目的:探讨奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗急性胰腺炎的临床效果及其对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:将2019年1月至2021年2月河南省郑州大学第一附属医院收治的132例急性胰腺炎患者作为研究对象，按随机数字表法将分为对照组（66例，奥曲肽治疗）和观察组（66例，奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗），均治疗7 d。比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、治疗前后肠黏膜屏障功能、血清胰酶水平及不良反应情况。结果:与对照组比较，观察组患者腹痛、呕吐、发热症状缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间均明显缩短（均 P<0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者血清内毒素、血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）及血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIPA）水平均低于治疗前，其中观察组更低（均 P<0.05）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可明显降低急性胰腺炎患者血清AMY、LIPA水平，增强肠黏膜屏障功能，改善腹痛、发热等症状，安全有效。

目的:评价荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌治疗低载量Hp感染脾胃湿热证的疗效。方法:选取2019年3月－2020年3月首都医科大学附属北京中医医院消化中心门诊患者130例，按治疗方案分为四联组与二联组，每组65例。四联组给予2种不同的治疗方案，其中34例采用方案1（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素），31例采用方案2（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片）；二联组给予荆花胃康胶丸+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。四联组14 d为1个疗程，二联组28 d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，停药后4周采用 13C-UBT法检测Hp，观察Hp根除率，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:四联组Hp根除率为90.8%（59/65）、二联组为78.5%（51/65），2组Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=3.78， P=0.052）。四联组方案1的Hp根除率为91.2%（31/34）、方案2为90.3%（28/31），2种方案的Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=0.01， P=0.906）。四联组治疗后中医证侯评分［（7.02±0.89）分比（6.51±0.85）分； Z=-3.01， P<0.01］高于二联组。二联组总有效率为93.8%（61/65）、四联组为78.5%（51/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=6.45， P=0.011）。四联组不良反应发生率为24.6%（16/65）、二联组为6.2%（4/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=8.51， P=0.004）。 结论:荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌方案对低载量Hp感染患者具有一定的抗Hp作用，可改善患者中医症状，减少不良反应。

随着消化道微生态的研究进展，发现肠道菌群与消化系统疾病存在密切关联。肠道菌群紊乱参与了感染性、炎症性或功能性胃肠道疾病和肝胆系统疾病的病理变化过程。益生菌可通过多种调节肠道微生态环境的机制改善患者症状，发挥临床疗效。因此，近年来益生菌制剂被广泛用于消化系统疾病领域。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内临床常用的益生菌制剂，其包含长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌3种菌株，可联合不同菌种的特性和益生功效发挥平衡肠道菌群、调节免疫和修复肠道屏障等作用。该制剂已在临床实践中被证明具有良好的安全性和有效性，但其对消化系统疾病的治疗作用仍存在一定不确定性，缺乏临床指导与规范。鉴于国内尚无该制剂相关专家共识，现基于目前国内外临床研究证据和专家经验，形成双歧杆菌三联活菌散/胶囊在成人和儿童消化系统疾病中的临床应用和相关问题的共识，以期为其临床合理用药提供参考。

目的:研究肠道益生菌辅助治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果。方法:收集2017年8月至2019年12月年衢州市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例，采用随机数字表法分成观察组、对照组两组，每组30例。观察组每天补充双歧杆菌三联活菌胶囊(630 mg，3次/d)联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，同时予以安慰剂。观察两组患者治疗前后血糖、HbA 1c、胰岛素、肝功能、血脂等情况，同时，应用肝脏彩超检查并评估患者脂肪肝轻重程度。应用logistics线性回归分析影响2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的危险因素。 结果:治疗前，两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂、肝功能、胰岛素等相关指标差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，两组患者空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂、肝功能、胰岛素、体重指数(BMI)等差异有统计学意义(均 P<0.05)。Logistics回归分析结果显示，谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI是影响肝功能的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:肠道益生菌辅助治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果显著，对降低血糖、血脂，改善肝功能具有一定的作用，可有效促进患者康复。

1例54岁男性患者因心力衰竭、心房颤动、腹胀、腹泻等予呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、曲美布汀和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。给药前患者肾功能正常[血清肌酐（Scr）93 μmol/L]。第2天，因患者咳嗽、咳痰，加用酚麻美敏（每片含对乙酰氨基酚325 mg、盐酸伪麻黄碱30 mg、氢溴酸右美沙芬15 mg、马来酸氯苯那敏2 mg）325 mg口服、1次/6 h。第3天，患者出现排尿不畅、下腹部胀痛。实验室检查示Scr 215 μmol/L，B型尿钠肽0.091 μmol/L；急诊泌尿系统超声检查示前列腺结石、前列腺大小正常、膀胱充盈。考虑酚麻美敏引起急性尿潴留进而导致急性肾损伤，当天停用该药，其他药物继续服用。停药第2天，患者排尿困难缓解，Scr 162 μmol/L；停药第3天，患者症状消失，Scr 134 μmol/L。

目的:研究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌（ Hp）阳性慢性胃炎的临床效果。 方法:回顾性分析无锡市儿童医院2019年1月至2022年3月80例 Hp阳性慢性胃炎患儿的临床资料。其中，采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素）治疗40例（联合组），三联疗法治疗40例（对照组），均治疗4周。比较两组疗效、 Hp根除情况（停药4周后行 13C呼气试验）和症状改善情况（评估上腹痛、纳差和反酸的评分）。治疗前后采集患儿粪便，检测肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌；治疗前和治疗14 d检测血清炎性因子C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）和核转录因子κB（NF-κB）水平；记录不良反应（呕吐、腹泻、头晕和皮疹）发生情况。 结果:联合组总有效率和 Hp清除率明显高于对照组[95.00%（38/40）比80.00%（32/40）和92.50%（37/40）比75.00% （30/40）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后上腹痛、纳差和反酸评分明显低于对照组[（0.56 ± 0.14）分比（1.12 ± 0.35）分、（1.20 ± 0.37）分比（1.50 ± 0.42）分和（1.02 ± 0.28）分比（1.39 ± 0.43）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）。联合组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌/肠杆菌明显高于对照组[（8.56 ± 1.35）lgcfu/g比（7.94 ± 1.32）lgcfu/g、（9.27 ± 1.63）lgcfu/g比（8.35 ± 1.58）lgcfu/g和1.85 ± 0.40比1.25 ± 0.34]，差异有统计学意义（ P<0.01）。联合组治疗后CRP、TNF-α和NF-κB明显低于对照组[（12.06 ± 3.14）ng/L比（17.36 ± 3.08）ng/L、（10.74 ± 3.25）μg/L比（15.30 ± 4.18）μg/L和（1.17 ± 0.34）μg/L比（2.21 ± 0.82）μg/L]，IL-10明显高于对照组[（43.14 ± 6.38）μg/L比（35.29 ± 5.03）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.01）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗 Hp阳性慢性胃炎患儿疗效明确，不良反应少，能明显改善临床症状，机制可能与其调控肠道菌群-血清炎性反应有关。

目的:探讨火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年6月—2022年2月浙江中医药大学附属第二医院的60例老年抗生素相关性腹泻患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗和常规护理，观察组在对照组基础上实施火龙罐综合灸治疗。干预后7 d，比较两组患者的中医症状总积分及胃肠道生活质量指数（GIQLI）得分。结果:干预后7 d，观察组的GIQLI得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；中医症状总积分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:火龙罐综合灸治疗可以改善老年抗生素相关性腹泻患者的临床症状和胃肠道功能，提高生活质量。

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合黄连素片对高脂血症患者血脂、肠道菌群的影响。方法:回顾性选择2019年1月至2020年12月解放军总医院第二医学中心收治的420例高脂血症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各210例。两组均常规给予降血脂药物治疗，同时给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服，观察组在对照组基础上联合黄连素片口服。比较两组治疗前后血清炎性因子、血脂和载脂蛋白水平及肠道菌群数量的差异；比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组[（26.78 ± 5.63） ng/L比（30.06 ± 5.79） ng/L、（12.88 ± 4.76） ng/L比（15.45 ± 5.32） ng/L、（8.22 ± 2.80） mg/L比（10.26 ± 3.71） mg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗后血脂水平较对照组显著改善，并且观察组治疗后载脂蛋白AⅠ水平高于对照组[（2.00 ± 0.45） g/L比（1.72 ± 0.39） g/L]，载脂蛋白B、载脂蛋白E水平低于对照组[（1.08 ± 0.18） g/L比（1.20 ± 0.22） g/L、（4.80 ± 0.68） g/L比（5.12 ± 0.62） g/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后粪便双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组[（8.80 ± 0.80） lg cfu/g比（8.30 ± 0.75） lg cfu/g、（8.85 ± 0.64） lg cfu/g比（8.45 ± 0.68） lg cfu/g]，大肠杆菌、粪肠球菌数量低于对照组[（8.20 ± 0.55） lg cfu/g比（8.52 ± 0.50） lg cfu/g、（6.42 ± 0.60） lg cfu/g比（6.84 ± 0.65） lg cfu/g]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高脂血症患者应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合黄连素片，可有效降低血脂水平，调节肠道菌群，且安全性较好。

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗功能性胃肠病的临床疗效及对患者消化功能的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月温岭市中医院治疗的功能性胃肠病患者126例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各63例。对照组给予多潘立酮治疗，观察组联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对两组患者的临床疗效、症状评分、消化功能指标、不良反应发生率等进行统计分析。结果:观察组总有效率为90.48%(57/63)，高于对照组的为76.19%(48/63)，组间差异有统计学意义(χ 2＝4.629， P＝0.031)。治疗后观察组患者的症状评分包括恶心呕吐、腹泻、嗳气、便秘评分均低于对照组，差异均有统计学意义( t＝5.575、5.235、4.866、4.958， P＝0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后观察组患者的消化功能指标包括胰淀粉酶(PAMY)、胰高血糖素(GLU)、胃泌素(GAS)水平均低于对照组，差异均有统计学意义( t＝7.506、4.256、4.822， P＝0.000、0.000、0.000)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为15.87%(10/63)、9.52%(6/63)，组间差异无统计学意义(χ 2＝1.145， P＝0.285)。 结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗功能性胃肠病的临床疗效显著，能够改善患者的各项胃肠道相关症状，改善患者的消化功能，治疗安全性良好，值得临床推荐。

目的:探究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱对老年早期糖尿病肾病患者肾功能和预后的影响。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月河北省第八人民医院110例并发早期糖尿病肾病的老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料。患者均给予常规饮食控制、运动疗法及胰岛素治疗，在此基础上，采用己酮可可碱治疗55例（对照组），双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗55例（研究组）。治疗3个月后评估疗效，记录不良反应。分别于治疗前和治疗1、3个月后检测血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和胰岛素敏感性指数（Matsuda指数）；肾功能指标，包括尿素氮、肌酐和尿微量白蛋白排泄率（UAER）；肠道菌群数量，包括双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和大肠埃希菌；炎性反应-应激指标，包括白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子-β 1（TGF-β 1）、丙二醛和活性氧。 结果:治疗3个月后，研究组总有效率明显高于对照组[94.55%（52/55）比81.82%（45/55）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.27， P<0.05）；研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.64%（2/55）比10.91%（6/55）， χ2 = 1.21， P>0.05]。两组治疗前各检测指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组治疗1和3个月后FBG和2 h PBG明显低于对照组，Matsuda指数明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。研究组治疗1和3个月后肌酐、尿素氮和UAER明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。研究组治疗1和3个月后双歧杆菌和乳杆菌数量明显高于对照组，肠球菌和大肠埃希菌数量明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。研究组治疗1和3个月后IL-6、TGF-β 1、丙二醛和活性氧明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗老年早期糖尿病肾病疗效确切，安全性高，能有效控制血糖水平，改善肾功能，这可能与调节肠道菌群、抑制炎性反应-应激状态有关。