目的:探讨一种新型光敏粘合剂联合温敏材料泊洛沙姆行血管吻合（简称H-P法）的可行性。方法:2015年6月至2016年3月,合成光敏医用粘合剂聚癸二酸丙三醇丙烯酸酯（PGSA）,并配制特定热敏特性P407组方。选取家兔20只,利用随机数字表法分成2组（H-P法吻合组和传统缝线吻合法组）,每组10只,两组对照,记录两组每个血管吻合口吻合时间,术后6周行影像学及组织学检查,并进行统计学分析。结果:①术中对两组家兔血管吻合所需时间进行记录,H-P法平均耗时为（12.0±3.7）min,传统缝线吻合法耗时（27.0±6.3）min,两者差异有统计学意义（ P<0.05）。②术后6周,超声多普勒、CT检测H-P法组和缝线组口通畅率均为100%；超声多普勒检测两组吻合口处血管内径的大小[H-P组（2.246±0.165）mm,缝线组（2.114±0.117）mm]差异无统计学意义（ P>0.05）；H-P组和缝线组健侧与两组吻合侧血管内径分别为（2.369±0.157）mm和（2.180±0.151）mm,差异有统计学意义（ P<0.05）。③传统缝线组炎性细胞数目（321.6±43.5）较H-P法组（189.0±29.4）明显增加,差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:H-P法行小血管吻合具有可行性,较传统的缝线吻合法具有一定的高效性和优越性。

目的:探讨超声引导下经皮穿刺不同方案硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年1月长兴县人民医院泌尿外科收治的120例单纯性肾囊肿患者为研究对象，患者均进行超声引导下经皮穿刺治疗。按照随机数字表法分为保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组，每组患者40例，分别给予医用无水乙醇灌注保留法治疗、医用无水乙醇冲洗置换法治疗和聚桂醇保留法治疗。比较三组患者的一般资料、手术进行情况、并发症发生率、手术疗效等评价指标。结果:三组患者的性别、年龄、病程、囊肿大小、囊肿分布位置等基础资料差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。聚桂醇治疗组视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、治疗费用分别为（1.98±0.63）分、（3.54±1.25）d、（6 271.34±831.20）元，低于保留法治疗组、冲洗置换法治疗组的（3.98±1.26）分、（5.87±1.76）d、（8 798.45±981.76）元，（3.05±1.02）分、（4.35±1.42）d、（7 128.19±921.70）元，三组间两两比较，差异均有统计学意义（ t=8.97、6.82、12.42，均 P < 0.001）。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组并发症发生率分别为25.00%（10/40）、12.50%（5/40）、5.00%（2/40），差异有统计学意义（χ 2=6.71， P=0.035）。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组总有效率分别为75.00%（30/40）、82.50%（33/40）、97.50%（39/40），差异有统计学意义（χ 2=8.23， P=0.016）。 结论:超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效显著，且并发症发生率低，缩短患者的术后康复进程，患者预后良好。

目的:探讨医用化学胶闭合乳腺微创旋切手术切口的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2017年11月—2019年5月选取在首都医科大学附属北京安贞医院行超声引导下乳腺微创旋切术治疗的136例患者为研究对象，随机分为医用胶布拉合组和医用化学胶组，每组各68例。医用胶布拉合组采用医用胶布拉合切口，医用化学胶组采用医用化学胶黏合切口。比较两组患者的切口愈合情况、切口愈合满意度、来院换药次数及复诊花费等。结果:两组患者的切口愈合情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者的切口愈合满意度、来院换药次数、复诊花费及切口周围皮肤形成水疱情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相较于医用胶布闭合乳腺微创旋切切口，医用化学胶闭合该类切口可以减少患者来院就医次数，降低患者就医花费，患者满意度高。

目的:研究基于全面质量管理的医用超声设备使用管理标准化路径,提高医用超声设备在临床诊疗活动中的服务水平.方法:依据医用超声设备使用流程确定风险节点,采用超声设备质量评估模型和概率图模型分析设备使用风险的形成路径和损伤概率,并基于时间控制和规范使用模式制定医用超声设备使用管理标准化路径.选取2022-2023年简阳市人民医院临床在用的35台医用超声设备,将2022年期间在用的33台医用超声设备使用管理采用常规管理模式,将2023年期间在用的35台(新增2台)医用超声设备使用管理采用全面质量管理模式.对比不同模式下的设备运行质量、风险比例和服务效果的差异.结果:采用全面质量管理模式的医用超声诊断设备、医用超声治疗设备和其他医用超声设备的故障率分别为(0.763±0.68)%、(0.833±0.65)%和(0.969±0.64)%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(t=3.331、5.348、5.940,P＜0.05);采用全面质量管理模式的医用超声设备零部件损坏、诊疗延误、资源浪费和社会影响等风险问题的比例分别为(2.023±0.99)‰、(1.569±0.89)‰、(2.541±1.05)‰和(1.238±0.63)‰,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(t=3.935、3.676、5.699、3.189,P＜0.05);参与医用超声设备使用管理的临床医生、护士、操作技师、装备工程师及管理人员对采用全面质量管理模式的服务效果评分分别为(95.797±2.13)分、(93.880±2.12)分、(94.605±1.91)分、(91.387±3.20)分和(96.275±1.82)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.536、5.477、6.869、2.943、4.673,P＜0.05).结论:基于全面质量管理的医用超声设备使用管理标准化路径,能够改善设备运行质量,降低临床使用风险,提升临床服务水平.

目的 为了测试及量化不同品牌型号的超声探头性能参数,得到可量化的超声探头性能评价指标.方法 使用ProbeHunter Lite便携式测试设备对198例超声探头进行测试,对所收集探头测试数据的性能参数进行统计分析,得出影响超声探头性能关键指标的可量化参数.结果 通过分析198例超声探头数据得出灵敏度是影响超声探头性能的关键性指标,其量化指标参数为:可接受晶元与较弱晶元的灵敏度分界值为0.60,较弱晶元与无效晶元的灵敏度分界值为0.12;测试结果表明所测超声探头状态与实际临床应用表现相符,优于探头测试系统手册上建议的相对化指标参数.结论 本研究通过对不同品牌型号超声探头进行性能测试参数的分析研究,得出了超声探头性能评价指标的可量化参数,为超声探头的性能评价以及验收标准提供了参考依据.

目的 综合分析我院体检中心彩超设备超声探头使用情况,为超声探头的优化使用和科学配置提供建议及参考.方法 通过我院建立的医疗设备物联网数据采集平台,采集我院体检中心10台彩超设备27把探头2022年1-6月的使用数据,分析超声探头工作时长、使用时长和使用效率等参数,比较不同彩超设备不同类型超声探头的使用差异.结果 不同彩超设备同类型超声探头日均工作时长、使用时长、工作效率存在差异,且部分彩超设备超声探头的日均工作时长和使用时长均未达到总体平均水平.我院体检中心存在彩超设备探头使用不充分、不均衡以及部分超声探头配置冗余现象.结论 通过医疗设备物联网平台采集并分析我院体检中心超声探头使用数据,可以为提高超声探头的使用效率、优化体检中心超声检查流程和科学合理配置超声探头提供坚实的数据支撑,为实现医院高质量发展提供管理抓手.

目的 设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果.方法 ①通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头.在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试.②采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记.实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头.对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10～15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎.对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间).结果 ①超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;②热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)]s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)]s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)]s,差异均有统计学意义(P<0.05).热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ2=45.882,P<0.05).结论 本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率.超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法.

目的 探究周围神经阻滞对卒中后中枢性疼痛(CPSP)患者的临床疗效以及初级传入在卒中后中枢性疼痛中的作用.方法 本研究选取了 2022年3-12月期间在重庆医科大学附属永川医院康复科住院的22例CPSP患者为研究对象.将22例患者随机分成2组,一组接受利多卡因阻滞治疗,另一组接受安慰剂对照治疗,每组11例患者.均予以疼痛部位超声引导下的周围神经阻滞治疗,利多卡因阻滞组患者注射含有1:200 000肾上腺素的2％利多卡因,安慰剂对照组患者则注射等渗生理盐水.治疗前后对2组患者进行疼痛数字评分法(NRS)评分、诱发反应评分,以及利多卡因血药浓度测试.结果 所有患者在大脑病变半球对侧的疼痛区域均出现机械和/或温度敏感反应.利多卡因阻滞组的自发性疼痛缓解程度为(-82.8±16.3)％,优于安慰剂对照组的(-1.8±21.3)％,差异有统计学意义(P＜0.05).利多卡因阻滞组患者在治疗后7 min时,自发性疼痛基本得到明显缓解;在治疗后1 h开始出现NRS评分上升趋势;4名患者在治疗后8 h的NRS评分仍处于较低水平.安慰剂对照组患者在治疗后2 min时,大多患者出现NRS评分轻微升高,随后逐渐恢复到治疗前疼痛评分.T30时,利多卡因阻滞组患者疼痛部位的诱发反应评分低于安慰剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T30时,利多卡因阻滞组患者疼痛部位对医用棉签、单丝针刺、冷刺激、热刺激的诱发反应评分均低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05),而安慰剂对照组疼痛部位对医用棉签、单丝针刺、冷刺激、热刺激的诱发反应评分与T0时相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周围神经阻滞对CPSP具有一定的缓解作用,安全有效.初级感觉传入在CPSP患者的疼痛维持中具有重要作用,这可能为CPSP的靶向治疗开辟新视野.

目的 观察医用抗衰除皱敷贴治疗面部皮肤光老化中皱纹的临床疗效及安全性.方法 招募 105 例符合面部光老化的女性患者(Glogau评分Ⅱ～Ⅳ级,且Fitzpatrick评分Ⅲ～Ⅳ级),分别使用试验敷贴(70例)和对照敷贴(35例)治疗 12周,随访16周.在治疗0周、2周、4 周、8 周、12 周以及 16 周(疗程结束后 4 周)评估皱纹的临床评分;治疗 0 周及 12 周使用VISIA皮肤分析仪计算皱纹的绝对分数值,使用 50 MHz皮肤超声测量真皮层厚度.记录治疗期间不良反应发生情况,疗程结束后评估患者满意度.结果 100 例患者完成了有效的治疗及随访,包括试验组 67 例,对照组 33 例;5 例患者在试验期间失访.12 周疗程结束后,试验组皱纹的临床评分以及VISIA分值均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).皮肤超声显示试验组真皮层厚度较治疗前有所增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后 4周,试验组各部位皱纹的临床评分较治疗 12周上升,除眉间纹(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05),总有效维持率为76.72%.试验组与对照组不良反应发生率分别为4.29%和 5.71%.试验组及对照组患者的皱纹满意度分别为 77.14%和 28.57%.结论 医用抗衰除皱敷贴作为一种无创性抗衰手段,可安全且有效地改善面部光老化皱纹.

目的 研制一套基于回波幅值信号的医用超声探头阵元快速检测系统,用以对超声探头性能进行评估与质量控制.方法 运用现场可编程门阵列作为系统主控制芯片,以控制系统内部集成的电脉冲激励信号源,进而激励医用超声探头的阵元.阵元振动后产生超声波并在遇到空气后反射.基于超声脉冲回波测试方法,以回波幅值为主要检测参数,实现对超声探头阵元工作状态的检测与评估.结果 选取同型号不同使用年限及故障状态的探头进行系统测试,并与所成超声图像进行对比:全新完好探头的回波幅值信号范围为550～575 mV,整体误差小于0.5 dB;使用1年的探头回波幅值信号范围为550～590 mV,较全新探头整体误差低0.6 dB左右;使用3年的探头回波幅值信号中存在十多个3 dB、6 dB及个别10 dB等不同程度的衰减;故障探头中存在三十多个成片连续衰减10 dB阵元.探头衰减位置及程度与所成超声图像缺损位置及程度相对应.结论 本系统具有灵敏度高、稳定性好、操作简单快速等特点,在超声探头阵元性能评估方面具有很强的实际应用和推广价值.