[目的]探讨单球囊跨中线扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果.[方法]选取2020年12月至2022年12月在本院行PKP治疗的100例OVCF患者,按照随机数字表法分为观察组(行单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗)和对照组(行单球囊双侧入路交替扩张PKP治疗),每组50例.比较两组手术时间、术后出血量、术后住院时间、骨水泥用量、X线曝光次数、并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角.[结果]两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术后出血量、骨水泥用量、X线曝光次数均少于对照组(P＜0.05).术后,两组VAS评分和ODI评分均显著下降(P＜0.05),但两组VAS评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度均显著升高,Cobb角显著下降(P＜0.05),但两组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应总发生率为12.00％,与对照组的18.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]单球囊单侧跨中线扩张PKP和单球囊双侧入路交替扩张PKP均能有效缓解OVCF患者症状,减轻患者疼痛程度和功能障碍,改善椎体功能,但单球囊单侧跨中线扩张PKP更能缩短手术时间,减少手术创伤、X线曝光次数和骨水泥注入量.

目的:探讨二代冷冻球囊电隔离共干肺静脉有效性、安全性。方法:入选2016年8月至2017年12月在中国医学科学院阜外医院接受二代冷冻球囊消融治疗的心房颤动（房颤）患者456例，其中男368例，年龄平均54.6岁，年龄范围33~85岁。根据术前左心房肺静脉CT结果分为肺静脉共干（CPV）组45例，对照组90例。分析与比较两组患者术前左心房CT、手术资料及术后随访情况，包括肺静脉电隔离时间（TTI）、隔离时温度、冷冻次数、射频补点次数、术中并发症以及术后房颤复发情况。结果:CPV组冷冻135支肺静脉，对照组360支。两组患者TTI[（51.3±28.4） s对（48.6±29.2） s， P=0.41]、隔离时温度[（-47.6±7.4）℃对（-49.4±6.0）℃， P=0.334]、射频补点（ P=0.827）差异无统计学意义。CPV组X线曝光时间及手术时间较对照组长，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组术后随访时间[（24.2±3.7）个月对（23.9±4.8）个月]、并发症及房颤复发率差异无统计学意义。 结论:房颤患者左侧肺静脉共干临床非常常见，手术时间和冷冻消融次数较正常解剖肺静脉略有增加。二代冷冻球囊消融是一种安全和有效的消融策略，其中远期疗效较好。

目的:探讨单、双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:回顾性选取2016年8月至2019年1月西安交通大学第二附属医院收治的116例胸腰椎压缩性骨折患者，其中62例患者采用单侧PVP手术治疗(A组)，另54例患者采用双侧PVP治疗(B组)，对比两组患者手术过程创伤指标、骨折椎体前缘高度、日本矫形外科协会(JOA)评分、Cobb角的变化及手术并发症。结果:A组患者的手术时间、术中X线曝光次数、骨水泥用量均低于B组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；A组和B组患者的术后卧床时间差异无统计学意义( P>0.05)；术前，A组和B组患者的椎体前缘高度、JOA评分、Cobb角测定值差异无统计学意义( P>0.05)；术后1周、术后12个月，两组患者的椎体前缘高度、JOA评分较本组术前均显著提高( P<0.05)，Cobb角测定值较术前均显著降低( P<0.05)，且两组间椎体前缘高度、JOA评分、Cobb角测定值差异无统计学意义( P>0.05)；A组患者的手术并发症率(11.29%)与B组患者(18.52%)比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:双侧PVP治疗胸腰椎压缩性骨折与单侧PVP治疗的效果差异不大，但是单侧PVP手术时间短、X线曝光次数更少、骨水泥用量更少。

目的:探讨三种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:自2017年1月至2017年9月采用克氏针(16例)、弹性钉(19例)、外固定(21例)治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折共56例，均行骨折闭合复位并固定成功，术后定期复查指导功能锻炼。比较3组患儿术后4周、12周和1年时的肘关节活动范围，比较患侧提携角的差异。以Flynn肘关节评分评价患儿肢体功能和外观恢复情况。结果:外固定组的手术时长和曝光次数较少；克氏针组的整复次数较多。外固定组的肘关节活动度在术后4周和12周时优于其他2组。术后1年时3组病例在肘关节屈曲上差异无统计学意义；在肘关节伸直上，弹性钉组功能评分17例为优，2例为良；克氏针组14例为优，2例为良；外固定组均为优。克氏针组和外固定组各有15例(93.8%)和20例(95.2%)外观评分为优，各有1例为良，弹性钉组均为优。3组病例的肘关节功能及外观优良率差异无统计学意义。结论:三种手术方法在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的治疗中各具优势，疗效相当，术者应根据自身技术水平和患儿病情加以选择。

目的:探索影像融合(fusion imaging，FI)技术在复杂主动脉疾病诊疗的价值。方法:选取2015年6月至2021年6月收治的29例复杂主动脉疾病患者，根据是否采用FI技术分为两组，分别为FI+组，FI－组。收集两组患者围术期结果，比较两组患者结果。结果:29例患者，年龄(70.3±7.3)岁，其中男24例(82.8%)。FI+组14例，FI－组15例。技术成功率96.5%(28/29)。FI+组造影剂使用量明显低于FI－组[(169±23)ml对(201±20)ml， P＝0.040]；FI+组手术时长明显低于FI－组[(209±53)min对(306±24)min， P＝0.005]；两组间失血量及曝光时间未见明显差异。造影剂肾损伤(contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI)发生率3.4%(FI+0对FI－ 6.7%， P＝0.33)；随访期间再干预率6.9%(FI+0对FI－13.3%， P＝0.16)。 结论:FI在复杂主动脉疾病的腔内治疗中具有一定的优势，提高了术中定位的精准度，该辅助技术有效减少了术中造影剂用量，操作时间及造影次数，降低了手术质量相关再干预风险。该技术仍需要长期的研究随访观察。

目的:探讨3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用效果。方法:本研究为病例对照研究。选取华北理工大学附属医院2017年1月至2022年5月收治的踝关节骨折患者45例。应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在X线辅助下行踝关节切开复位内固定治疗，观察组应用Mimics软件建模和3D打印模型辅助踝关节切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后医师疲劳自评量表（fatigue scale-14，FS-14）评分、骨折复位质量、骨折愈合时间以及术后6个月的踝关节功能。计量资料以 xˉ± s表示，两组比较采用两独立样本 t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验，等级资料组间比较采用秩和检验。 结果:观察组患者手术时间短于对照组［（134.16±25.61）min比（163.38±41.90）min］，术中出血量和术中X线曝光次数均少于对照组［（46.32±29.29）mL比（99.62±77.85）mL，（13.68±3.50）次比（18.54±6.09）次］，术后医师FS-14评分低于对照组［（9.77±2.02）分比（12.13±1.73）分］，组间比较差异均有统计学意义（ t值分别为2.69、3.20、3.12、4.20，均 P<0.05）。观察组术后骨折复位质量为优12例，良5例，差2例；对照组术后骨折复位质量为优7例，良16例，差3例。组间比较，观察组术后骨折复位质量优于对照组（ Z=-2.05， P=0.040）。术后6个月随访，两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（ P>0.05），观察组美国矫形外科协会评分高于对照组［（91.63±2.83）分比（88.92±3.92）分］，差异有统计学意义（ t=2.56， P=0.014）。 结论:利用Mimics软件建模和3D打印技术辅助踝关节切开复位内固定治疗可缩短手术时间，减少X线使用率，降低医师疲劳程度，提高关节复位质量和踝关节功能。

探讨前列腺动脉栓塞术前行CT血管成像对缩短手术时间、降低辐射剂量的影响。对29例术前行CT血管成像(CTA)检查和34例未行CTA检查患者手术时间、曝光次数、曝光时间及总辐射剂量进行分析。结果显示前列腺动脉栓塞术前行CTA检查可有效缩短手术时间及降低医患辐射剂量，对前列腺动脉栓塞术手术具有重要意义。

分析激光定位G臂透视对减少胸腰椎椎弓根置钉术中辐射暴露的影响。研究纳入141例患者，C臂透视组70例置入432枚，激光定位G臂透视组71例置入397枚，结果显示激光定位G臂透视组辐射曝光总次数比C臂透视组低，辐射总曝光、透视操作及手术时间比C臂透视组短，激光定位G臂透视组透视总精准率比C臂透视组高（ P<0.05）。研究显示激光定位G臂透视在胸腰椎椎弓根置钉术中的应用效果显著。

目的:探讨新型激光定位技术辅助经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床效果及安全性分析。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治行经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者63例，按照不同的手术方式分为新型激光定位辅助穿刺组(观察组，32例)和传统徒手定位穿刺组(对照组，31例)。分析两组患者手术时间、穿刺时间、穿刺次数、术中曝光射线量、球囊成形不良例数，术后6个月内的临床疗效等，并在术后6个月随访患者的预后情况。结果:观察组的手术时间、穿刺时间、穿刺次数、术中曝光射线量均少于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组和对照组球囊成形不良例数、术后第1天巴罗神经研究所(BNI)疼痛评分分级比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。术后6个月内随访，两组患者面部麻木、复视、咬肌无力、唇周疱疹、疼痛复发的发生率比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:激光定位技术可辅助手术精准穿刺卵圆孔，根据手术经验准确置入球囊，有助于提高手术的安全性，减少术后并发症和术中辐射剂量，短期随访疗效满意。

目的:比较数字乳腺X线断层摄影（DBT）定位与立体定位下乳腺病变穿刺活检的临床应用价值。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2021年8月至2023年10月在深圳市人民医院、深圳市罗湖区人民医院及北京大学深圳医院接受乳腺活检的患者250例，其中DBT定位下活检136例（DBT定位组）、立体定位下活检114例（立体定位组）。立体定位组穿刺活检方法包括核芯针穿刺活检（CNB）和金属丝定位，DBT定位组穿刺活检方法包括CNB、金属丝定位、真空辅助乳腺活检（VABB）。采用 χ2检验或Mann-Whitney U检验比较2组不同活检方法的穿刺成功率、操作时间、定位时间、穿刺时间、获得首张有效定位相的次数、曝光次数、并发症情况。 结果:金属丝定位活检中，DBT定位组穿刺成功率为100%（33/33），立体定位组穿刺成功率为96%（48/50），二者差异无统计学意义（ P=0.515）；与立体定位组比较，DBT定位组操作时间、定位时间更短，获得首张有效定位相的次数、曝光次数更少（ P<0.05）；DBT定位组与立体定位组并发症发生率均较低，差异无统计学意义（ P=0.871）。CNB中，DBT定位组与立体定位组穿刺成功率均较高，差异无统计学意义（ P=0.080）；与立体定位组比较，DBT定位组操作时间、定位时间、穿刺时间短，获得首张有效定位相的次数、曝光次数少，二者差异具有统计学意义（ P<0.05）；DBT定位组与立体定位组并发症发生率均较低，差异无统计学意义（ P=0.627）。21例接受DBT下VABB，操作时间为（19.90±3.38）min，定位时间为6.00（6.00，7.00）min，穿刺时间为（13.42±3.28）min，获得首张有效定位相次数为1.00（1.00，1.00）次，曝光次数4.00（3.50，5.00）次，1例穿刺后出现剧烈疼痛。 结论:与立体定位活检比较，DBT定位活检可减少操作时间及曝光次数，且能针对更多乳腺病变类型，临床应用价值更高。