根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路，开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算，实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务，节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用，2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min，2021年线上结算费时较线下结算明显缩短，差异均有统计学意义( P<0.01)。

目的 解决商业健康保险报销"理赔难、手续繁、报销慢"的问题,提升医疗服务效率,改善医院商保患者的就医体验.方法 在确保信息安全的前提下,建立统一的接口标准和服务流程,实现医院、医保、商保的数据联通,打通医院和保险公司之间的数据孤岛.结果 武汉市某三级甲等医院成为湖北省首家成功构建商保"一站式"结算平台的医院,实现医院就诊患者出院时医保、商保和自付的"一窗口""一站式"结算.结论 提供商保"一站式"结算服务是医院通过"互联网+医疗健康"推进便民惠民服务、改善患者服务体验的重要举措,大幅节省了商保患者的时间和精力,实现了商保患者"看病结算最多跑一次"的目标.

通过分析上海市院前急救体系的发展历程、现状,以及上海市院前急救体系数字化转型面临的挑战,详细介绍了上海院前急救体系在数字化过程中的探索与实践,指出上海市医疗急救中心在调度流程再造、平台智慧赋能、分类救护、疫情防控应用等方面取得了一系列显著成效:特大型城市院前急救一体化调度指挥系统得以确立,院前急救云调度、院前院内协同救治和医保实时结算等功能得以实现,市、区急救中心与医疗机构、健康网间的信息能够互联互通.上海市院前急救体系数字化转型实践可为进一步推进"智慧急救"提供借鉴和启示.

目的 探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴.方法 运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补尝机制的因素进行分析.结果 公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善.结论 基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台.

目的:通过推行一站式住院服务模式,提高服务效率、改善患者体验.方法:基于智慧医疗的理念,通过虚拟入院系统、智能预约平台、床位统筹调配、SPD药品配送、医保实时结算、移动电子支付等信息化手段,构建了一站式住院服务新模式,为患者提供涵盖入院登记、床位调配、检查检验、费用结算、出院随访等诸多环节的便民服务.结果:2016年6月开始推行一站式住院服务后,在手术人次及难度逐年提高的情况下,2017年1～4月纳入科室的患者术前待床日与住院天数分别下降至2.74天和8.19天,住院患者满意度提高至98.68％,形成了标准的服务流程与管理规范,从而提升住院服务品质.结论:一站式住院服务模式有利于为患者提供高效、便捷、优质的便民服务,体现了现代医院的信息化管理水平.

基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作在首都医科大学附属北京友谊医院自推行至今已半年有余,目前整体运行平稳.异地参保人员住院费用直接结算在缩短报销周期,减轻患者就医经济压力,保障医保基金安全方面的作用逐渐显现.首都医科大学附属北京友谊医院充分利用信息化管理探索此项工作,从成立信息系统故障应急小组、优化信息功能、建立统计分析体系、搭载远程诊疗平台4方面逐一展开工作,并对信息化管理在现阶段遇到的问题和未来在直接结算工作中的发展提出了建议.

目的:对比分析南京市本地和外地门诊患者的就医成本及就医评价情况,为进一步改善医疗服务质量、优化医疗资源配置提供参考依据.方法:对南京市域内4家三甲医院门诊患者进行问卷调查,采用SPSS22.0进行数据分析.结果:共回收有效问卷762份,其中本地患者共588人(77.2％),外地患者共174人(22.8％);本地患者和外地患者诊疗时间中位数分别为5.0min和10.0min,直接医疗费用中位数分别为300.0元和400.0元,差异均有统计学意义;中医院在候诊时间、检查及取药等候时间方面与其他3家医院相比较长;外地患者对服务态度、就医环境和医药费用、总体满意度的评价均优于本地患者.结论:一方面要推进预约诊疗,减少就医等候时间;另一方面要完善异地就医直接结算平台,简化异地就医备案及结算手续,持续改进医药价格,规范医务人员医疗行为,从而控制医疗费用增长.

2014年人社部、财政部、国家卫生计生委联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发[2014]93号).党中央、国务院明确要求,要将这项涉及亿万群众切身利益的民生工程转化为当前人社部门紧迫的政治任务[1].2016年底北京市实现与国家异地就医结算系统平台对接;2017年2月北京市在人民医院、解放军总医院、北京朝阳医院、世纪坛医院4家试点医院上线跨省住院异地就医直接结算系统;2017年7月底北京市实现了全市676家有住院床位的定点医疗机构面向全国实现跨省异地就医直接结算[2].

目的 将第三方支付手段引入医疗结算中,优化服务流程、减少排队等候.方法 构建一套完整的医疗聚合支付平台系统,通过主动式扫码与被动式扫码两种模式完成支付过程.结果 在医疗结算中,移动支付能够快速、便捷完成各种缴费服务.结论 移动支付功能方便患者,提供医疗新体验,其应用价值获得了广泛患者肯定.

针对传统医院线上服务平台无法使用医保实时结算以及患者看病难、排队等待时间长等问题,构建了基于微信小程序的医保脱卡支付系统,实现在线预约挂号缴费、医保脱卡支付、检查检验报告查询、就诊排队查询等医疗服务.以江西中医药大学附属医院为例,阐述了系统架构设计与医保脱卡支付流程,并分析其应用情况与对未来发展的展望.