目的:探讨奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗急性胰腺炎的临床效果及其对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:将2019年1月至2021年2月河南省郑州大学第一附属医院收治的132例急性胰腺炎患者作为研究对象，按随机数字表法将分为对照组（66例，奥曲肽治疗）和观察组（66例，奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗），均治疗7 d。比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、治疗前后肠黏膜屏障功能、血清胰酶水平及不良反应情况。结果:与对照组比较，观察组患者腹痛、呕吐、发热症状缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间均明显缩短（均 P<0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者血清内毒素、血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）及血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIPA）水平均低于治疗前，其中观察组更低（均 P<0.05）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可明显降低急性胰腺炎患者血清AMY、LIPA水平，增强肠黏膜屏障功能，改善腹痛、发热等症状，安全有效。

目的:评价荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌治疗低载量Hp感染脾胃湿热证的疗效。方法:选取2019年3月－2020年3月首都医科大学附属北京中医医院消化中心门诊患者130例，按治疗方案分为四联组与二联组，每组65例。四联组给予2种不同的治疗方案，其中34例采用方案1（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素），31例采用方案2（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片）；二联组给予荆花胃康胶丸+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。四联组14 d为1个疗程，二联组28 d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，停药后4周采用 13C-UBT法检测Hp，观察Hp根除率，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:四联组Hp根除率为90.8%（59/65）、二联组为78.5%（51/65），2组Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=3.78， P=0.052）。四联组方案1的Hp根除率为91.2%（31/34）、方案2为90.3%（28/31），2种方案的Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=0.01， P=0.906）。四联组治疗后中医证侯评分［（7.02±0.89）分比（6.51±0.85）分； Z=-3.01， P<0.01］高于二联组。二联组总有效率为93.8%（61/65）、四联组为78.5%（51/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=6.45， P=0.011）。四联组不良反应发生率为24.6%（16/65）、二联组为6.2%（4/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=8.51， P=0.004）。 结论:荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌方案对低载量Hp感染患者具有一定的抗Hp作用，可改善患者中医症状，减少不良反应。

目的:探究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱对老年早期糖尿病肾病患者肾功能和预后的影响。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月河北省第八人民医院110例并发早期糖尿病肾病的老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料。患者均给予常规饮食控制、运动疗法及胰岛素治疗，在此基础上，采用己酮可可碱治疗55例（对照组），双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗55例（研究组）。治疗3个月后评估疗效，记录不良反应。分别于治疗前和治疗1、3个月后检测血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和胰岛素敏感性指数（Matsuda指数）；肾功能指标，包括尿素氮、肌酐和尿微量白蛋白排泄率（UAER）；肠道菌群数量，包括双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和大肠埃希菌；炎性反应-应激指标，包括白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子-β 1（TGF-β 1）、丙二醛和活性氧。 结果:治疗3个月后，研究组总有效率明显高于对照组[94.55%（52/55）比81.82%（45/55）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.27， P<0.05）；研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.64%（2/55）比10.91%（6/55）， χ2 = 1.21， P>0.05]。两组治疗前各检测指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组治疗1和3个月后FBG和2 h PBG明显低于对照组，Matsuda指数明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。研究组治疗1和3个月后肌酐、尿素氮和UAER明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。研究组治疗1和3个月后双歧杆菌和乳杆菌数量明显高于对照组，肠球菌和大肠埃希菌数量明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。研究组治疗1和3个月后IL-6、TGF-β 1、丙二醛和活性氧明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗老年早期糖尿病肾病疗效确切，安全性高，能有效控制血糖水平，改善肾功能，这可能与调节肠道菌群、抑制炎性反应-应激状态有关。

目的 分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法 采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周.对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应.结果 (1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05).(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01).(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05).(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大.结论 化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广.

[目的]探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染对肠道菌群及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响.[方法]选取2022年1月至2023年3月商洛市疾控中心收治的118例COPD合并肺部感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例.两组均给予抗感染等常规治疗,观察组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,均治疗2周.比较两组治疗前及治疗2周后各类肠道菌群数目、肠道黏膜屏障功能指标[内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(LA)]、免疫功能指标[CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)]、炎症因子[SAA、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应总发生率.[结果]治疗后,两组双歧杆菌、乳杆菌水平均较治疗前高,且观察组高于对照组(P＜0.05);肠杆菌水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ET、DAO、LA水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+/CD8+、NK水平均较治疗前高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组SAA、IL-6、PCT水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可有效减轻COPD合并肺部感染患者的肠道紊乱,改善肠道黏膜屏障功能及免疫功能,减轻炎症反应,且降低不良反应发生率,可用于COPD合并肺部感染患者的辅助治疗中.

目的 分析奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及对血清 5-羟色胺(HT)、神经肽(SP)Y水平的影响.方法 采取随机数字表法将老年脑卒中患者 120 例分为两组各 60 例,对照组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗,对比两组疗效、肠黏膜屏障功能指标、血清 5-HT、SPY水平,对比不良反应.结果 观察组与对照组相比临床总有效率较高,治疗后观察组与对照组相比内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平较低,5-HT水平较低,SPY水平较高,5-HT水平较低,SPY水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血的临床效果突出,能够帮助改善患者的肠黏膜屏障功能指标,调节血清 5-HT、SPY水平,且治疗期间未增加,安全性较高.

目的 探讨益生菌联合铋剂四联疗法对不同分型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及患者肠道菌群的影响,为相关治疗提供参考.方法 收集2021年12月至2022年6月因上腹部不适就诊于湖北医药学院附属随州医院消化内科门诊,证实为H.pylori感染的91例患者作为研究对象.完善胃镜、血清抗体分型检测,采集患者治疗前及治疗后粪便标本进行肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌等优势菌群的培养.根据血清抗体分型结果将患者分为H.pyloriⅠ型组(54例)和H.pyloriⅡ型组(37例).H.pylori Ⅰ型组患者随机分为试验组与对照组,各27例;H.pyloriⅡ型组患者随机分为试验组(19例)与对照组(18例).全部对照组患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊及枸橼酸铋钾胶囊口服,疗程14d;全部试验组患者在对照组基础上联合服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,疗程14d.治疗结束停药4周后行14C 呼气试验,结果为阴性则判定为H.pylori根除成功.比较不同分型H.pylori根除率以及感染者肠道菌群的改变.结果 H.pyloriⅠ型感染者中试验组患者根除率显著高于对照组(100.0％vs 85.2％,P＜0.05).H.pyloriⅡ型感染者中试验组与对照组根除率比较差异无统计学意义(84.2％vs55.6％,P＞0.05).治疗前,H.pylori Ⅰ型组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌及肠球菌的数量均显著高于H.pyloriⅡ型组(均P＜0.05).治疗后,H.pyloriⅠ型和H.pyloriⅡ型试验组中上述菌群均高于治疗前(均P＜0.05).H.pyloriⅠ型对照组患者治疗后肠道双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌数量低于同组治疗前,大肠埃希菌数量高于同组治疗前(均P＜0.05).治疗后,H.pyloriⅡ型对照组患者肠道双歧杆菌数量低于同组治疗前,乳杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均高于同组治疗前(均P＜0.05).治疗后,试验组中H.pyloriⅠ型感染者肠道双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均高于H.pyloriⅡ型感染者(均P＜0.05);对照组中H.pyloriⅠ型感染者肠道双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌数量均高于H.pyloriⅡ型感染者,肠球菌数量低于H.pyloriⅡ型感染者(均P＜0.05).治疗后,H.pyloriⅠ型组和H.pyloriⅡ型组中试验组患者上述菌群均高于对照组(均P＜0.05).结论 在治疗H.pyloriⅠ型感染者时添加益生菌不仅能提高H.pylori的根除率,而且有利于患者肠道菌群的恢复.在无严重胃部疾病时,对于H.pylori Ⅱ型感染者,选择定期随访有利于患者康复,若合并严重胃部疾病时可添加益生菌,虽不能提高H.pylori 根除率但有利于调节肠道菌群,促使肠道微生态恢复平衡.

目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的效果及对血清一氧化氮(NO)、内毒素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响.方法:选取2014年1月至2016年5月在我院治疗的NAFLD患者180例,采用SPSS16.0软件生成随机数字后分为研究组、对照组各90例,两组均采用常规保肝治疗,研究组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,疗程12周.结果:治疗前,研究组的ALT、AST、GGT、TG、TC、IL-6、TNF-α、hs-CRP、NO、内毒素、RBP4水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的ALT、AST、GGT、TG、TC、IL-6、TNF-α、hs-CRP、NO、内毒素、RBP4水平均低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率90.00%高于对照组的77.78%(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗NAFLD患者具有减轻炎症反应、降低血清NO、内毒素、RBP4水平的作用,同时具有较好的保肝护肝功能.

目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠道微生态的影响.方法 选取2015年1月至2017年4月我院内科门诊治疗的活动期轻中度UC患者78例,随机分为观察组和对照组.两组均给予口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g/次,4次/d.观察组在此基础上加以双歧三联活菌胶囊420mg/次,3次/d,口服,两组均连用8周.比较两组治疗前后肠道菌群中乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌数量的变化和双歧杆菌(B)与大肠埃希菌(E)的比值变化,并评估两组治疗后临床效果.结果 治疗前两组乳杆菌、双歧杆菌与大肠埃希菌及B/E比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组双歧杆菌、乳杆菌数量及B/E比值明显上升(P＜0.01),大肠埃希菌数量下降(P＜0.05),但观察组变化幅度更大(P＜0.05),且总有效率较对照组更高(x2 =4.13,P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊联合美沙拉嗪肠溶片可治疗UC,能调节肠道菌群紊乱,重建肠道微生态平衡.

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择成都市青白江区人民医院在2015年7月至2016年6月期间收治的108例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗.治疗8周后,比较两组的免疫功能、肠黏膜屏障功能、不良反应、临床疗效等指标.结果 治疗后,观察组有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T淋巴细胞CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪有助于提高溃疡性结肠炎患者的临床疗效,这可能与改善患者免疫功能、肠黏膜屏障功能等因素有关.