生态系统服务供给能力和权衡/协同关系已被广泛用于生态保护和生态安全分区研究中.但现有分区研究多侧重于生态系统服务供给能力或权衡/协同关系的某一方面,且在分区过程中较少考虑生态系统服务对驱动因素的非线性响应.基于此,以西南地区为例,在对区域土壤保持、产水、净初级生产力(NPP)及粮食供应四类服务供给量和权衡/协同关系进行估算的基础上,构建生态系统服务供给指数、关系指数和综合指数.在对三类指数时空变化特征进行剖析的同时,重点探讨主要驱动因素与生态系统服务综合指数间的约束关系,识别临界阈值,进而明确区域生态安全分区及优化方案.结果显示:(1)2000-2020年,区域生态系统服务供给指数呈上升趋势,体现了生态修复的积极作用;同时,在追求生态系统服务供给能力最大化输出的过程中,造成了区域生态系统服务权衡关系的增强.因此,有必要将生态系统服务供给和权衡/协同关系同时纳入生态安全分区中.(2)空间上,三类指数的低值区高度重合,均位于川西高原;但高值区的分布存在一定差异,供给指数的高值区位于研究区西南角,而关系指数和综合指数的高值区位于研究区东部.(3)自然-社会条件、植被环境条件和社会-经济条件是影响区域生态系统服务综合指数变化的主要因素,三者与综合指数间呈倒"U"型约束关系,即存在明显的阈值效应.且随时间推移,自然-社会条件和植被环境条件对生态系统服务综合指数的约束效应略有收紧.(4)研究区以相对修复区为主,其次是重点修复区和相对安全区,生态安全区面积最小.未来可以对不同分区上的限制因素进行调整以实现区域生态系统服务供给最大和关系最优.

目的 探讨球结膜特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系.方法 连续性纳入2021年9月1日至2023年4月1日中国中医科学院广安门医院心血管科门诊确诊为冠心病的90例,无心血管相关疾病者94例.收集患者的临床资料和目诊仪采集的球结膜特征,分析冠心病患者与无心血管相关疾病受试者球结膜特征计数差异以及球结膜分区后的血管计数差异,并对差异特征进行相关性分析.结果 与无心血管相关疾病受试者相比较,冠心病患者的球结膜形态之一"丘"数目明显增多[(2.09±2.04)比(0.82±1.44),P<0.05].与无心血管相关疾病受试者相比较,冠心病患者的球结膜形态之一"血脉"分区定位后F区位"血脉"数目明显增多[F区血脉:(2.92±1.77)比(2.30±1.52),P<0.05].将各类影响因素进行相关性分析后显示,球结膜形态"丘"与冠心病有正向相关性.[r=0.441,P<0.01].结论 球结膜形态特征、球结膜微循环和冠心病相关联,尤其与球结膜睑裂斑以及眼内眦新生血管数目密切相关.

目的 研究宁夏2011-2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据.方法 本研究基于2012-2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019-2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素.结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义.结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明显的空间集聚性,但空间上的均衡性较低.提示卫生行政部门在充分考虑地区人口和经济因素的基础上进一步考虑区位因素,提高妇幼保健机构卫生资源配置的公平性和合理性.

目的:分析M6型射波刀立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SBRT)图像引导系统产生的照射剂量及影响因素,为接受M6型射波刀治疗肿瘤患者额外照射剂量提供参考依据.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院 2023年 1月 1 日至 2023年 5月 31日 216例采用M6型射波刀 SBRT的肿瘤患者,将患者按照图像引导方式和肿瘤靶区位置进行分类,分别统计患者肿瘤靶区的照射剂量、治疗分割次数、球管曝光参数、计算球管总曝光次数、累积的照射剂量,得出不同图像引导方式和治疗部位平均曝光次数、平均照射剂量,与患者肿瘤靶区的照射剂量相比较,并勾画ROC曲线取肿瘤体积及BED10 的cutoff值进行分层,利用多元线性逐步回归模型分析累积剂量的影响因素.结果:颅骨(6D-skull)追踪方式,椎体(x-sight)追踪方式,同步呼吸(sychrony)追踪方式,金标(fiducial)追踪方式,肺追踪(x-sight lung)肿瘤患者平均曝光次数、平均累积照射剂量(cGy)、累积照射剂量/靶区照射剂量(%)分别为 131次、1.6 cGy、0.02%～0.18%;212次、8.0 cGy、0.05%～0.45%;322次、12.2 cGy、0.06%～0.62%;237次、10.1 cGy、0.07%～0.36%;411次、12 cGy、0.20%～0.21%.颅脑、胸部、腹部、盆腔肿瘤患者的平均曝光次数、累积照射剂量(cGy)、累积照射剂量/靶区照射剂量(%)分别为131次、1.6 cGy、0.02%～0.18%;258次、9.6 cGy、0.05%～0.62%;191次、7.7 cGy、0.08%～0.44%;209次、8.5 cGy、0.07%～0.36%.ROC曲线中按照肿瘤体积(cutoff值 30 mL)和 BED10(cutoff值60 Gy)进行分类,发现肿瘤部位、靶区体积、BED10 均为累积照射剂量的影响因素.当肿瘤体积≥30 mL、BED10＞60 Gy、肿瘤位于胸、腹、盆腔时,累积剂量增大.结论:采用颅骨(6D-skull)追踪方式颅脑肿瘤患者平均曝光次数、累积照射剂量最低,采用其余 4种图像引导方式对应的胸部、腹部、盆腔肿瘤患者平均曝光次数、累积照射剂量接近.肿瘤部位、靶区体积、BED10 均为累积照射剂量的影响因素.M6型射波刀SBRT系统能够对患者治疗过程中进行实时位置精度验证,患者接受的辐射剂量较小.

目的:观察糖尿病前期患者白睛络脉形态、分区和颜色改变的特点,发掘白睛络脉特征在糖尿病前期诊疗中的潜在价值,以期对糖尿病的早期诊断及干预提供帮助.方法:选取2021年2月—12月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)进行健康体检的人群90例,根据空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的检测结果,分为糖尿病前期组(IGR组)、糖尿病组(DM组)和血糖正常组,每组各30例.采用眼象健康成像仪观察3组人群的白睛络脉特征.结果:3组组间比较,"血脉""雾漫"特征分布差异具有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,IGR组与DM组的"血脉""雾漫"特征差异具有统计学意义(P<0.01),IGR组与血糖正常组的"血脉"特征差异具有统计学意义(P<0.05),DM组与血糖正常组"雾漫"特征比较差异具有统计学意义(P<0.05).3组组间比较,L13即胆区差异具有统计学意义(P<0.05);IGR组与DM组比较,L2即脾区、L8即肾区的区位特征分布差异具有统计学意义(P<0.05).DM组与血糖正常组比较,"暗色""黄色""粉色"的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01);IGR组与DM组比较,"暗色""黄色""粉色""青色"的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病前期患者存在白睛络脉形态、分区和颜色的特征性改变,主要分布于脾肾胆区,多由脾肾亏虚、肝胆失于疏泄,产生湿热、痰瘀、气滞等病理因素导致.

目的 探讨城市老年人功能性体适能的影响因素.方法 采用随机分层抽样结合目的性抽样的方法,对南京市19 个社区313 名老年人进行调查,包括功能性体适能测试、体力活动报告、感知建成环境评价等,采用多元线性回归方法对老年人功能性体适能的影响因素进行分析.结果 与接受小学及以下教育相比,具有初中(β=0.635,P＜0.05),高中/中专(β=0.826,P＜0.05)和大学/大专及以上(β=0.907,P＜0.05)学历的老年人功能性体适能水平显著提高,人口学因素中性别、年龄、月平均收入、社区地理区位也是影响城市老年人功能性体适能的因素(P＜0.05),在控制人口因素后,体力活动是影响老年人功能性体适能关键因素(β=1.487,P=0.004),但没有发现建成环境因素与老年人功能性体适能之间呈显著关系(P＞0.05).结论 老年人的功能性体适能受众多人口学因素影响.在制订城市规划政策时,可考虑上述因素,以促进老年人功能性体适能水平,帮助他们改变生活方式,改善整体健康.

过去几十年,青藏高原快速的城市扩展过程给生态环境带来了严重威胁.区位因素会影响城市扩展的空间格局,进而改变其对区域生态环境的影响.因此,认识青藏高原城市扩展过程的区位因素特征对于保护区域生态环境具有重要意义.在全区、生物群区和生态区3个尺度上分析了区位因素对青藏高原城市扩展过程的影响.基于长时间序列城市土地数据分析青藏高原城市扩展过程.利用随机森林模型分析青藏高原城市扩展区位因素特征.研究表明,青藏高原在1990-2020年期间经历了快速的城市扩展过程.全区城市土地面积从277.4 km2增加到974.9 km2,增长了 2.5倍.对青藏高原城市扩展影响最大的区位因素高程对城市扩展的重要性不断下降.与之相对,铁路因素的重要性迅速上升,其重要性从2.15％增长到10.56％,增加了3.9倍.然而,铁路建设在促进青藏高原城市发展的同时,也会对区域内近三成的濒危物种产生影响.因此,在青藏高原未来城市发展过程中,既要重视铁路对城市扩展带动作用,也要注意减少铁路对区域生物多样性的影响,进而促进高原的可持续发展.

目的:为规范药品抽样工作,解决药品抽检中抽样点位缺乏统筹规划管理的问题,提出可量化的抽样评价指标,提升监管效能,促进药品监管信息化建设.方法:通过GIS对北京市海淀区2019年至2022年药品抽样信息采集分析.利用平均最近邻指数分析法、核密度估计法、空间缓冲区分析法、地理联系率等分析海淀区药品抽样点位的空间分布情况、覆盖情况及影响因素.结果:海淀区药品抽样点位分布呈聚集特点.与海淀区总体可抽样点位相比,克服了部分聚集性,但近年来聚集程度仍有所增加.抽样点位分布表现出沿商业中心、交通要道、综合居民用地分布的特征,在总可抽样点位"三核""多点"连带、东南聚集、西北稀疏的地理格局上,逐年变化,呈现出"多核""南移""两极"的变化态势.以覆盖率为抽样评价指标可见,海淀区抽样点位数量覆盖率4年达35.74％,去除重复点位后为21.28％,年新增覆盖率在3.58％～4.28％,每年逐步增长但增速较为缓慢.各街镇点位数量选取较为平衡,仅个别街道表现出新增覆盖率不足.抽样点位服务面积覆盖率总体趋势表现为与街道行政区域面积呈负相关,80％以上的街道可实现4年监管周期内对点位服务范围全覆盖,40％以上街道的全覆盖周期可缩短至2年.但不同街道面积覆盖率差异较大.与抽样点位分布联系密切的因素包括人口密度、住宅区、路网密度及停车区位因素.结论:提出应区分不同分布密度特点区域采取不同抽样原则.点位密集区动态选择重点监管方向,点位分散区加大抽样点位选取密度.利用抽样点位覆盖率作为监管抽样的评价指标.通过GIS对点位的统筹管理规划,平衡抽样实施性与科学性,提升监管效能及数字信息化水平.

青藏高原国家公园群建设是中国在青藏高原谋划的符合全球可持续发展目标的重大生态文明建设工程,国家公园群建设与社区可持续发展之间存在着利益协调问题迫切需要解决.以青藏科考提出的国家公园群内部及相邻的467个社区作为研究对象,建立了包括自然条件、交通区位、文化因子、国家政策等要素的分析框架,识别国家公园群与社区可持续发展的空间耦合类型.结果表明,运用区域发展的主导因素法,结合空间要素的叠加分析,识别出348个社区受国家公园建设影响因素的作用不明显、空间耦合特征不显著;其余119个社区具有较为显著的空间耦合特征,可以划分为生态移民型(18.7％)、交通枢纽型(26.1％)、特色文化型(27.6％)、沿边发展型(27.6％)和复合型(2.9％).针对不同类型的社区提出了与国家公园协同发展的差异化调控路径.建立了国家公园关联社区的类型分异识别与调控方法,有助于补充我国国家公园社区可持续发展领域的认识和理解.

目的 报道异性骨髓移植后无精症患者1例,分析其Y染色体检测结果.方法 采集该患者外周血样本.按人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN)(2005)进行外周血染色体核型分析;运用多重聚合酶链反应(PCR)进行外周血及口腔黏膜拭子Y染色体AZF区微缺失检测;使用化学发光法检测血清生殖激素.结果 该患者外周血染色体核型分析结果为46xx;外周血AZF区位点均缺失,口腔黏膜拭子AZF区位点均存在;卵泡刺激素及孕酮水平升高.结论 Y染色体AZF区微缺失是精子缺陷和男性不育的主要遗传因素之一,应对无精症和严重少精症患者进行AZF区微缺失筛查.异性骨髓移植成功患者细胞遗传学常表现为嵌合状态,当此类无精症患者外周血Y染色体AZF区微缺失时,应同时进行体细胞Y染色体AZF区微缺失检测,为明确无精症原因提供依据.