目的 探讨磷脂酶C样蛋白2(PLCL2)基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点单核苷酸多态性与大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性卒中的相关性.方法 选取2021年7月至2022年7月新疆医科大学第二附属医院就诊的105例新发LAA型缺血性卒中患者作为观察组,选取同期该院性别、年龄相匹配的103例体检者作为对照组.收集并比较两组临床资料及血清炎症指标,同时检测两组PLCL2基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点的基因型,并计算基因型和等位基因频率.结果 观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白-胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体水平高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05).rs7653834位点为C/C、C/T、T/T基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组rs7653834位点C/C、T/C、T/T基因型NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).共显性模型、显性模型、超显性模型分析结果显示,两组rs7653834位点基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLCL2基因rs7653834位点多态性与LAA型缺血性卒中可能存在潜在关联.

目的 探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响.方法 选取宁海县第一医院肾内科门诊 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 103 例HUA患者作为研究对象.按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51 例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52 例,实施常规管理模式).比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后 6、12、24 个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院 24 个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组[MONO(×109/L):0.34(0.16)比 0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5 比 381.2±71.7,BMI(kg/m2):21.3±1.1 比 24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比 0.27(0.15),均P＜0.05].试验组总体不良反应发生率明显低于对照组[3.92%(2/51)比 15.38%(8/52),P＜0.05].结论 科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益.

目的:通过观察经颅直流电刺激(tDCS)治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血系统性免疫炎症指数(SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的变化，客观地评价tDCS治疗DEACMP的效果。方法:选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部自2020年1月至2022年2月收治的80例DEACMP患者进入研究，采用随机数字表法将患者分成观察组(39例)和常规组(41例)，2组均给予常规治疗，观察组在常规基础上给予tDCS治疗，以左侧前额叶背外侧为阳极刺激部位，右侧肩部为阴性刺激部位，治疗时间为30 min/次，刺激强度为1.5 mA，1次/d。常规组在基础治疗上辅以tDCS伪刺激(1.5 mA电流刺激10 s)，电极片保持30 min，1次/d。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗后4周和治疗后6月时检测2组患者SII、MHR，脑电图(EEG)资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分，比较2组患者治疗4周后治疗总有效率[总有效率(%)=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%]，同时分析治疗前SII、MHR与ADL评分和EEG异常程度的相关性。结果:观察组总有效率为92.3%(痊愈30例，好转6例)，常规组总有效率为73.2%(痊愈22例，好转8例)，差异有统计学意义( χ2=5.070， P=0.024)。治疗后4周、治疗后6月时，观察组的SII、MHR、EEG异常率和P300潜伏期明显低于常规组，MoCA、ADL评分和P300波幅明显高于常规组，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示，治疗前SII、MHR与ADL评分呈负相关关系( r=-0.805， P<0.001； r=-0.788， P<0.001)。SII、MHR和EEG异常程度呈正相关关系( r=0.803， P<0.001； r=0.719， P<0.001)。 结论:tDCS治疗能有效降低DEACMP患者炎症水平，改善患者预后评分；SII、MHR可初步评价tDCS治疗效果。

目的:探讨糖化血红蛋白变异指数（HGI）和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对2型糖尿病（T2DM）伴脑小血管病（CSVD）的预测价值。方法:为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、空腹血糖（FPG），并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本 t检验、Mann‐Whitney U检验或 χ2检验，采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性，采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。 结果:共纳入361例T2DM患者。其中，单纯T2DM组170例，T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比，T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高（ P<0.001）。Spearman相关性分析结果显示，HGI（ r=0.196， P<0.001）、MHR（ r=0.349， P<0.001）与T2DM伴CSVD均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，HGI（OR=1.314，95%CI 1.052~1.642， P=0.016）和MHR（OR=1.056，95%CI 1.039~1.073， P<0.001）均为T2DM伴CVSD的影响因素。ROC曲线分析结果显示，HGI、MHR预测T2DM伴CSVD的曲线下面积分别为0.613（95%CI 0.555~0.671 ，P<0.001）和0.702（95%CI 0.649~0.755 ，P<0.001），HGI和MHR联合预测T2DM伴CSVD的曲线下面积为0.729（95%CI 0.678~0.780， P<0.001）。 结论:HGI和MHR与T2DM患者的CSVD发病密切相关，对T2DM伴CSVD的预测均有一定的价值，两者联合预测价值更高。

目的:探究免疫球蛋白样结构域受体2（immunoglobulin-like domain-containing receptor 2，Ildr2）在缺血再灌注诱导肾纤维化中的作用。方法:利用CRISPR/Cas9技术构建 Ildr2敲除小鼠（KO组），其对照组为野生型小鼠（WT组）。通过夹闭左侧肾蒂构建单侧肾脏缺血再灌注（unilateral renal ischemia reperfusion，UIR）模型（UIR组），造模后分为KO-UIR组和WT-UIR组；假手术小鼠（Sham组）不进行缺血处理。采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐水平；二乙酰肟比色法检测血尿素氮水平；酶联免疫吸附测定法检测尿白蛋白水平，计算尿白蛋白/肌酐比值；HE、PAS及MASSON染色检测肾组织炎性细胞浸润情况和纤维化程度；实时荧光定量PCR检测 Ildr2，肾损伤相关分子中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin， NGAL）和肾损伤分子1（kidney injury molecule-1， KIM-1），纤维化标志分子Ⅰ型胶原α1（type 1 collagen α-1， Col1α1）、纤维连接蛋白1（fibronectin， Fn1）、α平滑肌肌动蛋白（ α-smooth muscle actin， α-SMA）和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor， CTGF），以及炎症相关分子巨噬细胞标志物 F4/80、单核细胞趋化因子1（monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1）的mRNA表达水平。免疫荧光和Western印迹法检测Ildr2、Col1α1及α-SMA的蛋白表达水平。 结果:（1）实时荧光定量PCR和Western印迹结果显示UIR组Ildr2 mRNA和蛋白表达水平均显著低于Sham组（均 P<0.05）。（2）KO组和WT组小鼠体重、血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。实时荧光定量PCR结果显示，KO组和WT组 NGAL、 KIM-1、 α-SMA、 Col1α1、 CTGF、 Fn1、 MCP-1及 F4/80 mRNA表达水平的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。组织学染色结果显示KO组和WT组均无炎性细胞浸润异常及间质纤维化。（3）与WT-UIR组相比，KO-UIR组血清肌酐和血尿素氮水平均较高（均 P<0.05）。实时荧光定量PCR结果显示，KO-UIR组 NGAL、 F4/80、 MCP- 1、 Col1α1、 α- SMA和 CTGF mRNA表达水平均显著高于WT-UIR组（均 P<0.05）。免疫荧光和Western印迹结果显示，KO-UIR组Col1α1和α-SMA蛋白表达水平均明显高于WT-UIR组（均 P<0.05）。组织学染色结果显示，相比WT-UIR组，KO-UIR组小鼠炎性细胞浸润明显较多，间质胶原纤维沉积和小管损伤较重。 结论:正常生理状态下 Ildr2敲除未引起小鼠表型变化。Ildr2在UIR损伤中起到调控作用， Ildr2缺失导致UIR诱导的肾纤维化程度加重。

目的:本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系。方法:采用回顾性队列研究，纳入南华大学附属第一医院2016年9月至2018年8月住院的194例糖尿病足溃疡患者为研究对象，记录一般临床数据、糖脂代谢、肾功能、营养状态、凝血功能等生化结果，以及足溃疡感染、病情严重程度、缺血病情及出院主诊断。并对纳入对象进行为期6个月的随访，获得糖尿病足溃疡愈合、截肢和死亡率。结果:糖尿病足溃疡患者MHR水平随Wagner分级、感染程度、缺血严重程度、不良结局均呈递增趋势( P趋势<0.05)；MHR与糖尿病足溃疡的诸多传统危险因素(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率与踝肱指数)相关(均 P<0.05)；多因素 logistics回归分析显示，调整潜在混杂因素后，相比低水平(Q1)，MHR高水平(Q4)发生不良结局的 OR值为1.52(95% CI 1.08～3.08, P<0.05)；进一步行受试者工作特征曲线分析显示，高MHR、高C反应蛋白、低白蛋白预测糖尿病足溃疡患者不良结局发生的曲线下面积分别为0.674(95% CI 0.581～0.747)、0.703(95% CI 0.615～0.772)、0.667(95% CI 0.569～0.734)。 结论:高MHR水平与糖尿病足溃疡患者Wagner分级、感染及缺血严重程度均呈正相关，且可能更易发生临床不良结局，提示需关注MHR。

目的:建立并验证老年2型糖尿病（T2DM）患者急性缺血性脑卒中列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月在兰州大学第二医院老年病科及神经内科住院的T2DM患者（445例）。按3∶1比例将患者分为建模组和验证组。其中，选取2018年1月至2020年8月就诊的334例患者为建模组，采用最小绝对收缩和选择算法（Lasso）回归筛选老年T2DM患者急性缺血性脑卒中最佳预测因子，应用R软件构建列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算一致性指数（C-index）评估模型预测性能。选取2020年9月至2021年8月的老年T2DM患者共111例为验证组，对列线图模型进行外部验证。绘制校准曲线，计算C-index、Brier分值、校准截距、校准斜率综合评估模型区分度与校准度。结果:在建模组中，Lasso结合logistic回归分析结果显示，糖尿病合并高血压病程（OR=1.05，95%CI 1.01~1.10）、收缩压（OR=2.40，95%CI 1.74~3.40）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（OR=1.34，95%CI 1.14~1.58）、游离三碘甲状腺原氨酸（OR=0.36，95%CI 0.20~0.64）、颈内动脉斑块面积（OR=1.45，95%CI 1.19~1.79）、颅内动脉狭窄程度（OR=4.77，95%CI 2.60~9.81）是老年T2DM并发急性缺血性脑卒中最佳预测因子。ROC曲线结果显示，建模组的C-index为0.862（95%CI 0.824~0.900），经Bootstrap法进行内部验，得出的C-index、特异度、灵敏度分别为0.852（95%CI 0.812~0.895）、76.1%、80.1%。验证组的C-index、特异度、灵敏度分别为0.867（95%CI 0.803~0.932）、75.4%、82.0%。校准曲线结果显示，Brier分值为0.149，校准截距为-0.149，校准斜率为1.096。结论:该研究构建的列线图预测模型，具有良好的区分度与校准度，对于临床老年T2DM急性缺血性脑卒中的早期预测具有较好的价值。

目的:通过探讨伴及不伴偏头痛的梅尼埃病（MD）患者外周血白细胞（WBC）、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及纤维蛋白原（FIB）等炎症指标的水平，进而探讨偏头痛及MD与炎症反应可能的相关性。方法:连续收集2017年1月至2021年1月间于北京大学人民医院住院接受手术治疗的92例单侧MD患者的一般状况、临床表现、纯音测听、外周血炎症指标等数据。同时纳入与其年龄、性别相匹配的健康对照者50名，收集其一般状况及外周血炎症指标数据。通过单因素分析比较92例MD患者同健康对照组的流行病学特点及外周血炎症指标水平的差异。依据是否伴有偏头痛将92例MD患者分为伴及不伴偏头痛2个亚组，应用单因素分析比较伴及不伴偏头痛MD患者的临床特点及外周血炎症指标水平的差异，采用二元Logistic回归分析MD患者是否合并偏头痛的相关影响因素。结果:同健康对照组相比MD患者外周血WBC、中性粒细胞、FIB显著升高，差异有统计学意义（ P值均<0.05）。同不伴偏头痛的MD患者相比，伴偏头痛的MD患者中女性比例较高、前庭症状病史较长、低频听力阈值较低、前庭症状发作频率较高、HDL-C水平较高（ P值均<0.05）。女性、前庭症状发作频率及HDL-C水平是MD是否合并偏头痛的独立相关因素。 结论:MD与偏头痛的发生都同炎症反应具有一定的相关性，伴偏头痛的MD患者较不伴偏头痛的MD患者外周血中抗炎因子HDL-C水平较高，提示伴及不伴偏头痛的MD患者炎症反应状态不同。

目的:探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte-to-HDL cholesterol ratio，MHR）、尿微量白蛋白和肌酐比值（albumin-to-creatinine ratio，ACR）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者发生骨质疏松的评估价值。方法:选择2019年6月至2022年6月于杭州市第九人民医院治疗的117例DN患者作为研究对象。收集并记录所有患者的性别、年龄、身高、体重，计算身体质量指数（body mass index，BMI）；检测并记录所有患者的血钙（calcium，Ca）、血磷（phosphorus，P）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、单核细胞计数（monocyte count，M）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL-C）、尿微量白蛋白和肌酐，计算MHR和ACR，MHR=M/HDL-C，ACR=尿微量白蛋白/肌酐。采用双能X线骨密度仪检测腰椎（L1~L4）骨密度，将117例患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。结果:117例DN患者中，骨质疏松者为47例，非骨质疏松者70例。骨质疏松组的女性比例显著高于非骨质疏松组，BMI和腰椎骨密度显著低于非骨质疏松组，PTH、MHR和ACR显著高于非骨质疏松组，差异有统计学意义（统计值=2.36、4.33、3.99、13.25、9.58； P=0.017、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）（ P均<0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，女性、MHR和ACR是DN患者发生骨质疏松的独立危险因素（ P均<0.05）。Spearman相关性分析结果显示MHR及ACR均与腰椎骨密度呈显著负相关关系，差异有统计学意义（ r=0.524 vs 0.497， P=0.004 vs 0.009）。ROC曲线分析结果显示MHR、ACR评估DN患者发生骨质疏松的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.870（0.809~0.931）和0.849（0.792~0.905），血清MHR联合尿ACR评估DN患者发生骨质疏松的AUC为0.927（0.891~0.964）。 结论:血清MHR和尿ACR可作为DN患者发生骨质疏松的评估指标，且两者联合评估效能更优。

目的:探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index, TyG)指数与单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high-density lipoprotein-cholesterol ratio, MHR)对冠心病(coronary artery heart disease, CHD)患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法:回顾性收集2021年6月至2023年6月在衡水市人民医院诊治的178例行冠状动脉造影的CHD患者作为研究对象，按Gensini积分分为无狭窄组44例(Gensini积分＝0分)，低狭窄组48例(1分≤Gensini积分≤20分)，中狭窄组46例(21分≤Gensini积分≤40分)，高狭窄组40例(Gensini积分>40分)。采用 logistic逐步回归分析、 Pearson相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析CHD患者TyG指数、MHR与冠状动脉狭窄程度的相关性与诊断效能。 结果:基线数据中，4组患者除在心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病和谷丙转氨酶方面差异不具有统计学意义外( P>0.05)，其他指标经比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。 Logistic逐步回归分析显示吸烟、TyG指数和MHR升高是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。此外， Pearson相关分析显示，TyG指数( r＝0.548, P＝0.002)和MHR( r＝0.595, P<0.001)与冠状动脉狭窄程度呈正相关。ROC曲线分析显示以TyG指数和MHR联合系数绘制的ROC曲线下面积为0.851(95% CI 0.791~0.911)，其诊断冠状动脉狭窄程度效能最高。 结论:TyG指数和MHR与冠状动脉狭窄程度具有相关性，且TyG指数联合MHR具有作为反映冠状动脉狭窄程度的生物标志物的潜在价值。