目的:评价越婢加半夏汤加味辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2018年1月秦皇岛军工医院82例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服越婢加半夏汤加味。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)综合评估患者的生理学指标、年龄、格拉斯评分、严重器官系统功能不全，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)进行肺部感染综合评估，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.783， P＝0.029)。观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促评分及总分均低于对照组( t值分别为13.741、16.731、18.681、17.443、24.187， P值均<0.001)；APACHEⅡ与CPIS均低于对照组( t值分别为5.283、10.928， P值均<0.001)。观察组治疗后血清TNF-α水平低于对照组( t＝3.862， P<0.01)，IL-10水平高于对照组( t＝3.507， P<0.01)。 结论:越婢加半夏汤加味辅助西医常规疗法可有效降低重症肺炎痰热壅肺证患者血清TNF-α和IL-10水平，改善临床症状，提高疗效。

目的:评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2015年2月－2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组，每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire, mMRC)评估呼吸困难严重程度，采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分，采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC，分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO 2)、PaO 2及PaCO 2分析；记录不良反应，评价临床疗效。 结果:治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.138， P＝0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组( t值分别为17.233、17.111， P值均<0.01)，咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组( t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738， P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%， t＝4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94)， t＝3.675]均高于对照组( P<0.01)；SaO 2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%， t＝3.684]、PaO 2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg， t＝3.354]高于对照组，PaCO 2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg， t＝6.261]低于对照组( P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.091， P＝0.763)。 结论:痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能，升高SaO 2及PaO 2，降低PaCO 2，提高临床疗效。

目的:观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法:将本院2015年7月－2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者，采用随机数字表法分为2组，每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索，治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC；采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平，记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.354， P＝0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组( t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305， P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组( t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004， P值均<0.01)；风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组( t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643， P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%， t＝8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82)， t＝8.251]均高于对照组( P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平( t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平( t值分别6.001、4.803)均低于对照组( P<0.01)。 结论:百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平，改善临床症状，提高疗效。

目的:探讨扶正逐瘀泻火汤对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）瘀毒互结证患者疗效及外周血炎性细胞因子、微循环指标的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科与邵阳市中心医院消化内科AP患者100例，采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服扶正逐瘀泻火汤。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度，采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α及血栓素A2（thromboxane A2，TXA2）、前列环素（prostaglandin I 2，PGI 2）、血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）水平，比较2组腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间，记录不良反应，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为96.0%（48/50）、对照组为84.0%（42/50），2组比较差异有统计学意义（ χ 2= 4.00， P=0.045）。观察组治疗后腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐评分低于对照组（ t值分别为7.07、7.06、11.47、10.30， P值均 <0.01），腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（ t值分别为4.52、4.90、6.27、6.55、7.12， P<0.01）。治疗后，观察组血清IL-6［（30.15±7.04）μg/L比（42.37±8.29）μg/L， t=7.95］、IL-8［（39.36±8.11）μg/L比（50.36±10.47）μg/L， t=5.87］、TNF-α［（106.28±21.04）μg/L比（153.45±30.23）μg/L， t=9.06］水平低于对照组（ P<0.01）；血清TXA2［（223.68±40.15）ng/L比（257.11±50.32）ng/L， t=3.67］、PAF［（74.86±15.37）ng/L比（85.53±15.26）ng/L， t=3.48］水平低于对照组（ P<0.01），PGI 2［（91.43±17.45）ng/L比（76.49±15.13）ng/L， t=4.57］水平高于对照组（ P<0.01）。 结论:扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法可有效改善AP瘀毒互结证患者的临床症状及血液微循环状态，减轻炎症反应，提高临床疗效。

目的:评价清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)的疗效。方法:将符合入选标准的2018年11月-2019年5月淮北市中医医院老年SCAP患者66例按随机数字表法分为2组，每组33例。在抗生素、解痉平喘化痰、营养支持等西医常规治疗基础上，对照组配合应用有创呼吸机治疗，治疗组在对照组基础上服用清瘟解毒汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)评估肺部感染程度；采用免疫荧光分析法检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT)，采用免疫比浊法检测前白蛋白(prealbumin, PA)水平，采用乳胶凝集法检测D-二聚体、WBC、CRP水平；观察并记录患者通气时间、住院时间、撤机成功率。结果:治疗组治疗后CPIS及发热、神昏、气喘、汗出评分均低于对照组( t值分别为6.322、7.231、11.356、9.877、7.233， P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清PCT[(0.12±0.03)μg/L比(0.49±0.11)μg/L， t＝7.897]、D-二聚体[(0.98±0.23)mg/L比(1.91±0.88)mg/L， t＝4.456]水平低于对照组( P<0.01)，PA[(178.91±25.32)mg/L比(156.45±20.85)mg/L， t＝12.334]水平高于对照组( P<0.01)。治疗组有创通气时间、总通气时间、住院时间均少于对照组( t值分别为4.332，3.931，6.567， P值均<0.05)，撤机成功率高于对照组( t=10.232， P<0.01)。 结论:清瘟解毒汤联合机械通气可有效促进老年SCAP患者炎症吸收，减轻炎症反应和提高呼吸机撤机成功率，协同改善患者的临床症状。

目的 观察清热祛湿通络方联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效.方法 将104 例湿热蕴结型AGA患者按照随机数字表法分为2 组,对照组51 例予西医常规治疗,治疗组53 例在对照组基础上联合清热祛湿通络方治疗.2 组均治疗1 周后统计疗效,比较2 组治疗前后中医症状(包括关节疼痛、关节红肿、关节发热、口渴、小便短黄及心烦不安)评分、实验室指标[包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及全血还原黏度]水平变化情况,比较2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率 96.23%(51/53),不良反应总发生率13.21%(7/53),对照组总有效率84.31%(43/51),不良反应总发生率29.41%(15/51),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后中医症状关节疼痛、关节红肿、关节发热、口渴、小便短黄、心烦不安评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后关节疼痛、关节红肿、关节发热、小便短黄评分及总分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后实验室指标UA、ESR、CRP、IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后UA、ESR、CRP、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及全血还原黏度水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及全血还原黏度水平均低于对照组(P<0.05).结论 清热祛湿通络方联合西医常规治疗湿热蕴结型AGA疗效确切,可有效改善患者中医症状,降低UA水平,减少不良反应的发生,其作用机制可能与抑制炎性反应、改善血液流变学指标有关.

目的 观察柴芩温胆汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及患儿血清白细胞介素1β(IL-1β)及IL-8 水平的影响.方法 选取2021 年11 月至2022 年11 月收治的小儿MPP患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为2 组,对照组30 例予注射用阿奇霉素治疗,治疗组 30 例在对照组的基础上联合柴芩温胆汤加减治疗.2 组均治疗5～7 天后统计疗效,比较 2 组治疗前后炎症因子指标血清IL-1β及IL-8 水平变化,比较2 组治疗后发热、咳嗽及肺部啰音完全消失时间情况,比较2 组治疗期间出现呕吐、头晕、腹痛等不良反应情况.结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率 76.67%(23/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后炎症因子指标血清IL-1β及IL-8 水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β及IL-8 水平均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后发热、咳嗽及肺部啰音完全消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗期间不良反应总发生率 16.67%(5/30),对照组不良反应总发生率 10.00%(3/30),2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴芩温胆汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿MPP疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进发热、咳嗽及肺部啰音消失,且安全可靠,无明显不良反应,其作用机制可能与降低血清IL-1β及IL-8 水平,抑制炎性反应有关.

目的 观察五味沙棘散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对肺功能、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)的影响.方法 将100 例小儿支原体肺炎痰热闭肺证患者按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予阿奇霉素治疗,治疗组50 例在对照组治疗基础上予五味沙棘散治疗.2 组均治疗10 天.比较2 组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第 1s 用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1 占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平,并统计2 组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间及疗效.结果 治疗组总有效率 96.00%(48/50),对照组总有效率84.00%(42/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间均短于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清ECP、MDC水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用五味沙棘散联合阿奇霉素治疗支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效显著,中医证候评分和血清ECP、MDC水平均明显降低,肺功能明显改善,未增加不良反应发生情况,较阿奇霉素单独治疗优势更加明显.

目的 探讨中药胰必清在中西医结合治疗急性胰腺炎中的临床疗效.方法 回顾武汉大学中南医院2010～2016年间收治的90例急性胰腺炎病人,分为使用中药的研究组48例,男性26例,女性22例,年龄42～78岁;未使用中药的对照组42例,男性23例,女性19例,年龄41～74岁.研究组应用中药胰必清汤剂口服,并结合胃肠减压、生长抑素、抗炎、补液、维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗,对照组采用胃肠减压、生长抑素、抗炎、补液、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗.比较分析两组病人的临床疗效.结果 应用中药胰必清的研究组与对照组比较治疗效果更显著(P＜0.05).研究组病人入院后腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、发热开始缓解时间均较短;研究组住院费用明显少于对照组;治疗后第3天行视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)进行疼痛评分,研究组的疼痛程度明显小于对照组(P＜0.05);研究组病人出现胰腺假性囊肿发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P＜0.05).结论 对于急性胰腺炎病人,在采用常规西医治疗的基础上,加用中药胰必清治疗,可明显缓解病人的腹痛、呕吐、发热症状,提高机体免疫力,减少并发症发生率,提高了病人的生活质量,值得临床推广应用.

目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效.方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天.观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的变化及对比治疗效果.结果:治疗后,常规组总有效率为68.57％,观察组总有效率为94.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热)评分及总积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P＜0.05).2组各项肺功能指标值[FEV1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC]均较治疗前上升(P＜0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P＜0.05).结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效.