目的:评价半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗缺血性卒中的疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月－2021年6月本院120例缺血性卒中患者，采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组予以西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上予以半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减治疗。2组均治疗4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，Barthel指数评价日常生活能力，以全自动血液流变仪检测患者全血高切黏度（HWBV）、全血低切黏度（LWBV）、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV），ELISA法检测MDA、SOD、NO水平，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%（56/60）、对照组为75.0%（45/60），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=7.56， P=0.006）。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组（ t=2.38， P=0.019），Barthel指数高于对照组（ t=13.28， P<0.01）。治疗后，治疗组HWBV［（5.02±0.13）mPa?s比（6.18±0.28）mPa?s， t=29.11］、LWBV［（1.18±0.21）mPa?s比（1.73±0.32）mPa?s， t=11.13］、FIB［（2.26±0.28）g/L比（3.13±0.39）g/L， t=14.04］、PV［（8.87±1.44）mPa?s比（10.34±1.31）mPa?s， t=5.85］低于对照组（ P<0.01）；MDA［（4.14±1.23）mmol/L比（5.23±1.35）mmol/L， t=204.30］水平低于对照组（ P<0.01），SOD［（113.34±0.28）mg/L比（96.59±0.57）mg/L， t=4.62］、NO［（26.01±3.26）μmol/L比（20.84±3.74）μmol/L， t=8.07］水平高于对照组（ P<0.01）。 结论:半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法可有效修复缺血性卒中患者的神经功能，改善血液流变学和氧化应激指标，提高疗效及日常生活能力。

李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型，其中，风火上扰者，选用天麻钩藤饮加减；风痰瘀血者，予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减；气虚血瘀者，方选补阳还五汤加减；阴虚风动者，方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂，擅用化瘀通络、醒脑开窍之法，临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。

目的:探讨半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆治疗颈性眩晕的临床效果。方法:收集2018年5月至2020年10月金华市中心医院收治的160例痰浊中阻型颈性眩晕患者作为研究对象，依据随机数字表法将研究对象分为耳穴埋豆组(A组， n＝53)、半夏白术天麻汤组(B组， n＝54)，半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆组(C组， n＝53)，三组分别接受耳穴埋豆、半夏白术天麻汤及半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆治疗，连续治疗10 d，比较三组临床效果、中医证候积分、脑血流速度、血液流变学的情况。 结果:B、C组的临床总有效率比较，差异无统计学意义( P>0.05)；C组的临床总有效率显著高于A组，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后，三组患者眩晕、颈肩痛、头痛及日常生活和工作各项症候积分均较治疗前显著升高，差异具有统计学意义(均 P<0.05)；且C组的各项中医证候积分均明显高于A组、B组，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，三组患者的左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(PVA)、基底动脉(BA)血流速度均较治疗前显著增加，且C组LVA、PVA、BA血流速度明显快于A组、B组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后三组患者血浆黏度、全血高切黏度、血细胞比容均较治疗前显著降低，且C组血浆黏度、全血高切黏度、血细胞比容均明显低于A组、B组，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:半夏白术天麻汤与耳穴埋豆联合治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者，可改善患者临床症状、脑血流速度，降低血液黏度，值得临床推广。

目的:探讨半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）患者认知功能障碍及脑血流变化的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月本院91例CCCI患者，采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组45例。对照组在常规治疗基础上口服尼莫地平片，治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用经颅多普勒超声仪检测大脑双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、颈内动脉（ICA）和大脑中动脉（MCA）平均血流速度，采用全自动血液流变仪检测全血黏度高切（HS）、全血黏度低切（LS）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和红细胞压积（HCT），采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能障碍程度，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%（42/46）、对照组为73.3%（33/45），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.07， P=0.024）。治疗组治疗后眩晕、头痛、健忘、不寐评分及总分均低于对照组（ t值分别为8.59、7.79、3.92、4.11、5.01， P值均<0.01），MoCA评分［（25.13±2.16）分比（23.88±2.70）分； t=2.44， P=0.017］高于对照组。治疗组治疗后VA［（35.49±4.08）cm/s比（32.17±4.25）cm/s， t=3.80］、BA［（36.99±3.79）cm/s比（33.76±4.12）cm/s， t=3.89］、ICA［（62.49±5.07）cm/s比（58.91±5.31）cm/s， t=3.29］、MCA［（70.09±5.04）cm/s比（67.12±5.85）cm/s， t=2.60］血流速度均高于对照组（ P<0.01）。治疗组治疗后HS、LS、PV、Fg、HCT水平均低于对照组（ t值分别为2.37、4.35、2.23、2.42、2.20， P<0.05或 P<0.01）。 结论:半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片可有效缓解CCCI患者的临床症状，改善患者血流速度、血液流变学水平和认知功能，提高临床疗效。

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验.庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症"动静"更迭的特点,将其分为"动"期、"静"期、"交替"期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态.

目的:观察半夏白术天麻汤联合尼卡地平在高血压脑出血患者中的应用及对患者血清D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)水平的影响.方法:选取高血压脑出血患者108例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各54例.对照组采用口服尼卡地平治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗.2组均治疗14 d,比较2组治疗前后血压、颅内血肿、颅内压、脑血流灌注[局部脑血流量(rCBF)、达峰时间(TPP)及平均通过时间(MTT)]变化情况,血清D-D、CysC水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS)及日常生活能力量表(ADL)评分.结果:治疗7、14 d,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组SBP、DBP水平在相同时间点均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组颅内血肿体积、颅内压均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组颅内血肿体积、颅内压均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组rCBF水平均较治疗前升高(P＜0.05),TPP、MTT水平均较治疗前降低(P＜0.05);且试验组rCBF水平高于对照组(P＜0.05),TPP、MTT水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组D-D、CysC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组D-D、CysC水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组GCS、ADL评分均较治疗前升高(P＜0.05),且试验组2项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血可有效控制血压,促进颅内血肿吸收,改善凝血功能、CysC水平及脑血流灌注,保护患者神经系统,提高其生活自理能力.

目的 探讨加味半夏白术天麻汤对脑梗死诱导的内质网应激反应的调控作用,并基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK)/蛋白激酶B(Akt)通路探讨其内在的作用机制.方法 60只健康雄性SD大鼠,采用大脑中动脉阻塞法复制大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,假手术组只穿线不结扎,模型复制成功后,采用随机数字表法将大鼠分为模型组、加味半夏白术天麻汤低、中、高剂量组、阳性对照药组.加味半夏白术天麻汤低、中、高剂量组分别灌胃给予加味半夏白术天麻汤20、40、100 mg/kg,阳性对照组给予依达拉奉3.2 mg/kg,假手术组、模型组给予等量生理盐水,持续给药2 w.用改良神经功能缺损评分(mNSS)法评价神经功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑组织梗死体积;伊文思蓝渗透法检测血脑屏障通透性;原位末端转移酶标记(TUNEL)染色法检测脑组织神经细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;Western印迹检测脑组织PI3K、PDK、Akt、葡萄糖调控蛋白(GRP)78、磷酸化胰腺内质网激酶(p-PERK)、C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组神经功能评分明显升高,脑梗死体积明显增大;血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显升高,血脑屏障通透性明显增强,脑组织PI3K、p-Akt表达明显下降,PDK蛋白表达明显升高,脑组织GRP78、p-PERK及CHOP蛋白表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,加味半夏白术天麻汤低、中、高剂量组及阳性对照组神经功能评分明显降低(加味半夏白术天麻汤低剂量组除外),脑梗死体积明显减小,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显降低,血脑屏障通透性明显减弱,脑组织PI3K、p-Akt表达明显升高,PDK蛋白表达明显降低,GRP78、p-PERK和CHOP蛋白表达明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味半夏白术天麻汤通过抑制内质网应激反应,对大鼠脑缺血/再灌注损伤发挥保护作用.

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.

基于R语言数据挖掘技术探讨中医药治疗H型高血压病的用药规律,为中药治疗H型高血压病提供依据与思路.通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集中药治疗H型高血压病的临床研究,筛选数据并使用Excel建立数据库.运用Rstudio软件进行药物功效分类,及四气五味、归经、使用频次、相关性、关联规则和聚类分析,探讨中医药用药规律.共得到中药处方 191 首,主要证型有痰湿壅盛证、痰瘀互结型、阴虚阳亢证等,使用中药 169 种,频次 1875 次,其中单次使用频次大于 20 次的药物为高频药物,共 26 种,依次为天麻、茯苓、制半夏、牛膝、甘草等,高频药物功效分类以补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、利水渗湿药为主,药物四气以温、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肝经、脾经为多,关联规则分析共得到 14 组常用药物组合,相关性分析得到相关系数高的 20 种药物组合,聚类分析得到6 个药物组方.对痰湿壅盛证H型高血压病进行关联规则分析得到8 组药对,相关性分析得到相关系数高的7 种药物组合,聚类分析得到 3 个药物组方.结果显示,H型高血压病病理因素以"痰""瘀""虚"为主,病位在肝,涉及脾、肺等,常用中药有天麻、茯苓、制半夏、牛膝等,常用方剂为半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮与补阳还五汤.该研究展示的用药规律可为临床中药治疗H型高血压病提供一定思路.

本研究总结了郭维琴教授在"痰瘀同源"理论的基础上浅析老年高血压的病因病机、中医治法和用药特点,为中医临床治疗提供借鉴与思路.郭维琴教授在长期的治疗经验中总结出痰和瘀是老年高血压的重要病理因素,基于"痰瘀同源"理论治疗老年高血压收效甚好.老年病人肝肾逐渐亏损,气血运行无力,津血同源,则易生痰生瘀,痰瘀进一步阻滞气机,或上蒙清窍,或郁而化火,或困遏阳气等,进而出现一系列临床症状.郭维琴教授认为,治疗老年高血压当以整体观念为基础,主张辨病与辨证相结合,标本兼治,以补益肝肾为基础,以化痰祛瘀为主要治法,联合降压通脉汤和半夏白术天麻汤,随症加减,寒温同调,散收并用,调和阴阳.