慢性颈内动脉闭塞，是多由动脉粥样硬化引起的一种常见临床病变，也是中老年常见的血管疾病之一。其会造成血管血流速度减慢，导致脑组织血液供应发生改变，继发引起脑神经及脑组织代谢异常；同时长期脑灌注不足将会诱发认知障碍的发生，对患者生活质量造成严重影响。目前主要有药物保守及血管内介入两种治疗方式，但关于这两种治疗方式的优胜劣汰仍存在较大争议。本资料报道1例颅内外多发血管重度狭窄、闭塞病例的临床、影像、治疗策略及预后，以期为此类患者的早期诊断和治疗提供参考依据。

中枢神经系统血管病变可合并多种眼部症状，如眼眶疼痛、闪光感、视野缺损、视力下降、眼肌麻痹等。因此，部分患者首诊于眼科，其中包括动脉瘤破裂、动脉夹层、脑卒中等需要迅速处理的神经系统急重症，接诊医师若认识不足则可能延误诊治。与眼科相关的中枢神经系统血管性疾病多数具有眼科不能解释的临床表现，面对局部治疗无效的慢性结膜炎、不明原因视野缺损或颅神经麻痹时，需拓宽鉴别诊断思路。了解容易出现眼部表现的中枢神经系统血管病变特征，可为眼科临床诊疗工作提供参考。

目的:探讨脂必泰联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效。方法:选取德惠市中医院2021年2月至2022年2月收治的慢性脑供血不足患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组46例。两组均予以抗血小板聚集、降压、降脂、降糖等常规对症处理。对照组除常规对症处理外应用尼莫地平治疗，研究组在对照组基础上联用脂必泰治疗。治疗周期为4周。评定两组慢性脑供血不足患者的临床疗效，并采用经颅多普勒超声（TCD）和血凝仪检测两组大脑中动脉血流速度（VMCA）和纤维蛋白原（Fg），对比两组治疗前后的眩晕评分的变化。结果:研究组总有效率［93.48%（43/46）］显著高于对照组［78.26%（36/46）］（χ 2=4.39， P < 0.05）。治疗前，两组患者VMCA和Fg比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，两组患者的VMCA均较治疗前显著提高，Fg均较治疗前显著降低（均 P < 0.05）；研究组VMCA［（61.45±7.78）cm/s］显著高于对照组［（56.82±7.11）cm/s］，Fg［（3.68±0.51）g/L］显著低于对照组［（4.27±0.66）g/L］（ t=-2.98、4.80，均 P < 0.05）。治疗前，两组眩晕评分差异无统计学意义（ P > 0.05），治疗后，两组慢性脑供血不足患者的眩晕评分均有所降低（ P < 0.05），研究组眩晕评分［（2.25±0.41）分］显著低于对照组［（3.92±0.53）分］（ t=16.90， P < 0.05）。 结论:慢性脑供血不足患者联合应用脂必泰、尼莫地平进行治疗，能提升脑部血流速度，改善脑部血供，对于患者眩晕症状的改善和疗效的提升有着较好的应用效果。该研究具备显著创新性和科学性。

目的:探讨综合护理干预在慢性脑供血不足所致头晕患者中的临床护理应用效果，及其对患者生活质量的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月该院接收的慢性脑供血不足所致头晕患者92例，采用随机分组的方式，将患者分为观察组和对照组，各46例。对照组为常规护理，观察组为综合护理干预。结果:两组护理前头晕相关指标比较差异无统计意义( P>0.05)；两组护理后头晕相关指标生活质量护理满意度差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:综合护理干预可缩短慢性脑供血不足所致头晕患者头晕的频率和时间，提高患者的生活质量，从整体上提高患者对护理人员工作的满意度，应用价值相对突出，可将其应用于临床中。

目的:探讨半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）患者认知功能障碍及脑血流变化的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月本院91例CCCI患者，采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组45例。对照组在常规治疗基础上口服尼莫地平片，治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用经颅多普勒超声仪检测大脑双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、颈内动脉（ICA）和大脑中动脉（MCA）平均血流速度，采用全自动血液流变仪检测全血黏度高切（HS）、全血黏度低切（LS）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和红细胞压积（HCT），采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能障碍程度，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%（42/46）、对照组为73.3%（33/45），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.07， P=0.024）。治疗组治疗后眩晕、头痛、健忘、不寐评分及总分均低于对照组（ t值分别为8.59、7.79、3.92、4.11、5.01， P值均<0.01），MoCA评分［（25.13±2.16）分比（23.88±2.70）分； t=2.44， P=0.017］高于对照组。治疗组治疗后VA［（35.49±4.08）cm/s比（32.17±4.25）cm/s， t=3.80］、BA［（36.99±3.79）cm/s比（33.76±4.12）cm/s， t=3.89］、ICA［（62.49±5.07）cm/s比（58.91±5.31）cm/s， t=3.29］、MCA［（70.09±5.04）cm/s比（67.12±5.85）cm/s， t=2.60］血流速度均高于对照组（ P<0.01）。治疗组治疗后HS、LS、PV、Fg、HCT水平均低于对照组（ t值分别为2.37、4.35、2.23、2.42、2.20， P<0.05或 P<0.01）。 结论:半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片可有效缓解CCCI患者的临床症状，改善患者血流速度、血液流变学水平和认知功能，提高临床疗效。

脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是导致缺血性卒中和血管性痴呆的重要原因，给家庭和社会带来沉重负担。CSVD的预防和治疗一直是研究热点，但其发病机制目前尚不完全清楚。文章对CSVD的发病机制进行综述，包括慢性脑灌注不足、血脑屏障功能障碍、血管内皮功能障碍、组织间液回流障碍、炎症反应和遗传因素，以期为CSVD的及早干预和治疗提供更充分的理论依据。

心脑血管疾病（心血管病）已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题，蔬菜和水果摄入不足是包括心血管病在内的主要慢性病发生、发展的重要危险因素。合理摄入且摄入不同种类的蔬菜和水果对心血管病的防治有积极的意义。本文就近年来国内外针对蔬菜和水果摄入量、种类及加工方式与心血管病的发生、发展和死亡之间的关系，及其可能机制的研究进展进行综述，为推广合理膳食，促进居民形成营养均衡的膳食习惯，完善我国一般和高危人群心血管病预防及心血管病患者管理的策略和措施提供进一步的支持。

目的:探讨可调式阻鼾器改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者脑部供氧和慢性脑供血不足的效果。方法:选择惠东县人民医院2018年1-9月就诊的OSAS患者34例为OSAS组，同期在该医院体检性别和年龄匹配的健康志愿者34例为对照组。通过多导睡眠图测量呼吸暂停低通气指数（AHI）评分；通过经颅多普勒超声测量脑血流速度；通过静脉闭塞体积描记法测量前臂血流量；通过心电图获得心率；通过脉搏血氧测定法获得动脉血氧饱和度（SaO 2）；通过自动血压计获得血压；检测OSAS患者外周和脑血流动力学；使用多导睡眠仪检测患者的夜间睡眠质量情况；用头颅定位X线摄影机摄取头颅侧位片用于矫正测量结果。 结果:OSAS组性别和年龄与对照组比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。OSAS组体质量指数、AHI和SaO 2低于90%的时间百分比均高于对照组，并且最小SaO 2更低，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）；OSAS组的心率［（76.27±9.34）次/min］和前臂血流量［（7.24±3.13）mL·100 mL -1·min -1］均高于对照组［（65.42±6.38）次/min、（4.11±1.25）mL·100 mL -1·min -1］，而阻鼾器治疗能够降低OSA组患者心率［（66.17±4.53）次/min］和前臂血流量［（4.54±3.26）mL·100 mL -1·min -1］差异均有统计学意义（ F=2.66、0.85，均 P < 0.05）；OSAS组脉搏血氧饱和度（SpO 2）、组织血氧饱和度（StO 2）和总血红蛋白较对照组明显降低，阻鼾器治疗组较OSAS组明显升高，差异均有统计学意义（ F=12.33、13.57、14.22，均 P < 0.05）；阻鼾器治疗组的打鼾数和睡眠惊醒数明显降低，差异均有统计学意义（χ 2=13.14、12.36 ，均 P < 0.05）；在腭咽径、舌咽径、喉咽径的检测上，阻鼾器治疗组较OSAS组数据明显上升，阻鼾器治疗组数据几乎接近健康人标准，治疗效果明显，差异均有统计学意义（ t=11.46、15.13、12.58，均 P < 0.05）。 结论:可调式阻鼾器能够改善OSAS患者脑部供氧与慢性脑供血不足，治疗轻度/中度OSAS的效果显著。

认知功能障碍是糖尿病严重的慢性并发症之一，疾病晚期严重影响患者的生活质量，早期诊断及干预能延缓疾病进展。免疫活性分子如白细胞介素(interleukin，IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha，TNF-α)和C反应蛋白(C reactive protein，CRP)等参与脑组织发育、突触可塑性和认知功能调节。这些活性因子表达异常，无论过度或者不足都可能对脑组织和认知功能造成不良影响。现就目前糖尿病认知功能障碍患者血液免疫相关分子的研究进展做一综述，为疾病的早期诊断和治疗提供理论依据。

目的:系统评价重症患者ICU获得性吞咽障碍风险预测模型，为医疗工作者选择或开发适合的风险评估工具提供参考依据。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library 8个数据库中有关ICU获得性吞咽障碍风险预测模型的横断面研究、病例对照研究、队列研究，语种限定为中文和英文，检索时限为建库至2023年7月5日。由2位研究人员独立筛选文献和提取数据，并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果:共纳入8篇高质量文献，其中包括8项ICU获得性吞咽障碍风险预测模型。模型的AUC为0.750～0.980，其中6项模型报告了校准，2项模型的Hosmer-Lemeshow检验 P>0.05，表明一致性较好。2项模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有：年龄≥ 65岁、慢性肺疾病，脑血管疾病、合并心律失常、镇静药物的使用及使用时间、APACHEⅡ评分≥15分、是否存在鼻胃管、留置胃管时间≥ 72 h、气管插管时间≥72 h。样本量（结局事件）较少、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理以及模型过度拟合增加了模型的偏倚风险。 结论:纳入的模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性，但其偏倚风险较高，仅有极少数研究开展了外部验证。未来研究应参照多变量预测模型的透明报告来开发、更新和验证模型，以得到高质量的ICU获得性吞咽障碍风险预测模型，为制订相关预防策略提供参考依据。