目的:对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法:根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院("小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院)，通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果:应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m 2和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m 2、4 mm Pb当量和35.8 m 2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。 结论:4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

2020年11月，某三级甲等医院为响应"健康中国2030"规划，加快医院信息平台云化转型，推进智慧医院建设和提升医院信息化服务能力，启动医院业务全面上云实践，通过租借运营商互联网数据中心，配置高扩展性基础设施，组建多环路自愈式光纤专用网络，应用基于微服务和分布式存储的云化软件架构，实施分布式系统全链路日志和性能监控，构建了适合大型综合性医院的高可用性医疗云平台。2021年2月，医院医疗业务和运营管理业务全面上云，实现了多院区统一管理，降低了人力和机房建设资金投入，保障了医院业务连续性，促进了区域医疗协同和优质医疗资源下沉，为加快推进全国范围内医院业务上云提供参考。

目的:分析并验证心血管介入手术医师体表辐射剂量分布特征,为研究辐射剂量特性及正确实施辐射防护提供理论依据.方法:选用2022年5月广州市第十二人民医院在用的数字减影血管造影(DSA)设备,机房为心血管介入手术医师配备3套铅防护服(分别设为铅防护服A、B、C),每套均包括铅围脖、铅背心和铅围裙各1件,铅当量均为0.5 mmPb.将手术医师穿戴的铅防护服外表面布点处放置热释光剂量计,对比3套铅防护服正面背面、垂直和水平面的辐射剂量值.结果:3套铅防护服正面剂量计测量平均值分别为(296.2±31.9)mSv、(196.3±20.2)mSv和(299.4±33.0)mSv,均明显高于铅防护服背面,其差异均有统计学意义(Z=-5.522、-5.115、-4.817,P＜0.05).3套铅防护服垂直面腹部辐射剂量值最高,分别为(356.7±58.2)mSv、(217.7±31.8)mSv和(387.4±46.3)mSv.铅防护服A、B水平面左侧剂量计测量值分别为(341.6±58.5)mSv、(229.1±32.4)mSv,均高于右侧,差异有统计学意义(Z=5.890、9.068,P＜0.05);铅防护服C左侧高于中间和右侧,差异有统计学意义(Z=5.846、9.766,P＜0.05).结论:DSA介入手术医师体表前面辐射剂量明显高于后面,身体垂直面腹部辐照剂量最高,水平面左到右有递减趋势.检测出的辐射剂量数据和分布特征可为辐射防护提供研究依据.

目的 分析近年来广东省部分CT机质量控制和CT机房防护情况,为放射卫生监督提供依据.方法 收集广州某第三方放射卫生技术服务机构2019-2021年对392台次CT机的质量控制和放射防护检测数据,统计分析CT所在医院级别、CT生产厂家、CT质量控制检测结果、防护检测合格率等指标.结果 被检CT机覆盖了广东省各级别医院,分别来源于国内、国外9个主要CT设备制造商;机房防护检测合格率为99.88％,其中5次机房外周围剂量当量率超标情况中,4次为控制室防护门,1次为机房墙体;设备质量控制检测整体合格率99.49％,不符合指标出现在定位光精度和重建层厚偏差.结论 广东省近年来CT设备质量控制和机房防护情况处于较好水平.

2023 年 5 月 Annals of Family Medicine刊登了一篇有关远程医疗在美国初级保健工作中的经验分享,研究者们通过对87家初级医疗中心的领导者进行了25次访谈,确定了以下4个主要主题:(1)远程医疗应用的便利性取决于患者和临床医生以前使用虚拟健康平台的经验;(2)各地对远程医疗的规定不同,对推进过程产生了不同的影响;(3)就诊的规则不明确;(4)远程医疗对临床医生和患者产生了积极和消极的效果.(原文见https://www. annfammed.org/content/21/3/207)截至2019 年,我国国家远程医疗中心发布了覆盖全国26 个省/自治区/ 直辖市的《中国医院远程医疗服务效果调查分析报告》,报告显示现已有50.5％ 的三级医院和40.2％ 的二级医院建立了独立的远程医疗数据中心或机房.

目的:提高医院高低压配电、中央空调、生活冷热水等动力设备运行的安全性和稳定性.方法:利用动力设备自身Modbus TCP通信协议建立信息化监控平台.结果:使用Modbus TCP通信协议并借助设备机房视频监控的网络线路传输设备运行数据,利用触摸屏和Web组态网关实现了远程监控,用极低的成本完成了动力设备运维监控系统的搭建,满足设备远程集中监控需求.结论:基于Modbus TCP通信协议,实现了动力设备的运行参数远程集中监控,提升了运维安全保障水平.

目的 通过分析口腔综合治疗台的常见故障现象,探讨预防性维修(preventive maintenance,PM)在降低设备报修率的初步效果.方法 本研究分别从口腔综合治疗台的机械、气路和水路三个方面分别对口腔综合治疗台的常见故障现象进行解析.针对上述故障提出临床操作培训、周期性设备维护保养和巡检等,同时将北京丰台医院 2019-2021 年间维修数据进行初步的评价和分析.结果 重视临床设备操作培训,2021 年度人为操作类故障只发生3 例;实施周期性巡检方案,中央负压机房3 年没有发生任何故障;实施周期性维护保养方案,控制阀膜片、无菌蒸馏水瓶密封圈故障 2021 年度均没有发生.结论 开展预防性维护能够大幅减少医疗设备报修率,保障临床正常开展诊疗工作.

以济宁医学院附属医院机房UPS系统升级改造工作为例,从升级改造原因、方案论证、新UPS切换、原UPS拆除等方面详细阐述了机房UPS系统升级改造工作的重点,总结出相关体会及建议:机房UPS系统需要配置为容错系统;机房UPS系统需要单独配置手动维修旁路,不是UPS内部的手动维修旁路;全面的评估、论证,并制定完善的计划,对于复杂项目来说是非常重要的.

目的:对医院数据机房防火安全管理进行研究,以保证其安全运行.方法:通过分析查找医院数据机房的消防安全隐患,指出其在自动消防系统、精密空调设备、不间断电源(uninterruptible power supply,UPS)及电池组、增容及扩建、强电供电线路及防雷接地等方面存在的问题,同时指出维护人员缺乏对气体灭火系统相关知识的深入了解.结果:提出加强自动消防系统、精密空调设备、UPS及电池组等的维护保养,加大对强电供电线路及防雷接地系统的检测,在机房增容、扩建时规范施工,制定相应的管理制度,深入了解自动气体灭火系统的组成并掌握其控制方法及操作注意事项等措施.结论:提升了医院数据机房防火管理水平,消除了医院数据机房的消防隐患,保证了数据机房安全,对医院的安全运营具有重要意义.

目的:通过对螺旋断层放射治疗设备故障现象、处理方法及故障原因的分析,总结相关维修经验,为准确判断故障、缩短停机时间以及提高开机率提供依据.方法:对医院在用的螺旋断层放射治疗设备48个月的故障数据进行统计和分析,总结常见故障部件、故障原因以及故障的处理方法.结果:放射治疗设备于48个月共出现112次故障,停机时间约77 d,开机率为94.6％.其中剂量率故障31次,在安装剂量率控制系统后仅出现3次;磁控管故障10次;多叶准直器(MLC)故障10次;靶故障8次,升级为固定靶后未再出现故障;加速管故障3次;其他部件故障50次.其故障与硬件和软件的配置以及机房环境对设备正常运行均有影响.结论:螺旋断层放射治疗设备结构复杂,硬件和软件的升级能减少故障的发生,环境温度和湿度均可影响设备的正常运行;对设备部件状态预判,提前申请配件,能够缩短停机时间,提高开机率.