界值为0.5，OAG最佳临界值为10.5。ChIMES和OAG用于儿童化疗相关性口腔炎的评估能力均非常优秀（AUC>0.9）。WHO口腔炎分级、ChIMES、OAG 3种工具使用耗时比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:ChIMES和OAG均可作为我国儿童化疗相关性口腔炎评估的可信、可靠工具。ChIMES对高危人群的鉴别能力高于OAG；OAG更适用于繁忙的临床工作中。故可根据评估对象、目的、所需资源等方面分析，选择儿童化疗相关性口腔炎评估工具。

目的 研究4期儿童神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)患儿的初期化疗敏感性与获得长期生存(≥36个月)的相关性分析.方法 2006年2月～2016年1月收集的198例NB中筛选出生存时间≥36个月4期NB患儿43例,男29例,女14例.根据A3973/A3961的化疗方案进行化疗,结合手术、手术和/放疗及自体外周血造血干细胞移植治疗.分析患儿的年龄特点、化疗敏感性、预后及随访结局.结果 43例患儿发病年龄≤12个月仅6例,占14.0％,＞12个月患儿37例,占86.0％.诱导治疗后达到完全缓解34例(79.1％),部分缓解7例(16.3％),进展2例(4.7％).随访中位时间50个月(36-99个月),2年、3年、4年、5年的总生存率分别为95％、79％、55％、30％;2年、3年、4年、5年无事件生存率分别为93％、77％、51％、2％.初期化疗获得完全缓解患儿预后好于部分缓解与持续进展患儿(P =0.024).获得完全缓解患儿的中位生存时间为65个月(54.3 ～71.4个月).结论 小婴儿发病、化疗的敏感性及复发是影响4期NB最重要的影响因素.为提高NB的预后应选择合理的化疗方案和早期诊断.

目的 总结伴N-myc基因扩增的高危神经母细胞瘤(NB)化疗初期肿瘤缩小和骨髓缓解情况,以评估这些患儿化疗初期的敏感性.方法 回顾性分析2012年2月至2016年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤病房确诊的NB患儿,且荧光原位杂交技术(FISH)检测骨髓或组织N-myc基因扩增者.治疗方案包括强化疗、手术、干细胞移植和局部放疗、维A酸维持在内的综合治疗.记录患儿化疗前和CAV方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱)2个疗程后肿瘤标志物乳酸脱氢酶(LDH)、瘤灶大小和骨髓细胞学检查及其变化,并应用统计学方法加以描述,以验证上述结果.结果 共38例患儿入组,其中男22例(57.9％),女16例(42.1％),中位年龄30个月.原发瘤灶部位除1例为后纵隔外,其余37例均位于腹膜后及肾上腺区.38例患儿中,12例骨髓细胞学检查阴性,骨髓活检提示骨髓转移,余26例骨髓细胞学检查结果阳性.37例患儿LDH升高,其中≤500 U/L患儿1例,>4000U/L患儿9例.患儿血神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高,其中36例患儿NSE>100μg/L.仅1例患儿化疗前瘤灶最大经线≤5 cm,32例>10 cm.33例患儿化疗前原发瘤灶增强CT显示,12例瘤灶容积≤100 cm3,11例>100～500 cm3,6例>500～1000 cm3,4例>1000 cm3.38例患儿完成2个疗程化疗后,4例患儿LDH降至正常,18例LDH≤500 U/L,3例仍>1000 U/L.6例患儿NSE降至正常,16例患儿为25～100μg/L.化疗2个疗程后,36例骨髓细胞学检查为阴性.入组患儿2个疗程后瘤灶缩小总有效率为84.8％.其中明显有效(VGPR)仅1例,部分有效(PR)21例,7例为有效(MR),2例为疾病稳定(NR),2例肿瘤进展(PD).化疗2个疗程后7例患儿瘤灶最大经线≤5 cm,6例为>5～10 cm,22例>10 cm.结论 伴N-myc基因扩增的NB患儿病初肿瘤负荷极大,多数伴巨大瘤灶.化疗2个疗程后,多数患儿LDH降至500 U/L以下,影像学评估提示化疗有效.提示这些患儿化疗初期敏感性较好,病情得到极大控制,但因病初肿瘤负荷及瘤灶体积巨大,故这些患儿2个疗程化疗后,不是手术和干细胞采集的最佳时机,应继续强化疗以进一步控制病情.

肾细胞癌(RCC)又称为肾腺癌,简称肾癌,是肾实质最为常见的一种恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的 80％-90％,其发病率约位居泌尿生殖系统肿瘤第二位,且流行病学调查研究显示,肾细胞癌发病率目前正以每年2％的速度增加[1-2].研究显示,肾癌的发生发展与机体免疫功能有着密切的联系[3].由于患者初期症状不明显,大部分患者在初次就诊时已经属于疾病晚期,错过了最佳最佳的治疗时机.同时肾癌患者对化疗以及放疗治疗敏感性均较差,目前对于肾癌的治疗,唯一可能的治疗方式为手术治疗[4].有学者研究提出,肾癌的发病机制与血清T淋巴细胞亚群之间存在着密切联系[5].本研究探讨分析老年肾癌患者血清 T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响,现报道如下.