-
PLCL2基因多态性与大动脉粥样硬化型缺血性卒中的关系研究
编辑人员丨5天前
目的 探讨磷脂酶C样蛋白2(PLCL2)基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点单核苷酸多态性与大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性卒中的相关性.方法 选取2021年7月至2022年7月新疆医科大学第二附属医院就诊的105例新发LAA型缺血性卒中患者作为观察组,选取同期该院性别、年龄相匹配的103例体检者作为对照组.收集并比较两组临床资料及血清炎症指标,同时检测两组PLCL2基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点的基因型,并计算基因型和等位基因频率.结果 观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白-胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体水平高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05).rs7653834位点为C/C、C/T、T/T基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组rs7653834位点C/C、T/C、T/T基因型NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).共显性模型、显性模型、超显性模型分析结果显示,两组rs7653834位点基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLCL2基因rs7653834位点多态性与LAA型缺血性卒中可能存在潜在关联.
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响
编辑人员丨5天前
目的 探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响.方法 选取宁海县第一医院肾内科门诊 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 103 例HUA患者作为研究对象.按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51 例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52 例,实施常规管理模式).比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后 6、12、24 个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院 24 个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组[MONO(×109/L):0.34(0.16)比 0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5 比 381.2±71.7,BMI(kg/m2):21.3±1.1 比 24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比 0.27(0.15),均P<0.05].试验组总体不良反应发生率明显低于对照组[3.92%(2/51)比 15.38%(8/52),P<0.05].结论 科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益.
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
SII和MHR在经颅直流电刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者疗效评价中的应用
编辑人员丨5天前
目的:通过观察经颅直流电刺激(tDCS)治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血系统性免疫炎症指数(SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的变化,客观地评价tDCS治疗DEACMP的效果。方法:选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部自2020年1月至2022年2月收治的80例DEACMP患者进入研究,采用随机数字表法将患者分成观察组(39例)和常规组(41例),2组均给予常规治疗,观察组在常规基础上给予tDCS治疗,以左侧前额叶背外侧为阳极刺激部位,右侧肩部为阴性刺激部位,治疗时间为30 min/次,刺激强度为1.5 mA,1次/d。常规组在基础治疗上辅以tDCS伪刺激(1.5 mA电流刺激10 s),电极片保持30 min,1次/d。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗后4周和治疗后6月时检测2组患者SII、MHR,脑电图(EEG)资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,比较2组患者治疗4周后治疗总有效率[总有效率(%)=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%],同时分析治疗前SII、MHR与ADL评分和EEG异常程度的相关性。结果:观察组总有效率为92.3%(痊愈30例,好转6例),常规组总有效率为73.2%(痊愈22例,好转8例),差异有统计学意义( χ2=5.070, P=0.024)。治疗后4周、治疗后6月时,观察组的SII、MHR、EEG异常率和P300潜伏期明显低于常规组,MoCA、ADL评分和P300波幅明显高于常规组,差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示,治疗前SII、MHR与ADL评分呈负相关关系( r=-0.805, P<0.001; r=-0.788, P<0.001)。SII、MHR和EEG异常程度呈正相关关系( r=0.803, P<0.001; r=0.719, P<0.001)。 结论:tDCS治疗能有效降低DEACMP患者炎症水平,改善患者预后评分;SII、MHR可初步评价tDCS治疗效果。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值
编辑人员丨5天前
目的:探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法:为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本 t检验、Mann‐Whitney U检验或 χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。 结果:共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高( P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,HGI( r=0.196, P<0.001)、MHR( r=0.349, P<0.001)与T2DM伴CSVD均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,HGI(OR=1.314,95%CI 1.052~1.642, P=0.016)和MHR(OR=1.056,95%CI 1.039~1.073, P<0.001)均为T2DM伴CVSD的影响因素。ROC曲线分析结果显示,HGI、MHR预测T2DM伴CSVD的曲线下面积分别为0.613(95%CI 0.555~0.671 ,P<0.001)和0.702(95%CI 0.649~0.755 ,P<0.001),HGI和MHR联合预测T2DM伴CSVD的曲线下面积为0.729(95%CI 0.678~0.780, P<0.001)。 结论:HGI和MHR与T2DM患者的CSVD发病密切相关,对T2DM伴CSVD的预测均有一定的价值,两者联合预测价值更高。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
免疫球蛋白样结构域受体2缺失加重缺血再灌注诱导的肾纤维化
编辑人员丨5天前
目的:探究免疫球蛋白样结构域受体2(immunoglobulin-like domain-containing receptor 2,Ildr2)在缺血再灌注诱导肾纤维化中的作用。方法:利用CRISPR/Cas9技术构建 Ildr2敲除小鼠(KO组),其对照组为野生型小鼠(WT组)。通过夹闭左侧肾蒂构建单侧肾脏缺血再灌注(unilateral renal ischemia reperfusion,UIR)模型(UIR组),造模后分为KO-UIR组和WT-UIR组;假手术小鼠(Sham组)不进行缺血处理。采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐水平;二乙酰肟比色法检测血尿素氮水平;酶联免疫吸附测定法检测尿白蛋白水平,计算尿白蛋白/肌酐比值;HE、PAS及MASSON染色检测肾组织炎性细胞浸润情况和纤维化程度;实时荧光定量PCR检测 Ildr2,肾损伤相关分子中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1, KIM-1),纤维化标志分子Ⅰ型胶原α1(type 1 collagen α-1, Col1α1)、纤维连接蛋白1(fibronectin, Fn1)、α平滑肌肌动蛋白( α-smooth muscle actin, α-SMA)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF),以及炎症相关分子巨噬细胞标志物 F4/80、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)的mRNA表达水平。免疫荧光和Western印迹法检测Ildr2、Col1α1及α-SMA的蛋白表达水平。 结果:(1)实时荧光定量PCR和Western印迹结果显示UIR组Ildr2 mRNA和蛋白表达水平均显著低于Sham组(均 P<0.05)。(2)KO组和WT组小鼠体重、血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,KO组和WT组 NGAL、 KIM-1、 α-SMA、 Col1α1、 CTGF、 Fn1、 MCP-1及 F4/80 mRNA表达水平的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。组织学染色结果显示KO组和WT组均无炎性细胞浸润异常及间质纤维化。(3)与WT-UIR组相比,KO-UIR组血清肌酐和血尿素氮水平均较高(均 P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,KO-UIR组 NGAL、 F4/80、 MCP- 1、 Col1α1、 α- SMA和 CTGF mRNA表达水平均显著高于WT-UIR组(均 P<0.05)。免疫荧光和Western印迹结果显示,KO-UIR组Col1α1和α-SMA蛋白表达水平均明显高于WT-UIR组(均 P<0.05)。组织学染色结果显示,相比WT-UIR组,KO-UIR组小鼠炎性细胞浸润明显较多,间质胶原纤维沉积和小管损伤较重。 结论:正常生理状态下 Ildr2敲除未引起小鼠表型变化。Ildr2在UIR损伤中起到调控作用, Ildr2缺失导致UIR诱导的肾纤维化程度加重。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系
编辑人员丨5天前
目的:本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系。方法:采用回顾性队列研究,纳入南华大学附属第一医院2016年9月至2018年8月住院的194例糖尿病足溃疡患者为研究对象,记录一般临床数据、糖脂代谢、肾功能、营养状态、凝血功能等生化结果,以及足溃疡感染、病情严重程度、缺血病情及出院主诊断。并对纳入对象进行为期6个月的随访,获得糖尿病足溃疡愈合、截肢和死亡率。结果:糖尿病足溃疡患者MHR水平随Wagner分级、感染程度、缺血严重程度、不良结局均呈递增趋势( P趋势<0.05);MHR与糖尿病足溃疡的诸多传统危险因素(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率与踝肱指数)相关(均 P<0.05);多因素 logistics回归分析显示,调整潜在混杂因素后,相比低水平(Q1),MHR高水平(Q4)发生不良结局的 OR值为1.52(95% CI 1.08~3.08, P<0.05);进一步行受试者工作特征曲线分析显示,高MHR、高C反应蛋白、低白蛋白预测糖尿病足溃疡患者不良结局发生的曲线下面积分别为0.674(95% CI 0.581~0.747)、0.703(95% CI 0.615~0.772)、0.667(95% CI 0.569~0.734)。 结论:高MHR水平与糖尿病足溃疡患者Wagner分级、感染及缺血严重程度均呈正相关,且可能更易发生临床不良结局,提示需关注MHR。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
老年2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中预测模型的建立与验证
编辑人员丨5天前
目的:建立并验证老年2型糖尿病(T2DM)患者急性缺血性脑卒中列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月在兰州大学第二医院老年病科及神经内科住院的T2DM患者(445例)。按3∶1比例将患者分为建模组和验证组。其中,选取2018年1月至2020年8月就诊的334例患者为建模组,采用最小绝对收缩和选择算法(Lasso)回归筛选老年T2DM患者急性缺血性脑卒中最佳预测因子,应用R软件构建列线图模型。采用Bootstrap法进行内部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算一致性指数(C-index)评估模型预测性能。选取2020年9月至2021年8月的老年T2DM患者共111例为验证组,对列线图模型进行外部验证。绘制校准曲线,计算C-index、Brier分值、校准截距、校准斜率综合评估模型区分度与校准度。结果:在建模组中,Lasso结合logistic回归分析结果显示,糖尿病合并高血压病程(OR=1.05,95%CI 1.01~1.10)、收缩压(OR=2.40,95%CI 1.74~3.40)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(OR=1.34,95%CI 1.14~1.58)、游离三碘甲状腺原氨酸(OR=0.36,95%CI 0.20~0.64)、颈内动脉斑块面积(OR=1.45,95%CI 1.19~1.79)、颅内动脉狭窄程度(OR=4.77,95%CI 2.60~9.81)是老年T2DM并发急性缺血性脑卒中最佳预测因子。ROC曲线结果显示,建模组的C-index为0.862(95%CI 0.824~0.900),经Bootstrap法进行内部验,得出的C-index、特异度、灵敏度分别为0.852(95%CI 0.812~0.895)、76.1%、80.1%。验证组的C-index、特异度、灵敏度分别为0.867(95%CI 0.803~0.932)、75.4%、82.0%。校准曲线结果显示,Brier分值为0.149,校准截距为-0.149,校准斜率为1.096。结论:该研究构建的列线图预测模型,具有良好的区分度与校准度,对于临床老年T2DM急性缺血性脑卒中的早期预测具有较好的价值。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
伴及不伴偏头痛的梅尼埃病患者外周血炎症指标的相关研究
编辑人员丨5天前
目的:通过探讨伴及不伴偏头痛的梅尼埃病(MD)患者外周血白细胞(WBC)、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)等炎症指标的水平,进而探讨偏头痛及MD与炎症反应可能的相关性。方法:连续收集2017年1月至2021年1月间于北京大学人民医院住院接受手术治疗的92例单侧MD患者的一般状况、临床表现、纯音测听、外周血炎症指标等数据。同时纳入与其年龄、性别相匹配的健康对照者50名,收集其一般状况及外周血炎症指标数据。通过单因素分析比较92例MD患者同健康对照组的流行病学特点及外周血炎症指标水平的差异。依据是否伴有偏头痛将92例MD患者分为伴及不伴偏头痛2个亚组,应用单因素分析比较伴及不伴偏头痛MD患者的临床特点及外周血炎症指标水平的差异,采用二元Logistic回归分析MD患者是否合并偏头痛的相关影响因素。结果:同健康对照组相比MD患者外周血WBC、中性粒细胞、FIB显著升高,差异有统计学意义( P值均<0.05)。同不伴偏头痛的MD患者相比,伴偏头痛的MD患者中女性比例较高、前庭症状病史较长、低频听力阈值较低、前庭症状发作频率较高、HDL-C水平较高( P值均<0.05)。女性、前庭症状发作频率及HDL-C水平是MD是否合并偏头痛的独立相关因素。 结论:MD与偏头痛的发生都同炎症反应具有一定的相关性,伴偏头痛的MD患者较不伴偏头痛的MD患者外周血中抗炎因子HDL-C水平较高,提示伴及不伴偏头痛的MD患者炎症反应状态不同。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、尿白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病患者发生骨质疏松的评估价值
编辑人员丨5天前
目的:探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)、尿微量白蛋白和肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者发生骨质疏松的评估价值。方法:选择2019年6月至2022年6月于杭州市第九人民医院治疗的117例DN患者作为研究对象。收集并记录所有患者的性别、年龄、身高、体重,计算身体质量指数(body mass index,BMI);检测并记录所有患者的血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、单核细胞计数(monocyte count,M)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、尿微量白蛋白和肌酐,计算MHR和ACR,MHR=M/HDL-C,ACR=尿微量白蛋白/肌酐。采用双能X线骨密度仪检测腰椎(L1~L4)骨密度,将117例患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。结果:117例DN患者中,骨质疏松者为47例,非骨质疏松者70例。骨质疏松组的女性比例显著高于非骨质疏松组,BMI和腰椎骨密度显著低于非骨质疏松组,PTH、MHR和ACR显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(统计值=2.36、4.33、3.99、13.25、9.58; P=0.017、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)( P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,女性、MHR和ACR是DN患者发生骨质疏松的独立危险因素( P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示MHR及ACR均与腰椎骨密度呈显著负相关关系,差异有统计学意义( r=0.524 vs 0.497, P=0.004 vs 0.009)。ROC曲线分析结果显示MHR、ACR评估DN患者发生骨质疏松的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.870(0.809~0.931)和0.849(0.792~0.905),血清MHR联合尿ACR评估DN患者发生骨质疏松的AUC为0.927(0.891~0.964)。 结论:血清MHR和尿ACR可作为DN患者发生骨质疏松的评估指标,且两者联合评估效能更优。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
TyG指数联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉狭窄程度的研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index, TyG)指数与单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high-density lipoprotein-cholesterol ratio, MHR)对冠心病(coronary artery heart disease, CHD)患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法:回顾性收集2021年6月至2023年6月在衡水市人民医院诊治的178例行冠状动脉造影的CHD患者作为研究对象,按Gensini积分分为无狭窄组44例(Gensini积分=0分),低狭窄组48例(1分≤Gensini积分≤20分),中狭窄组46例(21分≤Gensini积分≤40分),高狭窄组40例(Gensini积分>40分)。采用 logistic逐步回归分析、 Pearson相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CHD患者TyG指数、MHR与冠状动脉狭窄程度的相关性与诊断效能。 结果:基线数据中,4组患者除在心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病和谷丙转氨酶方面差异不具有统计学意义外( P>0.05),其他指标经比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。 Logistic逐步回归分析显示吸烟、TyG指数和MHR升高是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。此外, Pearson相关分析显示,TyG指数( r=0.548, P=0.002)和MHR( r=0.595, P<0.001)与冠状动脉狭窄程度呈正相关。ROC曲线分析显示以TyG指数和MHR联合系数绘制的ROC曲线下面积为0.851(95% CI 0.791~0.911),其诊断冠状动脉狭窄程度效能最高。 结论:TyG指数和MHR与冠状动脉狭窄程度具有相关性,且TyG指数联合MHR具有作为反映冠状动脉狭窄程度的生物标志物的潜在价值。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
