目的:了解老年外籍就诊患者的人口学特征、疾病谱和就诊需求等医疗信息，为推动精准化的国际医疗服务提供科学依据和建议。方法:回顾性收集宁波市第一医院近3年期间就诊的所有外籍患者共1 500例，并根据年龄段将患者分为老年组602例和中年对照组898例，对入组患者进行人口学及临床就诊信息的统计和比较。结果:老年外籍就诊人群主要来自欧洲(40.5%、244/602)，其次分别为北美洲(27.9%、168/602)、亚洲(14.5%、87/602)和非洲(11.0%、66/602)，而中年组主要来自亚洲(35.9%、322/898)。两组患者前5位从事的职业相同，分别为教师、经理高管、经商商人、工程师和公司职员。老年外籍患者就诊的前5位疾病种类分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、皮肤疾病。与中年组住院率2.4%(22/898)、持医疗保险率65.6%(589/898)、慢性疾病患病率15.9%(143/898)比较，老年外籍就诊患者住院率高、持医疗保险率低以及慢性疾病患病率明显升高，分别为4.7%(28/602)、56.8%(342/602)、29.6%(178/602)( χ2＝5.420、11.799、39.886， P＝0.020、0.001、0.000)。 结论:本研究的抽样数据统计反映了宁波和沿海地区的外籍中老年人群的地域来源广泛和从事职业较为集中，并具有特征性的疾病谱和诊疗需求，这些人口学和临床特征分析有助于涉外医疗政策的制定和更有针对性地开展优质国际医疗服务。

目的:探讨一体化初始护理评估模块对护士工作效率的影响。方法:组建由信息护士主导，研发工程师、产品设计师、现场实施测试工程师共同参与的护理信息建设团队来推进一体化初始护理评估模块的构建与全院推广使用，于使用前后分别测算相应的初始护理评估工时并进行比较。结果:采用传统纸质护理表单进行初始护理评估的护理工时平均为(846.86±256.30)s；应用一体化初始护理评估模块之后，2018年为(516.31±306.44)s，2019年为(407.89±244.50)s，逐年递减，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医院设立信息护士岗位非常重要，因其在护理信息化建设过程中承担着领导、开发、管理、培训等重要角色；一体化初始护理评估模块的应用能显著提高护士进行初始护理评估的工作效率，但我们仍需要进行多维度的评价，才能真正做到科学、客观地判断实际的效果。

目的:构建手术室设备云模型与改进证据理论管理模式,提升手术室设备管理效率.方法:构建手术室设备使用效率评价指标体系,采用基于云模型与改进证据理论优选方法对手术室设备进行评估管理.选取2022年10月至2023年10月黄山首康医院手术室在用的40台手术室仪器设备,按照管理模式不同分别采用常规管理模式和云模型与改进证据理论管理模式(简称改进证据模式)进行管理,每种模式20台.对比两种管理模式的设备管理及时性、设备管理缺陷率和设备成本效益增幅的差异.结果:采用改进证据模式的手术室设备故障预警时长、工程师维修时长和设备信息推送时长分别为(2.36±0.11)s、(4.25±1.25)d和(0.89±0.11)min,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.439、9.209、8.686,P＜0.05).采用改进证据模式的手术室设备分装错误、设备损坏和设备维修比率分别为5%(1/20)、5%(1/20)和10%(2/20),均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=7.025、8.533、7.619,P＜0.05).采用改进证据模式的手术室设备运行收益、保障费用、诊治收费和科研费用增幅分别为(3.36±0.35)%、(4.25±0.87)%、(4.25±0.56)%和(4.11±0.56)%,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=10.759、8.906、10.301、12.361,P＜0.05).结论:云模型与改进证据理论管理模式在医院手术室设备管理中应用,能够实现手术室设备的集中维护和管理,提高手术室设备管理效率,提升设备应用成本效益,降低设备使用风险.

目的:构建大数据技术平台的多级可拓模型,探讨其在提升医院儿科设备质量管理中的应用价值.方法:基于大数据技术平台架构进行医院儿科设备全过程化管理设计,构建多级可拓模型对儿科设备运行状态进行实时监测与评估.选取2022-2023年空军军医大学第一附属医院儿科在用的医疗设备,将2022年1-12月期间临床在用的141台设备采用事后经验评估方法,将2023年1-12月期间临床在用的153台设备采用多级可拓评估方法进行设备质量管理数据收集和分析.两种管理方法分别抽查60台儿科设备,对比不同管理方法的医院儿科设备管理水平评分和设备质量管理能力评分,采用自制调查问卷调研参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对不同管理方法的满意程度.结果:采用多级可拓评估方法的儿科设备资源配置、技术支撑、信息基础和管理效益平均评分分别为(92.36±4.65)分、(90.47±3.26)分、(91.56±3.36)分和(93.26±3.68)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=17.495、18.551、19.705、17.208,P＜0.05);参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对采用多级可拓评估方法的儿科设备管理满意度评分分别为(92.69±3.11)分、(93.62±4.95)分、(92.54±3.23)分和(94.57±4.69)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=12.526、10.215、14.852、11.644,P＜0.05);采用多级可拓评估方法的设备完好率、及时维修率和规范放置率分别为96.67%(58/60)、95%(57/60)和95%(57/60),均高于事后经验评估方法,设备故障率为3.33%(2/60),低于事后经验评估方法,差异有统计学意义(x2=11.582、12.987、14.249、11.580,P＜0.05).结论:大数据技术平台的多级可拓模型应用解决了儿科医疗设备管理冗杂问题,能够提升设备质量管理评价的准确性,改善医院儿科设备运行质量,提高设备使用安全性,降低设备运行风险和不良事件发生率.

目的:设计程序化评估流程,探讨其在急诊科医疗设备管理中的应用效果.方法:采用浏览器与服务器(B/S)架构支撑,基于IntelliJ IDEA平台和Java语言搭建信息化管理平台,分析急诊科设备管理常见风险因素,确定5个风险因素维度,设计程序化评估流程对急诊科医疗设备进行管理.选取2021-2022年首都医科大学附属北京友谊医院急诊科在用的27台医疗设备,按照设备使用时间段的不同分别采用程序化评估流程和事后评估流程进行管理,分析两种管理方法共抽查的800次设备运行日志,每种方法400次运行日志,对比两种管理方法的设备管理及时性、管理效果和相关使用管理人员满意度评分.结果:采用程序化评估流程管理的设备预警及时性、维修人员到场及时性和提出处理方法及时性平均耗时分别为(0.92±0.21)min、(5.43±1.08)min和(15.63±2.27)min,均低于事后评估流程管理方法,差异有统计学意义(t=13.810、16.893、16.554,P＜0.05);采用程序化评估流程管理方法抽查的400次日志中故障发生率为2.75%(11/400),低于事后评估流程管理方法,定期养护完成率为99.75%(399/400),高于事后评估流程管理方法,差异有统计学意义(x2=18.841、10.778,P＜0.05);采用程序化评估流程管理的设备维修耗时和设备维修费用分别为(9.32±1.18)d和(20.16±5.05)万元,均低于事后评估流程管理方法,差异有统计学意义(t=12.663、37.213,P＜0.05);设备使用管理的维修工程师、医护人员和患者对采用程序化评估流程管理的满意度评分分别为(97.25±2.44)分、(98.63±4.57)分和(97.16±3.09)分,均高于事后评估流程管理方法,差异有统计学意义(t=21.284、8.206、5.933,P＜0.05).结论:程序化评估流程应用于医院急诊科设备管理,可有效改进和弥补传统设备管理中的漏洞和不足,提高设备管理效果,减少设备故障发生频率,确保设备安全稳定运行.

目的:基于医院压力蒸汽灭菌器的故障数据,分析评估医疗机构中压力蒸汽灭菌器的可靠性.方法:利用威布尔分布(Weibull分布)、指数分布(Exponential分布)、对数-正态分布(Log-Normal分布)和q-威布尔分布(q-Weibull分布)4种统计模型对压力蒸汽灭菌器的故障数据进行分析,并使用图表工具展示不同分布统计模型在拟合数据时的性能.结果:4种统计模型对比显示,Log-Normal分布统计模型的修正赤池信息准则为564.4512,贝叶斯准则(568.7691)值最低,柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(KS)统计量(0.0739)最小,P值最大(P＞0.05),表明分布拟合效果最好,最适合用于分析压力蒸汽灭菌器故障数据集的模型.结论:通过使用不同统计模型对压力蒸汽灭菌器故障数据的可靠性分析,可以为临床工程师优化压力蒸汽灭菌器维护策略提供依据.

目的:构建医院信息工程师绩效评价模型,以解决医院信息工程师绩效评价的科学性和客观性问题.方法:根据医院对信息部门的总体绩效目标要求,遵从定性定量相结合的原则,将绩效目标量化分解为核心素养、技能水平、工作实绩、科研教学和大项任务5项一级评价指标,并细化23项二级指标,采用层次分析法(AHP)的主观赋权法和熵值法的客观赋权法,综合计算确立指标权重系数,构建医院信息工程师绩效评价模型.采用随机抽样法选取2022年联勤保障部队第九〇〇医院的5名在职信息工程师(标记为A、B、C、D和E)进行绩效评价,通过收集其相关数据,使用模型评估计算,对比工程师年度绩效水平确定该评价模型的可行性.结果:经综合测算,5名信息工程师(A、B、C、D和E)的综合评价分数分别为87.46、80.39、60.38、76.33和70.33分,总分排名靠前的工程师A和B在2022年度医院绩效考评中成绩优秀,排名靠后的信息工程师C在2022年度医院绩效考评中评定为称职,均与综合测算评价结果一致.结论:基于AHP与熵值法构建的医院信息工程师绩效评价模型,能够比较客观、真实地评估医院信息工程师的绩效情况,充分调动信息工程师的工作积极性和创造性,推动医院信息工程师绩效的科学性和客观性评价,并能以此支撑医院信息部门考核机制的建立和激励措施的实施,保障医院高质量发展的信息化人才队伍建设要求.

目的 调查北京地区医院放射科从业人员及CT/MR大型医疗影像设备的配置情况.方法 调查2019年北京地区78家医院的放射科从业人员(包括医师、技师、护士、工程师等)人数,放射科医师、技师的职称,大型医疗影像设备配置情况,年度检查人次等,以及医院的基本信息(所属区域、性质),并比较分析三级和二级医院在人员及设备配置方面的差异.结果 ①该调查涉及53家三级医院和25家二级医院,包括1345名放射科医师和1554名放射科技师,以及210台CT和145台MR设备.②放射科医师职称以中级(41.71%)和初级(24.54%)为主,正高和副高职称分别占总体的11.37%和22.38%,三级医院放射科医师正高职称比例高于二级医院,差异有统计学意义(P=0.004),而三级医院和二级医院的副高、中级、初级职称比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).放射科技师职称以中级(24.90%)和初级(72.39%)为主,正高和副高职称分别占总体的0.13%和2.57%,三级医院和二级医院放射科技师的职称分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).③三级医院放射科正高和副高职称医师每日审核报告数量、中级和初级医师每日撰写报告数量均高于二级医院,差异有统计学意义(P＜0.05),而三级医院和二级医院放射科技师每日工作量比较差异无统计学意义(P＞0.05).④三级医院的放射科技师/设备比均高于二级医院,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤三级医院每台CT的日检查人次高于二级医院,差异有统计学意义(P＜0.05),而三级和二级医院每台MR的日检查人次比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三级医院和二级医院放射科在医师职称分布、技师/设备比、每台CT日检查人次方面有显著差异,该结果可为卫生行政部门及医疗机构的人员和设备管理决策提供参考依据.

目的 使用一套信息化路径下的影像设备管理平台,探讨其在大型影像设备管理中的应用效果.方法 基于面向服务对象的软件架构(service-oriented architecture,SOA),采用SQL SERVER 2019数据库以及物联网技术,结合医院的信息管理系统和电子病历系统,组建信息化路径下的影像设备管理平台.选取上海市胸科医院目前在用的20台影像设备,按照医学影像设备管理方式的不同分为对照组和实验组,每组平均10台.对照组对影像设备采取常规化的管理模式,实验组对影像设备采取信息化路径的管理方式.分别比较两组医学影像设备的故障发生率、发生频次和设备使用效益变化及服务临床满意度调查方面的不同.结果 实验组在X线机、MRI、DSA、CT、PET-CT、SPECT影像设备故障发生率优于对照组,差异有统计学意义(t=-5.24,t=-4.03,t=-3.94,t=-4.09,t=-4.70,t=-3.47;P<0.05);设备故障发生频次方面,实验组相比对照组降幅分别为46.67％、53.33％、46.67％、43.75％、42.86％、40.00％;实验组设备使用效益有着明显的提升,差异性有统计学意义(t=-11.61,t=-19.27,t=-8.31,t=-28.92,t=-164,21,t=-8.38;P<0.05);实验组在服务临床满意度方面优于对照组,选取医师、技师、护士和维修工程师为研究对象,其差异有统计学意义(t=-3.42,t=-4.11,t=-6.48,t=-7.10;P<0.05).结论 信息化路径下的影像设备管理平台能实时获取影像设备的使用情况和设备监控状况,同时能实时显示和统计数据并进行数据的处理与分析,对提高影像设备使用的效率和临床服务有着重要意义.

目的:构建外科手术设备管理能力成熟度评估模型,提高外科手术设备管理质量.方法:根据设备组成形态和运行状态,构建外科手设备管理能力成熟度模型框架,从资源配置、环境保障、信息基础、技术支持和管理绩效5个层面制定成熟度评价体系,采用云模型评价策略进行成熟度的A级、B级、C级和D级4个等级评定,并制定管理能力成熟度提升路径.选取医院临床在用的1 621台外科手术设备,按照管理模式不同将其分为对照模式和观察模式,对照模式采用常规管理模式,观察模式采用基于成熟度评估模型制定设备的优先管理模式.对比两种管理模式设备管理能力成熟度等级、管理指标评分值和设备管理认可度.结果:观察模式评定为A级和B级的占比为3.33%(54/1 621)和7.28%(118/1 621),低于对照模式,评定为C级和D级的占比为60.76%(985/1 621)和28.62%(464/1 621),高于对照模式,其差异有统计学意义(x2=132.402,x2=411.692,x2=120.166,x2=269.033;P＜0.05);观察模式外科手术设备管理资源配置、运行环境保障、网络信息基础、工程技术支持和运维管理绩效的指标评分分别为(90.98±5.21)分、(89.21±3.91)分、(91.40±4.09)分、(90.15±3.64)分和(91.57±3.37)分,均高于对照模式,其差异有统计学意义(t=3.334,t=4.943,t=2.252,t=6.015,t=4.400;P＜0.05);两种管理模式设备使用管理涉及的工程师、护理人员、医生及相关科室管理者对观察模式设备管理认可度分别为(87.63±4.12)%、(91.18±3.76)%、(96.65±3.04)%和(89.58±4.02)%,均高于对照模式,其差异有统计学意义(t=5.376,t=4.761,t=4.526,t=4.482;P＜0.05).结论:外科手术设备管理能力成熟度评估模型能够提高外科手术设备管理质量和运行质量,改善设备服务水平,对医院管理质量提升具有重要价值.