目的:通过质性研究深度了解日间手术患者取消手术的原因及内心体验，旨在加强日间手术患者的管理。方法:本研究采用现象学研究法。采用目的抽样法，选取2019年6—12月在浙江省宁波市第一医院取消日间手术的12例患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的反复提炼、分析和萃取，最终将日间手术患者取消手术的原因及内心体验概括为5个主题：对日间手术产生恐惧心理；对日间医生不信任；受基础疾病和生理因素影响；对社区医疗缺乏信心；术前准备不充分。结论:日间手术患者取消手术的原因包括对手术产生恐惧心理、对医生不信任、基础疾病和生理因素、对社区医疗缺乏信心、术前准备不充分等。建议日间手术医护人员加强日间病房管理，提升专业水平和与患者沟通的能力，同时推进医院-社区一体化建设以保障患者出院后医疗安全，进一步降低日间手术手术取消率。

目的:探讨脑卒中患者老年照顾者技术焦虑及家庭护理准备的相关性。方法:2022年3—6月，采用便利抽样法选取新疆维吾尔自治区人民医院神经内科及康复科的160名脑卒中患者老年照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版老年人技术焦虑量表及中文版照顾者做好家庭护理的准备量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨脑卒中患者老年照顾者技术焦虑及家庭护理准备的相关性。采用分层线性回归分析探讨脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备的影响因素。本研究共发放问卷160份，回收有效问卷151份，有效回收率为94.4%（151/160）。结果:脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备得分为（49.42±7.54）分，技术焦虑得分为（30.44±6.76）分。Pearson相关分析结果显示，脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备与技术焦虑呈负相关（ r=-0.577， P<0.01）。分层线性回归结果显示，技术焦虑是脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备的影响因素（ P<0.01），可解释家庭护理准备变异的9.50%。 结论:脑卒中患者老年照顾者的家庭护理准备水平有待提高，技术焦虑是脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备的影响因素。医护人员可联合社区工作者帮助脑卒中患者老年照顾者克服对新技术的焦虑和恐惧，帮助其运用数字健康信息和医疗服务，提高家庭护理准备。

目的:探讨集束化认知行为干预对脑胶质瘤患者疾病恐惧及心理安全感的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月接受手术治疗的脑胶质瘤患者92例为研究对象，按照入组顺序分为研究组(44例)和对照组(48例)。对照组患者接受常规医疗护理干预，研究组患者在常规医疗护理干预基础上进行为期4周的脑胶质瘤集束化认知行为干预。分别在入组时、干预2周后、干预4周后，采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form，FoP-Q-SF)、安全感问卷(safety questionnaire，SQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后FoP-Q-SF、SQ、SAS、SDS的评分。结果:(1)两组患者FoP-Q-SF总分及生理健康维度、社会家庭维度评分干预前后交互效应显著( F＝254.839，52.738，122.237，均 P<0.05)。进一步简单效应分析，在干预2周和4周后，研究组FoP-Q-SF评分[干预2周后：(33.80±4.94)分，(36.48±4.04)分；干预4周后：(31.25±4.55)分，(35.94±4.47)分]、社会家庭维度[干预2周后：(15.32±2.56)分，(17.06±2.14)分；干预4周后：(14.05±2.59)分，(16.96±1.99)分]评分低于对照组(均 P<0.05)，生理健康维度评分干预4周后低于对照组[干预4周后：(17.30±2.92)分，(19.06±2.38)分]( P<0.05)。研究组干预4周后，FoP-Q-SF评分、生理健康维度评分、社会家庭维度评分均低于干预2周后和干预前(均 P<0.05)。(2)两组患者SQ总分、人际安全感维度评分、确定控制感评分干预前后均交互效应显著( F＝193.129，54.706，44.015，均 P<0.05)。进一步简单效应检验，在干预2周和4周后，研究组SQ总分、人际安全感评分均高于对照组(均 P<0.05)，研究组确定控制感评分在干预4周后高于对照组( P<0.05)。研究组干预2周后、干预4周后SQ总分、人际安全感评分和确定控制感评分均高于干预前(均 P<0.05)，干预4周后SQ总分、人际安全感评分均高于干预2周后(均 P<0.05)。(3)两组患者SAS评分、SDS评分干预前后交互效应显著( F＝237.867，282.882，均 P<0.05)。进一步简单效应分析，在干预2周后和干预4周后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(均 P<0.05)。研究组干预2周后、干预后4周SAS评分、SDS评分均低于干预前(均 P<0.05)，干预4周后SAS评分、SDS评分均低于干预2周后(均 P<0.05)。 结论:集束化认知行为干预能够改善脑胶质瘤患者疾病恐惧及负性情绪，增强心理安全感。

生前预嘱，可能对许多人都陌生，对我也是如此。它的定义是：人们事先在健康或意识清楚时签署的、说明在不可治愈的伤病末期或临终时，要或不要哪种医疗服务的指示文件。简单地说，就是在生命的最后日子里，以自己希望的方式对待自己的一种说明。人生的完整体现在有始有终，而人生完整的难点在临终这一刻。面对死亡，大部分人的第一反应都是拒绝和恐惧。医生的拒绝在于死亡是对医学技术的否认。家属的拒绝是怕背负"不道德"的罪名。所以在一场临终死亡大战中，过度医疗，无意义抢救，患者痛苦不堪就成了主旋律。也就有了巴金那句话：我是为你们而活。

近年来，靶向药物的出现为Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者带来了新的曙光，就诊人数激增，也对该病的临床规范诊疗提出了更高的要求。NF1作为一种罕见的遗传性疾病，临床症状丰富，累及全身多器官、系统，使患者常陷入严重且长期持续的自我恐惧、社交恐惧乃至生殖恐惧中，亟需多学科诊疗参与。然而，由于NF1本身的罕见性及业内对其关注度长期不足，导致当前各学科对该病认知不一，尚未形成规范的会诊、转诊模式。同时，各学科团队缺乏统一的患者登记、评估、随访体系，难以进行基于中国人群的大规模临床队列研究。该文对我国NF1当前诊疗和研究领域困境进行概述，结合长期对该病的诊疗和研究经验，提出改善和提高我国NF1诊疗水平的几点措施与建议，以期在未来建立NF1高质量规范诊疗体系和系统研究体系。

注射恐惧普遍存在于人群中，会导致患者忍耐或回避注射，从而降低治疗依从性和加重医疗保健负担。医护人员在临床上选用合适的注射恐惧评估工具，将有助于准确地评估患者注射恐惧的程度、心理特点及影响因素，进而采用针对性的干预措施而减轻恐惧。本文综述国内外注射恐惧评估工具的主要内容、特点及应用方法，以期为医护人员科学地评估患者的注射恐惧，并为相关工具的开发和应用提供参考。

目的:探讨肢体语言沟通配合基于拓展-构建理论的护理干预在支气管肺炎(AC)患儿中的应用效果。方法:选取聊城市人民医院2020年1月至2022年12月收治的213例AC患儿为研究对象，按照数字表法分为研究组( n＝107)与对照组( n＝106)，两组均采用常规护理干预配合肢体语言沟通，研究组在对照组基础上采用基于拓展-构建理论的护理干预。对比两组患儿干预前后的情绪与行为变化，干预后依从性及主要症状消失时间。 结果:干预后，研究组长处和困难问卷(SDQ)中情绪症状、注意力不集中、同伴交往问题维度的得分均较干预前降低，且均较干预后同时间对照组低；亲社会行为维度得分升高，且较对照组高，差异均有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组的儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患儿的依从性优良率为92.53%，较对照组的81.13%高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患儿发热、气促、肺部湿啰音、咳嗽症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:肢体语言沟通配合基于拓展-构建理论的护理干预对学龄前支气管肺炎患儿的应用价值显著，可有效改善患儿情绪与行为，提高依从性，促进病情康复。

目的:探讨兴趣诱导结合沟通技巧对行脉冲强迫震荡(IOS)检测的患儿医疗恐惧心理和配合度的影响。方法:选取山东大学第二医院2019年5月至2020年5月期间需行脉冲强迫震荡检测的72例患儿作为研究对象，采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组采用兴趣诱导结合沟通技巧进行辅助，比较两组患儿对脉冲强迫震荡检测的焦虑程度评分、检测配合度及家长满意度差异。结果:本研究72例患儿均完成试验，观察组患儿配合优良率为97.22%(35/36)，显著高于对照组的52.79%(19/36)，差异具有统计学意义( P<0.05) 。两组患儿都对IOS存在恐惧心理，但观察组患儿同一时点内的焦虑心理评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) 。检查结束后，观察组患儿家长的总满意度为80.56%(29/36)，显著高于对照组的55.56%(20/36)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:低龄患儿对IOS检查存在明显的恐惧心理，采用兴趣诱导结合沟通技巧可以有效缓解患儿的紧张情绪，提高患儿的检查配合度，进而也可以提高患儿家长对医疗服务的满意度，提高医患关系和谐度。

目的:探讨护士主导的协同一体化护理模式在尿道下裂手术患儿中的应用效果，为协同医护患一体化，提高护士护理水平和患儿护理质量提供借鉴。方法:采用类实验研究方法，2020年1月至2021年12月，选取南京医科大学附属儿童医院泌尿外科行尿道下裂手术84例男性患儿的临床资料进行回顾性分析，并将对应的84位陪护人员纳入研究对象。其中2020年1—12月入院的患儿42例及陪护人员42人作为对照组，2021年1—12月入院的患儿42例及陪护人员42人作为干预组。对照组采用常规围手术期护理模式，干预组采用护士主导的协同一体化护理模式。比较2组陪护人员的焦虑情绪评分及满意度，2组患儿的医疗恐惧、医疗依从性及术后疼痛，2组患儿的术后并发症发生率。结果:干预后干预组陪护人员满意度评分为（96.46 ± 3.27）分，患儿医疗依从性评分为（2.93 ± 0.89）分；对照组分别为（85.24 ± 5.71）、（1.75 ± 0.63）分，2组比较差异均有统计学意义（ t=9.52、-8.40，均 P<0.05）。干预后干预组陪护人员焦虑情绪评分为（44.33 ± 2.43）分，患儿医疗恐惧评分和术后疼痛评分分别为（20.76 ± 2.92）、（3.06 ± 0.57）分；对照组分别为（67.11 ± 3.36）、（33.58 ± 3.84）、（6.24 ± 0.71）分，2组比较差异均有统计学意义（ t=23.47、12.51、22.66，均 P<0.05）。干预组患儿术后并发症总发生率为4.76%（2/42），对照组为52.38%（22/42），2组比较差异有统计学意义（ χ2=23.33， P<0.05）。 结论:护士主导的协同一体化护理模式对缓解陪护人员及患儿的负性情绪具有积极作用，能提升住院满意度，提高患儿的护理质量，降低患儿术后并发症发生率。

目的:采用网状Meta分析评价不同干预措施是否能降低经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者运动恐惧水平。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL中与PCI术后患者运动恐惧干预措施相关的随机对照试验和类实验研究，检索时限从建库至2023年8月3日。文献筛选、资料提取和文献质量评价均由2名研究者独立进行，采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入13篇文献，包括9篇随机对照试验和4篇类实验。网状Meta分析显示，认知行为疗法（ SMD = - 4.08，95% CI - 6.49 ~ - 1.67）、认知行为疗法联合心脏康复（ SMD = - 3.02，95% CI - 5.43 ~ - 0.61）、双心医疗干预（ SMD = - 2.48，95% CI - 4.87 ~ - 0.09）均能降低PCI术后患者运动恐惧水平，与常规护理相比，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。排序概率图显示，在降低PCI术后患者运动恐惧方面，9种干预措施的干预效果由高到低分别是认知行为疗法、认知行为疗法联合心脏康复、基于适应性领导理论的干预、双心医疗干预、COX健康行为互动模式、基于行为改变轮的健康教育、等级暴露疗法、正念干预、高强度间歇训练。 结论:认知行为疗法对PCI术后患者运动恐惧的干预效果最佳，但需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。