药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措,在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用.供应链集中采购(以下简称"供应链集采")是指在供应链上,多个企业联合采购同一种商品或服务,通过集中采购来降低采购成本、提高采购效率的一种采购方式.这种方式不仅能够为企业节省采购成本,还能帮助企业实现供应链风险防范,提高供应链的透明度和可控性.本研究基于国药医疗健康产业有限公司所构建的供应链集采模式的推进情况,结合供应链集采(包括药品集采、耗材试剂集采、设备集采)在集团化运营医疗机构中的应用场景实践,总结供应链集采成效及优势,分析供应链集采对于降低采购成本、提高采购效率、防范廉洁风险、推动所属医疗机构高质量发展所发挥的作用,论证在国家政策和改革的导引下,央企办医能够在确保基本医疗公益属性的前提下,充分发挥集团化管理、企业化运营、专业化发展优势,推动医疗服务下沉,旨在彰显央企办医在政治、社会、经济三大责任中的担当作用.

随着医药卫生体制改革的推进,公立医院目前已取消耗材加成.医用耗材作为医院的重要物资,由利润中心变为成本中心.探索创新医用耗材管理模式,在保障供应及质量安全的前提下降低运营成本、提高管理效率成为公立医院高质量发展的重要课题.本文从医院内部审计视角出发,梳理医用耗材SPD集中配送管理模式下的管理风险点,通过医院主动监督和搭建风险审计模型,进行风险识别与应对,为促进公立医院医用耗材管理水平的提升提供参考.

生物医药产业是山东省重点发展的产业之一.随着我国创新驱动发展战略的实施,我省生物医药产业发展科研创新驱动力不足、科研成果转化率较低、持续科技创新人才与资金短缺等问题日益显现,严重制约产业的持续快速发展.本文从医药科技成果创造、转化、产品供应等方面推荐山东省生物医药产业的创新发展路径,供相关部门决策参考.

目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.

目的:了解不同规模医药流通企业(以下简称“企业”)对“两票制”政策的看法,为增强其适应能力提供参考.方法:通过委托江苏省15家医药流通企业向其全国范围内的子公司中发放问卷,调查国内大型和中小型企业的管理者关于“两票制”实施对行业的影响,包括对“两票制”政策的看法、“两票制”对不同规模企业的影响(包括财务、营销、运营与其他方面)、对“政策会导致中小流通企业难以生存进而转型”的看法、对“两票制”实施后药价降低的看法等进行分析,并针对不同企业规模提出建议.结果:共发放问卷141份、回收问卷141份,回收率为100％,其中有效问卷124份(来自大型企业83份,中小型企业41份),有效率为87.94％.114人(91.94％)对“两票制”持“支持”和“非常支持”的观点,其中大型企业管理者中“非常支持”的有49人(59.04％)、“支持”的有28人(33.73％)、“一般”的有6人(7.23％),在中小型企业管理者中则依次为12、25、4人(29.27％、60.89％、9.76％)(x2=181.036,P=0.007);45位(54.22％)大型企业管理者认为在政策推行后会对“财务方面”产生影响,这一数据在中小型企业中为31位(75.61％)(P＜0.05),而该政策对两种规模企业在营销、运营与其他方面的影响差异不大(P＞0.05);在对“政策会导致中小流通企业难以生存进而转型”的看法方面,大型企业“完全同意”“同意”“中立”的依次有11、61、11人(13.25％、73.49％、13.25％),中小型企业“完全同意”“同意”“不同意”的依次有12、20、9人(29.27％、48.78％、21.95％)(x2=101.451,P=0.004);在对“两票制”实施后药价降低看法方面,选择“完全同意”“同意”“中立”“不同意”的大型企业管理者数分别为12、27、30、12人(14.46％、32.53％、36.14％、14.46％)、中小型企业管理者数分别为1、26、10、2人(2.44％、63.41％、24.39％、4.88％)(x2=106.352,P=0.008).结论:企业普遍支持“两票制”,且企业规模越大支持程度越高;该政策主要影响企业财务结算,且企业规模越小影响程度越高;“两票制”会导致部分中小型企业难以生存进而转型;该政策会导致部分药价下调.对大型企业,笔者建议其加大收购力度,建立物流管控平台,变革财务制度,简化验票手续;对中小型企业,笔者建议其建立三方物流联盟,提升综合实力,积极推动转型,提供医药周边服务.

在医药流通领域改革的当下,很多供应商都面临这样的问题:备货被动,尤其是代销物资.为确保医院的充足及时使用,供应商往往选择将自己的库存维持在较高的库存状态,然而物资在仓库永远产生不了价值,较高的库存不仅容易导致库存积压、浪费,更导致大量资金被占用,致使供应商资金压力巨大.

目的:分析我国出现药品短缺的原因,为完善我国药品短缺供应保障体系提出建议.方法:采用文献研究法,探讨我国药品短缺的原因,提出短缺药品的供应保障措施.结果:药品供应链(研发、生产、流通、采购、使用的各个环节)、药物相关政策、突发事件等因素是目前导致我国出现药品短缺的主要原因.结论:建立以应急措施和长效保障措施相结合的短缺药品供应保障机制,多措并举,动态调整短缺药品清单和短缺药品价格、落实低价药品供应保障政策、加强医药卫生体制改革联动、建立相关奖惩制度,最大程度地减少药品短缺事件的发生,降低发生药品短缺带来的危害.

医药产品流通是医药产业链上至关重要且不可或缺的一部分,关系全民健康,市场需求巨大.文章尝试从上海医药供应链管理和行业国际化发展机遇出发,紧扣本市当前医药流通领域的核心问题,阐述国际医药交易中心的建设构想.建议医药交易中心以市场化运作为主,通过在制度、技术和商业模式上的创新,实现在平台上充分展示医药产品供求信息,医药产品供求双方可在平台上开展公平竞争,医药产品供应可事中、事后全流程可视化监管等,从而推动上海市医药流通行业转型升级,惠及人民群众.

研究了制药企业在直供模式下医药供应链的运作优化问题,涉及采购、生产、库存、分销等多个环节,综合考虑运作成本和服务水平两个优化目标,构建了医药供应链运作优化模型.模型采用NSGA-Ⅱ算法进行求解,相较于单目标优化方法,多目标优化提供了一组帕累托最优方案,决策者在选择方案时可以综合考虑多方面因素,作出更合理的选择.

我国药品招标采购制度的实施并未有效地解决药品及高值医用耗材价格虚高问题.这与国内采购组织过于浓厚的本土特色有关,对挤压虚高价格的水分效果有限.重新审视和借鉴美国采购组织并改进我国现行医药招标采购机制,是解决药品和高值医用耗材价格虚高问题的理性选择.建议转变产品议价主体,激发医疗机构参与积极性;量价挂钩,以量制价;实现平台建设“三流合一”并建立质量评价体系.