目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)注射液联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及其相关机制。方法:选取2016年5月至2018年7月青岛市市立医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者200例，将所有患者随机分为常规组(常规药物治疗)、GM1组(常规药物＋GM1注射液)、高压氧组(常规药物＋高压氧)、GM1＋高压氧组(常规药物＋GM1注射液＋高压氧)，每组各50例，比较4组患者治疗后临床疗效，以及治疗前后气导平均听阈、症状积分、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化，观察4组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:GM1＋高压氧组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于其他3组(78.00%、82.00%、86.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后各组患者气导平均听阈均较治疗前明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)；各组患者症状积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)；GM1＋高压氧组气导平均听阈和症状积分均明显低于其他3组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后各组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前明显降低，且GM1＋高压氧组明显低于其他3组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后各组VEGF水平均较治疗前明显升高，且GM1＋高压氧组明显高于其他3组，差异有统计学意义( P<0.05)，ICAM-1、sVCAM-1水平均低于治疗前，GM1＋高压氧组明显低于其他3组，差异有统计学意义( P<0.05)；GM1＋高压氧组不良反应总发生率略高于其他3组，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:GM1注射液联合高压氧治疗突发性耳聋疗效显著，可明显提高患者听力，且安全性较高。

目的 探讨突发性耳聋采取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(monosialotetrahexosylganglioside,GM1)注射液、巴曲酶联合治疗效果及其安全性的评估.方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月间唐山职业技术学院附属医院 162 例突发性耳聋患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组的81 例采用巴曲酶治疗,观察组的 81 例采用GM1 注射液联合巴曲酶治疗.比较 2 组疗效、症状恢复时间、治疗前后纯音听阈、炎性指标[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、超敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及安全性.结果 观察组总有效率 92.59%高于对照组 59.26%(P<0.05);观察组头晕消失、听力恢复正常及耳鸣消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d、14 d后观察组纯音听阈低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-10 水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率 11.11%与对照组 9.88%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GM1 注射液联合巴曲酶治疗可有效控制突发性耳聋患者炎性反应、改善听力状况,加速康复进程,且疗效确切,具备一定安全性.

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合神经节苷脂治疗重症脑卒中(SCA)的临床疗效及对患者免疫、氧化应激指标的影响.方法 选取医院 2018 年 12 月至 2022 年 11 月收治的SCA患者 103 例,按随机数字表法分为观察组(52 例)和对照组(51 例).两组患者均予基础治疗及注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉注射,观察组患者加用丙氨酰-谷氨酰胺注射液鼻饲.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后的血清白蛋白、前白蛋白及免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著升高(P<0.05);基质金属蛋白酶-9、应激诱导蛋白Sestrin 2、硫氧还蛋白、过氧化还原酶 1 水平均显著降低(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均显著降低,Barthel指数显著升高(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 丙氨酰-谷氨酰胺联合神经节苷脂治疗SCA,可改善患者的营养状态,增强机体免疫功能,缓解机体氧化应激,降低血清氧化应激相关指标水平,改善患者神经功能及日常生活能力.

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目的:探讨神经节苷脂对结肠癌患者含奥沙利铂化疗方案致周围神经毒性的疗效.方法:选取结肠癌患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案或奥沙利铂+卡培他滨方案化疗.对照组患者于每个化疗周期第1日给予注射用还原型谷胱甘肽,1次0.3 g,1日1次,静脉滴注,连续给药14 d;观察组患者于每个化疗周期第1日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,1次20 mg,1日1次,静脉滴注,连续给药14 d.两组患者均以21 d为1个化疗周期.观察两组患者周围神经毒性及其他不良反应发生情况,比较两组患者化疗疗效的差异.结果:化疗过程中,观察组患者周围神经毒性发生率为70.00％(21/30),明显低于对照组的83.33％(25/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生Ⅳ级周围神经毒性,观察组患者Ⅱ、Ⅲ级周围神经毒性发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者客观缓解率、疾病控制率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:神经节苷脂可降低含奥沙利铂化疗方案致结肠癌患者周围神经毒性的发生率,并可减轻周围神经毒性反应程度.

1例63岁女性患者,因右眼间断胀痛1年伴视物模糊加重20 d入院.既往左眼无光感1年余,否认药物、食物过敏史.入院后第1天给予降低眼压、营养神经、活血治疗,在第2天继续静滴给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液2 min后患者出现嘴唇麻木、口唇发绀、胸腹部疼痛、尿急、气促.立即进行气道插管、辅助呼吸、胸外心脏按压,静推肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液,静滴多巴胺注射液、碳酸氢钠注射液,经1小时40分钟积极抢救,患者仍未恢复生命体征,宣布患者临床死亡.

目的 观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳).根据患者治疗方案不同将病人分为治疗组(277耳)和对照组(D组,28耳),其中,治疗组分为鼓室灌注甲强龙联合静脉全身给药组(A组,216耳),耳后注射甲强龙联合静脉全身给药(B组,42耳),耳后注射组(C组,19耳).A组患者鼓室置管,每天鼓室灌注甲强龙20mg,并予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg静脉滴注;B组每3天予患耳后乳突骨膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,联合静脉应用银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg;C组每3天予患耳后乳突鼓膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,并口服银杏叶片和甲钴胺.对照组为常规治疗失败后每天继续静脉给予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg常规治疗.所有患者治疗结束后均口服银杏叶片和甲钴胺片12月.按照中华医学会突发性聋的疗效标准比较发病后第3个月末各组的听阈.结果 治疗组中ABC三组的有效率分别为35.2%、50%、42.1%,对照组有效率为7.14%,治疗组比对照组患者疗效显著(χ2=14.11,P=0.003),四组平均PTA改善分别为11.63⊥16.75dB、17.78⊥18.12dB、18.38⊥22.9dB、4.85⊥9.10dB,治疗组比对照组PTA改善值明显(t=2.75,P=0.043).发病至就诊时间为影响听力预后的重要因素,选取发病至就诊时间在3周以内的患者,鼓室置管灌注GC与耳后注射GC疗效相近(χ2=1.21,P=0.247).结论 不同方式局部应用GC治疗难治性突发性聋较继续常规治疗具有明显疗效,发病至就诊时间为听力预后的主要影响因素,鼓室灌注GC、耳后注射GC之间疗效无明显差异.由于本组耳后注射GC的病例资料明显少于鼓室内给药,有待于进一步增加病例数,以及多中心前瞻性随机对照研究.

目的 探讨采用复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者的有效性.方法 选取临西县人民医院2015年12月—2016年12月收治的一氧化碳中毒患者117例,随机分成对照组(58例)和治疗组(59例).对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,起始剂量为100 mg/d,1次/d,2周后降至40 mg/d,维持4周.治疗组在对照组基础上静脉滴注复方麝香注射液,10 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d,连续治疗6周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均清醒时间、症状消失时间、12 h乳酸清除率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE)评分、神经系统损伤率、迟发性脑病发生率和病死率.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.03％,显著低于治疗组的96.61％;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者平均清醒时间、症状消失时间均显著缩短,12 h乳酸清除率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者GCS评分显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组GCS评分和APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者神经系统损伤率、迟发性脑病发生率、病死率均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者疗效好,并发症少,具有一定的临床推广应用价值.

1例50岁男性患者,既往体健,因脑外伤入院,诊断为"慢性硬膜下血肿".入院后给予止血、抑酸、抗炎、营养神经、增强免疫药物治疗.8 d后在静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(100 mg,ivgtt,qd)时出现胸闷、呼吸困难、寒战、高热,第10天逐渐出现四肢无力,第11天四肢无力加重伴呼吸困难,诊断为格林-巴利综合征,考虑为静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠所致,给予停用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,同时给予人免疫球蛋白注射液(35 g×4 d,ivgtt,qd),注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(100 mg×14 d,60 mg×2 d,40 mg×2 d;ivgtt,qd),辅助康复训练治疗,遗留严重四肢运动功能障碍,间断呼吸机辅助呼吸.

目的 探讨综 合干预疗法联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑损伤综合征患儿的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月临沂市妇女儿童医院收治的脑损伤综合征患儿88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.对照组患儿行综合干预疗法,观察组患儿在对照组基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗(连续治疗6周).比较两组患儿治疗前后Gesell发育诊断量表评分、粗大运动功能评定量表(GMFM)评分,治疗前及治疗1、3个月新生儿行为神经测定(NBNA)评分,并观察两组患儿随访期间脑瘫发生情况.结果 治疗前两组患儿适应性行为评分、大运动行为评分、精细动作行为评分、语言行为评分、个人-社交行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿适应性行为评分、大运动行为评分、精细动作行为评分、语言行为评分、个人-社交行为评分高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿A区评分、B区评分、C区评分、D区评分、E区评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿A区评分、B区评分、C区评分、D区评分、E区评分高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月观察组患儿NBNA评分高于对照组(P<0.05).随访期间观察组患儿脑瘫发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合干预疗法联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可有效促进脑损伤综合征患儿智力发育,改善患儿粗大运动功能和神经功能,降低脑瘫发生风险.