目的:探讨转录因子En1在食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞中的功能及机制。方法:利用癌症基因组图谱数据库（TCGA）中9 397例泛癌患者的En1表达和总生存资料、4 349例泛癌患者的En1表达和无进展生存资料，分析泛癌中En1表达水平与患者预后的关系。利用基因表达综合数据库（GEO）的53对和国家基因组科学数据中心-组学原始数据归档库（NGDC-GSA）的155对ESCC组织和配对癌旁组织的基因表达资料分析ESCC组织中En1的表达水平。以慢病毒系统介导ESCC细胞KYSE180和KYSE450中En1基因敲降，采用细胞计数试剂盒8法和克隆形成实验检测细胞的增殖能力，Transwell实验检测细胞的迁移能力，采用裸鼠皮下移植瘤实验检测En1对ESCC细胞体内肿瘤生长的影响。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测细胞中En1及Hedgehog通路主要调控因子胶质瘤相关癌基因家族锌指1（GLI1）、GLI2和平滑蛋白（SMO）的表达。结果:来自TCGA数据库的泛癌样本资料显示，En1低表达患者的总生存时间和无进展生存时间均比En1高表达患者更长（均 P＜0.001）。来自GEO和NGDC-GSA数据库的资料显示，ESCC组织中En1的表达水平高于配对癌旁组织（均 P＜0.001）。功能研究显示，与shNC组相比，敲降En1能显著抑制KYSE180和KYSE450细胞的增殖（均 P＜0.001）、抑制克隆形成［KYSE180细胞：shEn1#1组和shEn1#2组的克隆形成数分别为（138.33±23.07）个和（127.00±19.70）个，均低于shNC组的（340.67±12.06）个（均 P＜0.001）；KYSE450细胞：shEn1#1组和shEn1#2组的克隆形成数分别为（65.33±2.52）个和（9.00±3.00）个，均低于shNC组的（139.00±13.00）个（均 P＜0.001）］、抑制迁移［KYSE180细胞：shEn1#1组和shEn1#2组的迁移细胞数分别为（66.67±12.66）和（71.33±11.02）个，均低于shNC组的（334.67±16.56）个（均 P＜0.001）；KYSE450细胞：shEn1#1组和shEn1#2组的迁移细胞数分别为（112.33±14.57）和（54.33±5.51）个，均低于shNC组的（253.33±21.03）个（均 P＜0.001）］。裸鼠皮下移植瘤实验显示，敲降En1肿瘤的生长速度减慢，shEn1#1组和shEn1#2组小鼠的移植瘤重量分别为（0.046±0.026）g和（0.047±0.025）g，均低于shNC组［（0.130±0.038）g，均 P＜0.001］。RT-qPCR检测结果显示，shEn1#1组和shEn1#2组KYSE180细胞中GLI1 mRNA表达量分别为0.326±0.162和0.322±0.133，shEn1#1组和shEn1#2组KYSE450细胞中GLI1 mRNA表达量分别为0.131±0.006和0.352±0.050，均低于shNC组（均 P＜0.01）。在敲降En1的KYSE450细胞中过表达GLI1，能减弱敲降En1对细胞增殖（ P＜0.001）、克隆形成［shEn1#1-GLI1组的克隆形成数为（151.00±9.54）个，高于shEn1#1-vector组的（102.33±10.02）个（ P=0.004）］和迁移［shEn1#1-GLI1组的迁移细胞数为（193.67±10.07）个，高于shEn1#1-vector组的（109.33±11.50）个（ P＜0.001）］的抑制作用。ESCC组织中GLI1、GLI2、GLI3、音猬因子、SMO和补缀同源物1的表达水平均高于配对癌旁组织，Hedgehog通路被激活。 结论:En1在ESCC组织中高表达，其通过调节Hedgehog信号通路在促进ESCC细胞增殖和迁移中发挥重要作用。

目的:利用年龄—时期—队列模型（age-period-cohort model，APC）综合分析2009—2019年全国0~9岁儿童手足口病的年龄、时期和出生队列特征。方法:自公共卫生科学数据中心收集2009—2019年全国0~9岁儿童手足口病发病数及发病率资料，采用APC模型进行分析。平均年度变化百分比用于评价手足口病趋势变化；时期、队列效应计算相对危险度（RR），分别以2014年、2010年为参照。结果:2009—2019年全国手足口病呈上升趋势，AAPC=3.28%，95% CI：1.27%~5.32%。不同年龄组AAPC与总体无明显差异（ χ2=2.17， P=0.995）。校正年龄、出生队列效应后，时期发病率呈偶数年高发，奇数年低发的特点，2014年发病率（1 753.35/10万）最高。校正年龄、时期效应后，出生队列效应整体无统计学意义（ χ2=12.22， P=0.836）。但以2010年为参照，2012—2018年出生人群手足口病发病风险高（RR>1， P<0.05）。校正时期、出生队列效应后，年龄别发病率以1岁组（3 341.28/10万）最高，1岁后，年龄每增加1岁，RR=0.59，95% CI：0.54~0.64。 结论:全国0~9岁儿童手足口病存在明显年龄、时期、出生队列特征，应以此为指导实施差异化防控措施。

目的:了解一株分离自临床血液标本中罕见菌——阿尔塔米拉金色单胞菌( Aureimonas altamirensis)的生物学特点、鉴定方法、基因组结构和临床意义。 方法:对一株血培养分离菌的培养特性、简单生化特征观察了解；用实验室常规的生化鉴定仪、MALDI-TOF质谱仪和16S rRNA基因序列分析鉴定分离菌，并将测得的16S rRNA基因序列与相关菌株构建16S rRNA系统进化树；对分离菌基因组进行测序和组装，利用相关软件对基因组作基因预测和功能注释。将分离菌与GenBank数据库中收录的相近菌株作基于31个House-Keeping基因进化树分析和全基因组同源核苷酸平均一致性(average nucleotide identity，ANI)分析。结果:分离菌为过氧化氢酶、脲酶、氧化酶反应阳性的革兰阴性无芽孢需氧小杆菌，在血平板上生长缓慢，不能被自动化细菌生化鉴定仪和MALDI-TOF质谱鉴定仪可靠鉴定，16S rRNA基因序列分析和进化树显示：该菌16S rRNA基因序列与GenBank收录的NML070722和IARI-ABL-26阿尔塔米拉金色单胞菌16S rRNA基因序列(序列号为EU442518.1和KC581669.1)一致性最高，相似性均为99.93%。全基因测序结果表明该菌基因组(国家微生物科学数据中心基因序列号：NMDC60043566)总长为4 332 458 bp，GC含量65.14%；编码4 088个基因，功能基因注释显示功能基因主要富集于蛋白质、氨基酸、碳水化合物转运和代谢类功能区，致病基因分析预测到两个可靠性高毒力因子基因，未预测到耐药基因。基因组House-Keeping基因进化树分析显示该菌与阿尔塔米拉金色单胞菌DSM21988和C2P003(NCBI基因组序列号为GCF 001463885.1和GCF 000800175.1)高度同源，但全基因组ANI分析显示其基因组与两菌存在较大差异。结论:在国内临床标本中分离出罕见的阿尔塔米拉金色单胞菌，其生物学和基因组特点还没有被充分认识，目前常规方法难以正确鉴定，其对免疫低下患者的致病性和在临床标本中分离的意义可能还需要更多的病例研究。

目的:分析季节性差分自回归移动平均模型（SARIMA）、广义相加模型（GAM）和长短期记忆神经网络模型（LSTM）在肾综合征出血热（HFRS）发病率拟合及预测中的效果，为优化HFRS预测模型提供参考。方法:在公共卫生科学数据中心（https://www.phsciencedata.cn/）收集全国和HFRS发病率居前9位的省份（黑龙江、陕西、吉林、辽宁、山东、河北、江西、浙江和湖南省）2004-2017年HFRS逐月发病率资料，其中，2004-2016年资料作为训练数据，2017年1-12月资料作为测试数据。利用训练数据拟合全国和9个省份HFRS发病率的SARIMA、GAM、LSTM；利用拟合模型预测2017年1-12月HFRS发病率，并与测试数据比较。采用平均绝对百分比误差（ MAPE）评价模型拟合及预测精度， MAPE < 20%时模型拟合或预测效果为好，20%~50%为可接受，> 50%为差。 结果:从总体拟合及预测效果来看，全国和黑龙江、陕西、吉林、辽宁、江西省的最优模型为SARIMA（ MAPE分别为19.68%、20.48%、44.25%、19.59%、23.82%、35.29%），其中，全国和吉林省模型拟合及预测效果为好，其余均为可接受；山东、浙江省的最优模型为GAM（ MAPE分别为18.29%、21.25%），其中，山东省模型拟合及预测效果为好，浙江省为可接受；河北、湖南省的最优模型为LSTM（ MAPE分别为26.52%、22.69%），模型拟合及预测效果均为可接受。从拟合效果来看，GAM在全国数据中拟合精度最高， MAPE =10.44%。从预测效果来看，LSTM在全国数据中预测精度最高， MAPE = 12.23%。 结论:SARIMA、GAM、LSTM均能作为拟合HFRS发病率的最优模型，但不同地区拟合的最优模型表现出较大差异。今后在建立HFRS预测模型时应尽可能多地纳入备选模型进行筛选，以保证较高的拟合及预测精度。

目的:探讨非标准产科抗磷脂综合征（NCOAPS）的临床特征及接受标准抗栓治疗后的妊娠转归。方法:序贯纳入2015—2019年国家风湿病数据中心入组的高度疑诊产科抗磷脂综合征（OAPS）患者。符合2006年悉尼修订抗磷脂综合征分类标准且伴病理妊娠者纳入OAPS组，符合《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》关于NCOAPS定义者纳入NCOAPS组。分析两组患者临床表现、实验室检查、治疗方案及标准抗栓治疗后活产率和妊娠转归。结果:共纳入88例女性患者，OAPS组56例（63.6%），NCOAPS组32例（36.4%）。OAPS组合并动脉血栓事件8例，静脉血栓事件8例。NCOAPS组无血栓事件。OAPS组孤立狼疮抗凝物阳性率低于NCOAPS组。入组前OAPS组活产率为16.1%（9/56），NCOAPS组为12.5%（4/32）。OAPS组≥孕10周流产率高于NCOAPS组［78.6%（44/56）比 18.8%（6/32）， P<0.001］。OAPS组孕34周前子痫前期比例高于NCOAPS组［25.0%（14/56）比 3.1%（1/31）， P=0.020］。两组患者接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素的标准抗栓治疗后，OAPS组15次妊娠，活产率为11/15；NCOAPS组10次妊娠，活产率为7/10。 结论:尽管NCOAPS与OAPS比，其临床特征和实验室检查存在明显差异，但在接受低剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗后患者均显著获益。NCOAPS患者应在妊娠时积极予以抗栓治疗，改善患者妊娠结局。

目的:分析2004 - 2018年全国布鲁氏菌病（布病）流行特征，了解布病发展趋势。方法:自公共卫生科学数据中心收集2004 - 2018年全国布病监测资料。采用joinpoint回归分析全国和各省份布病发病率趋势变化，总体趋势采用平均年度变化百分比（AAPC）进行估计；采用局部回归季节分解法分析全国和各省份布病季节特征；同时绘制各年龄发病率随年份变化热力图。结果:2004 - 2018年全国累计报告布病524 980例，死亡16例，发病率为2.61/10万，病死率为（3.05 × 10 -3）%。全国布病发病率呈上升趋势（AAPC = 11.58%，95% CI：7.91% ~ 15.25%， P < 0.001）；内蒙古自治区、山西省和陕西省未见明显变化趋势（均 P > 0.05）；西藏自治区呈下降趋势（AAPC = - 55.19%， P < 0.001）；其他省份均呈上升趋势（均AAPC > 0，均 P < 0.05）。全国发病高峰出现在4 - 6月；按省份划分，海南省、四川省、贵州省、福建省、安徽省发病高峰以4 - 8月为主，重庆市、上海市发病高峰出现在6 - 8月，其他省份发病高峰基本在4 - 6月。全国各年龄组均有布病病例报告，年龄分布呈倒"V"形；发病高峰出现在50 ~ 54岁年龄组（5.43/10万），其次为60 ~ 64岁年龄组（4.94/10万）。2004 - 2018年，发病率前3位年龄组由2004年的40 ~ 44、50 ~ 54和35 ~ 39岁转变为2018年的50 ~ 54、60 ~ 64和55 ~ 59岁。 结论:2004 - 2018年全国及大部分省份布病发病呈上升趋势，高发年龄逐渐向高年龄组转变。

构建面向临床数据中心的多源异构数据融合平台已成为医疗信息界的普遍共识。某院搭建的数据融合平台由数据采集组件、数据加工组件、数据比对与修复组件、数据订阅与应用组件、数据融合管理平台5个部分组成。该平台对分散在全院各业务系统中的数据进行数据质量检查，处理重复和冗余的元数据，进行按需采集、转换、加工、分发、装载，并通过比对与修复保持数据的一致性，确保数据的准确性、一致性和完整性。该平台能够跨数据库、跨操作系统、跨硬件环境，对不同类型的数据进行自动捕获、分析、治理、融合，满足多样化的医疗数据应用需求，助力智慧医院高质量发展。

为实现海南省各医疗集团一体化、同质化、一张网和一中心的目标，2022年2月，海南省基于省三医联动信息平台等项目，建设省级城市医疗联合体(以下简称医联体)和县域医疗共同体(以下简称医共体)一体化管理信息平台。平台整体构架分为系统对接层、数据中心层、服务层和应用层，其中服务层包含统一运营管理平台、业务中心、绩效考核管理平台和综合监管子系统4大系统，是连接数据中心层和应用层的核心枢纽，是医联体和医共体统一运营和闭环管理平台。截至2022年11月，平台覆盖海南省19个市县的31个医联体或医共体，实现了各成员单位之间的信息互通、人员互动、资源互享、业务协同和数据融合，缩小城乡医疗健康服务差距，初步实现全省医联体和医共体的同质化管理，为我国区域范围内医联体和医共体一体化管理提供参考。

目的:分析斑疹伤寒在我国的流行病学特征，探讨我国斑疹伤寒防控工作面临的问题及挑战和策略。方法:资料来源于中国公共卫生科学数据中心传染病历史数据库和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统1950-2021年斑疹伤寒报告数据，采用描述性统计方法、Mann-Kendall检验和圆形分布法对斑疹伤寒的发病情况、死亡情况、病死率进行分析，研究我国斑疹伤寒流行的时间、空间、人群分布和诊断现状。结果:1950-2021年，我国共报告斑疹伤寒发病数452 965例，死亡数7 339例，分别在20世纪50年代、60年代和80年代的14年中报告发病数均过万。20世纪90年代以来，斑疹伤寒发病数和发病率大幅降低，流行强度以散发为主，但安徽省、湖北省和湖南省报告发病数呈上升趋势。斑疹伤寒在全年均可发病，但可呈现一定的季节聚集性，我国斑疹伤寒的发病率高峰集中在夏、秋季，不同省份斑疹伤寒的月发病高峰从北方至南方逐渐向前推移。斑疹伤寒发病的男女性别比为1.01∶1（18 529∶18 366），近年来女性发病数逐渐超过男性；≤9岁人群发病数占比最大（18.9%），≥50岁人群发病数呈增加趋势；发病人群职业以农民为主，并呈逐年增加趋势，学生和散居儿童发病数占比也较大。斑疹伤寒病例从发病日期至诊断日期间隔时间的中位数为6 d，实验室确诊病例占比较低，检测方法为外斐反应为主。结论:尽管我国斑疹伤寒流行态势整体好转，仍需警惕局部暴发的风险，其防控工作仍面临很多挑战，需加强斑疹伤寒病原体检测和监测能力建设。

单病种管理是医疗质量管理的重要手段，而数据是单病种管理的基础。作者针对医院单病种数据采集难的问题设计解决方案，实现基于数据中心的单病种数据精细化管理。通过统筹管理优化数据质量，基于数据中心统一数据采集源，搭建单病种智能采集平台完成数据采集，校准数据保证其准确性，从而形成单病种指标管理流程，实现高质量数据采集，平均实际回填率高达95.7%。在此基础上，医院优化了单病种上报及质量控制管理模式，进一步促进医疗质量精细化管理。