目的 了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素.方法 采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半结构式访谈.结果 高职护生患者安全胜任力总分131.22±30.55.多元回归分析显示,实习时长、患者安全教育培训经历、患者安全教育培训态度、元认知能力及自我效能是高职护生患者安全胜任力的主要影响因素(均P＜0.05).质性研究提炼出患者安全胜任力信心不足、患者安全胜任力的挑战、临床素养、元认知的激活4个主题.结论 高职护生患者安全胜任力处于中上水平,建议院校领导、教师根据主要影响因素和护生个性化需求采取相应措施,提高护生患者安全胜任力水平.

目的 从护理教育和临床实践 2 个视角综合探讨护理本科生应急处置团队合作能力的培训需求分析,为进一步开发课程体系提供依据.方法 对 10 名有应急处置团队合作经验的护理教育及临床专家进行一对一半结构式的深入访谈,访谈内容主要包括护理本科生应急处置合作能力的现状、培养目标、课程设置等,运用内容分析法进行资料分析且提炼主题.结果 最终形成 3 个主题和 9 个亚主题,包括缺少针对性的护生应急处置团队合作培养体系(学校缺乏系统教育、临床实践和理论脱节);明确应急处置团队合作能力培养目标(横纵向沟通能力、对场景预判能力和最大化决策能力);丰富培训内容及考核形式(理论授课,初步感受多学科思维;临床实践,形成整合性思维和专业思维;情景模拟,培养精准复盘思维;多样化考核评价,提升综合能力).结论 建议联合学校—医院—护理本科生,建立目标明确、切实可行的护理本科生应急处置团队合作培养体系.从护生本科教育阶段开始注重对其能力的培养,学校课程全面覆盖应急处置的预防、准备、响应和复原各环节,"应急预备小队"强化实践技能和培养团队合作默契,医院虚拟仿真平台提供实战经验.将团队合作精神全方位融入护理本科生应急课程与实践中,为储备应急护理人才、提升护理队伍的整体应急处置团队合作能力提供坚实后盾.

目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据.方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析.结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低).结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理.

目的 基于Connect-Home过渡护理模式,构建淋巴瘤患者化疗期过渡护理干预方案,为进一步改善淋巴瘤化疗患者过渡护理质量提供参考.方法 在文献回顾基础上,结合过渡护理最佳实践指南、Connect-Home过渡护理模式框架、半结构式访谈结果及淋巴瘤化疗患者特点,制定方案初稿,并通过德尔菲专家咨询进一步修订形成干预方案.结果 共纳入专家 15名,2轮问卷回收率均为 100%;干预方案的专家权威系数为 0.918;专家对条目的重要性评分均数为 4.40～5.00分,满分率为 0.40～1.00;专家对各条目重要性评分的变异系数为 0～0.14;2 轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为 0.373、0.206(均P＜0.01).过渡护理干预方案共包括 4 个一级条目,19 个二级条目及 45 个三级条目.结论 淋巴瘤化疗患者过渡护理干预方案科学可靠,内容具有实用性和针对性,能为临床更好地开展淋巴瘤化疗患者过渡护理实践提供参考.

目的 了解胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知变化,为临床制定针对性干预方案提供参考.方法 应用纵向质性研究的方法,采用目的抽样法选取住院胃癌患者14例进行半结构式访谈,对资料进行横断面和纵向分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对症状的感知(对胃肠道症状重视不足、既往症状经历的影响、对日常生活影响最大而非最严重症状),认知中的因果推理(成因多元化、无法客观评价自我效能、将症状归因于可控因素),始终存在负性情绪(对罹患胃癌需要手术治疗的恐惧、对术后恢复的担忧、对无法回归正常社会生活的沮丧),无效应对后的知识需求(采取回避行为、对术前照护知识的需求、对康复知识的需求).结论 胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知复杂且呈现动态变化,护理人员应关注和分析其变化过程,满足患者围手术期不同时期的照护需求.

目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的构建老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并血脂异常患者运动干预方案.方法通过文献研究、半结构式访谈,拟定运动干预方案初稿;于2023年2-4月运用德尔菲法进行2轮专家函询,确定最终方案.结果18名专家2轮函询的积极系数均为100％,权威系数分别为0.878和0.856,2轮函询条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.139、0.158和0.133、0.194,且差异有统计学意义(P＜0.001).构建的运动干预方案包括5个一级指标、23个二级指标、57个三级指标.结论本研究构建的老年T2DM合并血脂异常患者运动干预方案具有一定的可靠性、科学性和实用性,可为老年T2DM合并血脂异常患者运动干预的临床实践提供参考.

目的 在医院呼吸治疗师数量无法满足临床需求的情况下,构建具有科学性和实用性的护士呼吸治疗培训目标与内容,为今后探索医院内培养护士承担呼吸治疗工作提供基础.方法 以"Knowledge(知识)、Skill(技能)、Ability(能力)和Other Attributes(其他特质)"为框架,基于文献回顾、半结构式访谈、德尔菲法确定护士呼吸治疗培训目标与内容.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率为95％(20/21)、100％(20/20),第二轮函询专家的权威系数为0.912.培训目标包含一级条目3项,二级条目24项;培训内容包含4项一级条目(呼吸专业理论知识、呼吸专业治疗技能、职业能力及专业素质、呼吸治疗质量控制与改进)、16项二级条目、81项三级条目.结论 本研究构建实用、科学、符合临床需求的护士呼吸治疗培训目标与内容,可为呼吸治疗相关培训及工作的开展提供参考.

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求,为制订针对性的决策支持策略提供依据.方法 基于渥太华决策支持框架,采用描述性质性研究方法,于2022年7月-12月,采用目的抽样法,在哈尔滨市某三级甲等综合医院选取16例PCI术后1年仍存在不健康行为的患者作为研究对象,采用半结构式访谈对其决策体验与需求进行深度访谈,以内容分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出2个主题,6个亚主题,包括健康行为决策体验(健康行为获益的不确定感、健康行为低认同感、担忧行为改变的负性影响);健康行为决策需求(健康行为知识的需求、医疗资源的需求、情感支持的需求).结论 PCI术后患者较低水平的健康行为与其健康行为决策过程中的多种冲突体验和需求有关.临床护理人员应从患者的体验和需求出发,重视并及早识别患者的冲突体验,从知识、医疗资源、情感支持等方面满足患者个性化需求,促进其健康行为的转变和长久维持.

目的:探究产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求现状，为临床开展护理管理工作提供证据支持。方法:研究以目的抽样法为基础方法，选择烟台业达医院2019年1月至2020年7月产后返岗护士20例为访谈对象，经现象学研究法、半结构式访谈法开展研究，并通过Colaizzi7步法对访谈内容进行分析，提取相应主题。结果:研究整理、归纳得到产后返岗护士工作适应障碍、支持性需求主题各3个，工作适应障碍相关主题3个，婴儿养育、工作压力、主观感受，支持性需求相关主题3个，学习提升需求、情感支持需求、返岗适应需求。结论:产后返岗护士多伴有不同程度的工作适应障碍，且存在多样化支持需求，管理人员应密切关注产后返岗护士，明确其工作适应障碍与支持性需求，并采取相应干预措施，以促进其实现角色转换，提升工作投入水平。