目的 探讨低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效.方法 方便抽样法选取2023年山西医科大学第三医院收治的126例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各63例.对照组行单纯关节腔注射利多卡因、玻璃酸钠,观察组在对照组的基础上增加低负荷血流限制训练.分别于治疗前、治疗后评估西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、疗效、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、伸膝力矩、膝内收力矩、血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平.结果 治疗后观察组 WOMAC各维度及总分、MMP-1、MMP-3水平均低于对照组(P＜0.05),观察组临床总有效率、GQOLI-74评分的各维度及总分、伸膝力矩、膝内收力矩均高于对照组(P＜0.05).结论 低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有良好的临床疗效,可以显著缓解患者的疼痛,提高关节功能和生活质量,其治疗机制可能与降低MMP-1、MMP-3水平有关.

(1)统计学符号:统计学符号按GB/T 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体排印.(2)研究设计:应说明研究设计的名称和主要做法,如前瞻性、回顾性或横断面调查研究;应交代研究对象的抽样方法.(3)资料的表达与描述:采用表达近似服从正态分布的定量资料,采用M(Q1,Q3)或M(IQR)表达呈偏态分布的定量资料;应用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;应用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;应用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比.

目的 了解学龄前儿童同胞关系现状,分析其对情绪和行为问题的影响,为儿童早期心理健康发展提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,于2022年4-6月在铜陵市三区一县抽取11所幼儿园多孩家庭1 448名3～6岁儿童.采用儿童早期同胞关系质量问卷(父母版)和儿童长处和困难问卷(SDQ,父母版)进行调查,由儿童监护人填写.结果 1 448名儿童同胞温暖得分为(3.725±0.658)分,同胞冲突得分为(3.453±0.675)分,同胞嫉妒得分为(3.770±0.796)分.大孩、年龄差≤5岁的儿童较易发生同胞冲突和同胞嫉妒.Logistic回归分析显示,与高分组相比,同胞温暖低分组(OR=2.015,95％CI:1.263～3.885)、同胞冲突中分组(OR=0.424,95％CI:0.258～0.697)和同胞嫉妒低分组(OR=0.387,95％CI:0.197～0.760)的儿童易发生情绪和行为问题(P＜0.05).结论 本地区学龄前儿童同胞关系良好;同胞关系对学龄前儿童情绪和行为问题的发生有影响,应尽早干预.

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的自我管理对社会隔离的影响路径,并分析社会参与的中介作用.方法 采用便利抽样,使用Lubben社会网络量表-6、糖尿病自我管理活动问卷及自主参与问卷,调查2023年5-11月在北京市三甲医院内分泌科或社区卫生服务中心就诊或住院的496例老年2型糖尿病患者的社会隔离现状,构建社会隔离与自我管理及社会参与的结构方程模型,分析社会参与的中介效应.结果 496例老年2型糖尿病患者中227例发生社会隔离,发生率为45.77％;发生家庭维度与朋友维度社会隔离人数分别为74例(14.92％)与239例(48.19％).结构方程模型参数估计收敛良好,后验预测P值为0.371＞0.05,拟合较好.模型显示,自我管理中的运动管理与吸烟对社会隔离有负向直接效应(-0.136与-0.132),还通过社会参与间接影响社会隔离(-0.201和-0.079),中介效应比分别为59.47％和37.44％.结论 老年2型糖尿病患者的自我管理(运动与吸烟)及社会参与可以预测社会隔离的发生,社会参与在糖尿病自我管理(运动与吸烟)与社会隔离的关系中起中介作用.

目的:在患有过敏性鼻炎(AR)的儿童青少年中应用中文版PedsQL?儿童多维疲乏量表(MFS),并进行该量表的信效度评价与分析.方法:采用便利抽样的方法,于2022年7月—2023年7月从天津市南开区王顶堤医院儿童保健科及天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊抽取400名儿童青少年及家长作为调研对象,调查工具包括AR患儿的一般资料问卷、中文版PedsQL? MFS,最终完成389名研究对象的全部有效资料的收集,其中196例为AR组,193名为非AR组,根据调研结果对PedsQL? MFS的信度和效度进行逐一检验.结果:量表内部一致性信度家长代评量表Cronbach's系数总体是0.915,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.776～0.923,患儿自评量表的Cronbach's系数总体是0.910,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.712～0.905;家长代评及患儿自评量表总体和3个分维度的重测信度ICC值最低为0.852;家长代评及患儿自评量表的每一个条目与其所属维度均呈现较强的相关性,与其他两个维度呈现较弱的相关性;在结构效度检测中,家长代评量表和儿童自评量表的各拟合指数结果较好,两个量表均RMSEA＜0.08、均x2/df＜4、均RMR＜0.05、均CFI＞0.9、均TLI＞0.9、均GFI＞0.9,表明量表因子模型拟合具有较好的效果;AVE均大于或接近0.5,CR均＞0.7,基本说明量表的聚合效度尚可.结论:中文版PedsQL? MFS具有较高的信度及效度,可以作为我国AR儿童青少年疲乏研究的一种科学、有效的测量工具.

目的/意义 了解接受延续性护理服务的老年出院患者健康信息素养影响因素作用路径,为相关健康教育和促进工作提供理论依据.方法/过程 采用选择性配额抽样方法,对蚌埠医科大学第一附属医院60岁及以上接受延续性护理服务的老年出院患者进行问卷调查,构建结构方程模型分析影响因素作用路径.结果/结论 接受延续性护理服务的老年出院患者的健康信息素养水平一般.健康生活方式对其健康信息素养有直接影响,社会支持和心理状况通过自我效能、健康生活方式对其产生间接影响.建议家属及医务人员给予积极关注,帮助患者保持良好心理状态,促进疾病康复,提升健康信息素养水平.

目的 探索机采富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面模式,评价其疗效和安全性.方法 选取 2020 年 6月—2023 年 12 月在本院住院的 34 例难愈性创面患者,使用全自动血液成分分离机采集患者PRP,根据不同类型创面,选用PRP沿创面边缘点状注射和/或直接涂抹、血小板凝胶(PG)敷盖创面或填充窦道等方式进行治疗.治疗频次为每周1～2 次,每疗程4～5 次.观察记录疗效,并对其安全性进行评价.结果 患者采集PRP前基础血小板、白细胞、红细胞计数分别为(321.85±114.64)×109/L、(9.52±3.21)×109/L、(4.34±0.62)×1012/L,机采PRP制品中血小板、白细胞、红细胞计数分别为(1 438.53±376.89)×109/L、(1.38±1.03)×109/L、(0.03±0.01)×1012/L,PRP制品中血小板浓度平均提升 4.47 倍,抽样细菌培养均阴性.34 例患者经PRP治疗后,33 例患者症状改善,1 例患者因疾病加重长期卧床、依从性差而效果不佳.有4 例患者在PRP采集或治疗过程中出现轻度不良反应,经规范处理后均能完成PRP采集或治疗.结论 机采PRP制品具有质量稳定、安全可靠、可溯源等优点,能有效促进多种难愈性创面的愈合,其治疗过程安全有效,值得推广应用.

目的 从巨噬细胞极化角度探讨复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对大鼠急性放射性口腔黏膜炎的防治效果及相关机制.方法 将72只SPF级雌性SD大鼠按电脑随机抽样法平均分为对照组、模型组和CKI组各24只.将模型组和CKI组暴露于单次30 Gy照射下,对大鼠左侧颊黏膜建立急性放射性口腔黏膜炎模型.CKI组给予复方苦参注射液(1.8 mL/kg)静脉注射,其余各组给予等量0.9％氯化钠溶液.观察照射后各组大鼠一般情况,颊黏膜肉眼观及病理变化.ELISA检测大鼠颊黏膜组织中白细胞介素-6、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的浓度水平.免疫荧光法检测大鼠颊黏膜组织中CD86和CD206阳性巨噬细胞数量.RT-PCR和Western Blot-ting 法检测颊黏膜中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)、共刺激分子CD86和CD206 mRNA表达和蛋白水平.结果 与模型组比较,CKI组大鼠的一般情况得到改善,颊黏膜炎症明显减轻.与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜组织中CD86+巨噬细胞数量明显减少(P＜0.05),M1型巨噬细胞标记物iNOS和CD86 mRNA表达和蛋白水平均显著下降(P＜0.05),促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著降低(P＜0.05).与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜CD206+巨噬细胞数量明显升高(P＜0.05),M2型巨噬细胞标记物Arg1和CD206 mRNA表达和蛋白水平升高(P＜0.05),转化生长因子-β和白细胞介素-10水平明显升高(P＜0.05).结论 复方苦参注射液可通过抑制巨噬细胞M1极化,下调促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α蛋白表达,同时促进巨噬细胞M2极化,上调抗炎因子转化生长因子-β和白细胞介素-10蛋白表达,从而改善大鼠一般情况,减轻口腔黏膜炎症反应.

目的 分析2004-2022年重庆市永川区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者的核酸阳性率和基因型特点.方法 概率比例抽样法选取2004-2022年中国疾病预防控制信息传染病监测系统中录入的所有现住址为重庆市永川区的已审核在库管理的丙肝患者为研究对象,进行问卷调查、核酸和基因型检测,分析其核酸阳性率及基因型特点.结果 调查的489例丙肝患者中检出丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)阳性286例(58.49％);不同性别、职业、文化程度、医保类型的HCV-RNA阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但不同年龄、婚姻状况、个人月均收入及常住地区HCV-RNA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).检出285例单一亚型感染和1例1b型和6a型混合亚型感染,单一亚型感染主要为1b型(56.45％)、3b型(12.94％)、6a型(12.94％).结论 2004-2022年重庆市永川区丙肝患者中超过一半比例的既往病例仍是现症感染者,需要接受抗病毒治疗.HCV基因型以1b型为主,其次为3b、6a型.要进一步动员既往丙肝患者治疗,提高治疗率和临床治愈率.

目的:探究抑郁发作患者自杀意念与认知融合和经验性回避之间的关系.方法:采用随机抽样的方法纳入160例抑郁发作患者,使用一般人口学问卷、贝克自杀意念量表中文版、认知融合问卷(中文版)、接纳与行动问卷第二版(中文版)进行调查,分析自杀意念与认知融合和经验性回避的关系.结果:有无自杀意念的抑郁发作患者在受教育年限、职业、婚姻、受虐待史、认知融合、经验性回避的差异有统计学意义(均P＜0.05).自杀意念强度与认知融合(OR=0.287,P＜0.05)和经验性回避(OR=0.349,P＜0.05)呈正相关.在认知融合方面,"中等到强烈"的"被动尝试自杀的愿望"与"无"和"弱"的差异有统计学意义(P＜0.05);在经验性回避方面,"中等到强烈"的"主动尝试自杀的愿望"和"被动尝试自杀的愿望"与"无"和"弱"的差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistics回归显示,受教育年限越短,自杀意念发生率越高(OR=0.781,95％CI 0.661～0.922,P=0.004),经验性回避越高,自杀意念发生率越高(OR=1.150,95％CI 1.055～1.255,P=0.002).结论:认知融合和经验性回避均与抑郁发作患者的自杀意念强度呈正相关,经验性回避是抑郁发作患者自杀意念的风险因素.