目的:分析上海市医务社会工作督导现状，为促进医务社会工作高质量发展提供参考。方法:2022年6—7月，对上海市所有设置医务社会工作部或岗位的医疗机构的在职医务社会工作者进行问卷调查，问卷内容主要包括人口学信息、督导实施现状和督导成效。对数据进行描述性分析，组间比较采用 t检验，相关性分析采用Pearson检验。 结果:共纳入99名医务社会工作者，有65人接受过督导，58人所在医疗机构建立督导制度。医务社会工作者实际获得和期待获得督导支持的评分均值分别为3.71分和4.20分，职业倦怠程度评分均值为32.91分。建立督导制度对职业倦怠的影响有统计学意义( P<0.05)，实际获得督导支持与职业倦怠呈负相关( P<0.05)。 结论:上海市医务社会工作督导情况整体良好，但督导需求未得到充分满足；督导有利于降低医务社会工作职业倦怠程度。医务社会工作应进一步加强督导人才培养，推进督导制度建设，提高督导质量。

目的:调查上海市医务人员对安宁疗护的培训需求现状及影响因素，为完善安宁疗护培训项目提供实证依据。方法:基于布鲁姆教育目标分类法，结合文献评阅和专家咨询，研制上海市医务人员安宁疗护培训需求问卷，于2019年11—12月，对上海市223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构的7 074名医务人员进行培训需求调查。结果:回收有效问卷7 027份，有效回收率为99.3%。医务人员对所有条目的培训需求均>71.0%，培训需求总分为（2.58±0.63）分。各维度培训需求从高到低依次为知识［（2.59±0.64）分］、动作技能［（2.57±0.68）分］和情感［（2.56±0.70）分］，具体需求最高的前3项为生前预嘱和法律知识（80.5%，5 660/7 027），安宁疗护社会工作方法（75.3%，5 290/7 027），安宁疗护服务中的压力和适应（75.1%，5 279/7 027）。女性［（2.61±0.62）分］、行政管理、医技及其他岗位［均为（2.68±0.56）分］、初级职称［（2.61±0.62）分］、未目睹临终患者死亡的过程［（2.65±0.58）分］、未参与过安宁疗护服务工作［（2.68±0.55）分］的医务人员的培训需求更高（ P<0.05）。 结论:各级各类医疗机构医务人员对安宁疗护的培训需求均较高，建议靶向开展多层次、针对性强的安宁疗护培训，满足不同医务人员的培训需求。

从社会工作视角出发，结合医务社会工作者介入山西白求恩医院全科门诊、病房、下沉社区中积累的服务经验，探索在基层新型冠状病毒肺炎疫情防控中医务社会工作者作为关怀者、协调者、咨询者、教育者等多种角色的作用，并对其在社区卫生服务中心的防疫工作进行总结概括，从医务社会工作视角对社区疫情防控提出建议。

由于儿童群体的特殊性，儿童领域的医务社会工作正在成为医务社会工作发展的重点之一。首都医科大学附属北京儿童医院构建了"医务社会工作者协同医护团队"的服务模式，医务社会工作者辅助医护人员从心理及社会层面为患儿及其家庭提供援助，并赋能医护人员职业发展；同时，助力"儿童友好"医疗建设，构建患者及家庭社会支持网络，改善医疗服务。并进一步探讨了儿科医务社会工作的适切性和未来展望，以期为其发展提供借鉴。

目的 探讨职业认同和工作投入在医务社会工作者组织支持与工作满意度间的链式中介作用,为制订及改善医务社会工作者工作满意度的干预措施提供依据.方法 2023年10月至11月对隶属于内蒙古医院协会医务社会工作专业管理委员会的167家公立医院的231名所有专职医务社会工作者进行调查.采用在线问卷调查方法,收集医务社会工作者一般资料、组织支持感量表、职业认同量表、工作投入量表、工作满意度量表的相关信息;采用Pearson相关性分析及Bootstrap法进行中介效应验证.结果 本研究共发出问卷231份,获得有效问卷227份,有效回收率为98.27％.医务社会工作者组织支持、职业认同、工作投入与工作满意度得分分别为(5.23±1.26)、(5.02±1.48)、(5.46±1.18)、(5.39±1.25)分.不同性别组织支持、工作投入、工作满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄工作满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同教育背景组织支持、工作投入得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组织支持与职业认同、工作投入、工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01),职业认同与工作投入、工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01),工作投入与工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01).职业认同和工作投入在组织支持与工作满意度间存在链式中介效应,占整体效应的13.34％.结论 职业认同与工作投入在医务社会工作者组织支持和工作满意度间存在链式中介效应.

背景 出院准备工作可以帮助患者顺利地从一个照护环境进入另一个照护环境.在国外医疗机构中,出院准备是医务社工的主要职责之一.而在我国目前医务社工介入出院准备工作相对较少.目的 了解医务社工在出院准备工作领域的介入空间及面临的现实挑战,为完善出院准备社会工作提供参考依据.方法 基于多学科视角,采用目的抽样法于 2023 年 3-6 月对 20 名医务人员(包括医生、护士、医务社工、医疗管理人员)进行深度访谈,借助Nvivo12.0 软件,并运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 医务社工在出院准备服务领域主要开展心理社会评估、制订专业服务计划、提供社会工作干预、进行跟踪随访等,在积累一些本土实践经验的同时也面临许多现实性挑战,包括社会资源可及性不足、医社联动存在多重障碍、医院尚未建立常态化机制、多学科协作不够完善、社工人力资源短缺、综合能力有待提升等.结论 通过倡导社会政策体系机制建设,搭建医院多学科合作平台建设,促进医务社工综合能力建设,推动我国出院准备社会工作服务的发展.

背景 随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变,以"助人自助"为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会.目的 探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果,从而对医务社会工作嵌入性发展的类型进行归纳,为医疗体系大力发展医务社会工作提供重要启示.方法 基于格兰诺维特的嵌入理论,采用目的抽样法对深圳市 15 家公立医院政府购买服务的 33 位医务社工进行深度访谈,借助Nvivo12.0 软件,运用主题分析法进行资料分析.结果 在政府购买服务背景下,医务社会工作的嵌入路径包括结构嵌入和关系嵌入;嵌入策略主要分为结构嵌入下的"迂回顺从"和"被动妥协"以及关系嵌入下的"互惠互利"和"自我增能";嵌入结果亦产生了"行政化"与"专业化"的两种不同的影响.结论 本研究认为可以将医务社会工作嵌入性发展归纳为"浅层嵌入""行政主导""互惠发展"和"专业互构"四种类型.

随着我国人口老龄化进程的加快,老年认知障碍患病人数与日俱增,这一疾病严重影响了老年人的生活质量并给家庭和社会造成巨大的负担与压力.现阶段,老年认知障碍在国家及社会层面关注度低、主动筛查和识别能力弱、治疗及照护成本高、社会服务体系碎片化等问题凸显,积极探索构建由政府、医疗机构、社区、慈善团体、市场及民间社会组织等多元福利主体构成的覆盖老年认知障碍病程全周期的照护体系势在必行.研究基于北京市X医院老年认知障碍患者及家庭全周期支援项目实践,以福利多元理论为框架,通过行动研究构建老年认知障碍福利多元照护体系的实施路径与机制.基于老年认知障碍群体现实样态的描绘,健康社会工作者打破原有医务社会工作服务存在的服务对象单一、服务场所禁锢、患者不同疾病周期需求割裂及资源链接成效欠佳等弊端,转而使用健康社会工作的视角,利用行动研究的方法尝试从认知障碍疾病管理的 4 个阶段进行破局:在认知障碍疾病早发现阶段,能够明确服务主体的职责,实现服务成效的最大化;在认知障碍疾病早治疗阶段,能够打通服务主体间的壁垒,实现资源的价值化流动;在认知障碍患者疾病自我管理阶段,能够调动服务主体的主观能动性,实现服务对象的积极转变;在认知障碍友好化倡导阶段,能够回应服务主体的内在需求,实现照护体系的可持续化发展.

选取江南大学附属医院肿瘤内二科 10名男性消化道癌症患者为研究对象,开展叙事类心理疗法与微型民族志相结合的叙事医学临床实践,旨在探索实现患者老有所为的干预模式.结果显示,叙事医学引导医护团队与医务社工团队从不同面向、不同阶段整体性关注患者疾病进展及心理变化,协同性再现干预策略,行动性反思叙事能力,树立了叙事意识,提升了患者福利,增强了医患关系,加深了职业认同,对推动医学人文真正贴近临床且融入现代诊疗制度具有重要实践意义.

采用个案研究,选取器官捐献过程中捐赠意向评估期、术前告别期、术中等待期、术后跟进期这四个阶段的典型案例,在回顾医务社工对器官捐献家庭的干预过程与工作记录的基础之上,探究医务社工参与儿童器官捐献家属沟通工作的主要过程与干预服务以及相应的模式与经验.研究发现,器官捐献工作需要多学科团队共同参与,其中,医务社工尤其在器官捐献评估与全流程关怀过程中发挥着诊断、评估、建议、咨询及整合资源等重要作用,同时医务社工参与器官捐献家属沟通工作存在一定的优势与不足,最后基于此为其提出了未来发展建议.