目的 分析瑞舒伐他汀联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病(CHD)的临床效果及对冠脉病变造影评分(SYNTAX)、血脂及炎症指标的影响.方法 采用随机数字表法将我院2022年1月至2022年12月收治的需进行PCI术的82例CHD患者分为2组,各41例.2组均行PCI术,对照组予以阿托伐他汀,研究组予以瑞舒伐他汀治疗.治疗1个月后,对比2组疗效、冠状动脉病变程度[SYNTAX评分、冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、并发症及心血管不良事件发生率.结果 研究组总有效率(90％)高于对照组(73％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组SYNTAX评分、Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组CRP、IL-8、sICAM-1、MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心血管不良事件及并发症发生率(7％)低于对照组(24％)(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合PCI治疗CHD效果确切,可抑制炎症反应,改善血脂指标,减轻冠状动脉病变程度,降低心血管不良事件及并发症发生率.

目的:探讨胃十二指肠溃疡出血患者行内镜下闭合穿孔缝合术的手术效果。方法:回顾性选取2018年1月至2019年12月山西省文水县人民医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者85例，其中30例行单钳道内镜下闭合穿孔缝合术（观察组），55例行传统开腹修补术（对照组）。比较两组术后临床疗效、围手术期指标、术后并发症及手术前后应激指标血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）和焦亡指标NOD样受体蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）、白细胞介素18（IL-18）、可溶性血管细胞黏附因子-1（sVCAM-1）水平；随访18个月，比较两组Visick分级。结果:观察组总有效率高于对照组[96.67%（29/30）比80.00%（44/55）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.45， P<0.05）。观察组术中出血量、下床活动时间、进食时间、住院时间均少于对照组[（20.38 ± 5.39） ml比（63.98 ± 10.35） ml、（20.88 ± 4.27） h比（39.98 ± 5.81） h、（58.03 ± 10.34） h比（76.02 ± 14.27） h、（6.04 ± 1.21） d比（8.74 ± 2.05） d]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后血清Cor、E、NE、NLRP3、caspase-1、IL-18和sVCAM-1水平均低于对照组[（54.73 ± 8.57） μg/L比（87.46 ± 10.53） μg/L、（25.15 ± 4.21） μg/L比（37.08 ± 5.17） μg/L、（29.38 ± 4.09） μg/L比（46.85 ± 6.26） μg/L、（6.53 ± 1.17） μg/L比（7.86 ± 1.23） μg/L、（15.35 ± 2.23） μg/L比（18.73 ± 2.54） μg/L、　（239.32 ± 31.19） ng/L比（275.68 ± 36.07） ng/L、（24.97 ± 5.61） nmol/L比（33.61 ± 7.19） nmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[3.33%（1/30）比20.00%（11/55）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.45， P<0.05）。随访18个月，两组患者Visick分级比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:单钳道内镜下闭合穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡出血患者疗效显著，对患者机体影响较小，术后恢复较快，可有效缩短住院时间，远期疗效更佳，再出血复发率较低，术后并发症少。

探讨老年髋关节置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）水平变化及与认知功能的关系。研究显示认知障碍组患者血清sICAM-1、VILIP-1水平高于认知正常组，MMSE评分低于认知正常组（ P<0.05）。血清sICAM-1、VILIP-1均为影响老年髋关节置换术患者发生认知功能障碍的相关因素（ P<0.05）。

目的:探讨高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月在辽阳市中心医院治疗的ACI患者130例，采用随机数字表法将患者分为观察组( n＝66)和对照组( n＝64)，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予高压氧治疗，观察两组治疗疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评价患者神经功能、生活能力，检测治疗前后血清VEGF、Ang-2、NSE、sICAM-1、MCP-1水平以及脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)。 结果:观察组治疗疗效明显优于对照组( P<0.05)，其治疗总有效率为93.94%；观察组治疗后NIHSS评分为(8.72±1.19)分，明显低于对照组( P<0.05)，而ADL评分为(68.20±10.01)分，明显高于对照组( P<0.05)；观察组治疗后CBF和CBV分别为(23.30±1.89)ml/(100 g·min)和(2.30±0.54)ml/100 g，明显高于对照组(均 P<0.05)；观察组治疗后血清VEGF、Ang-2水平分别为(378.29±54.49)ng/L和(40.04±4.43)ng/L，明显高于对照组(均 P<0.05)，而NSE、sICAM-1和MCP-1水平分别为(9.77±1.62)g/L、(98.82±21.19)ng/ml和(272.22±56.38)pg/ml，明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:高压氧治疗ACI有较好的疗效，能显著改善患者的脑血管灌注量、生活质量及血清VEGF、Ang-2等指标。

目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期疗效及对血清可溶性细胞间黏附因子1（sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、妊娠相关血清蛋白A（PAPP-A）的影响。方法:选择2019年1月至2020年6月金华市中心医院收治的重度子痫前期患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（43例）及对照组（42例），对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗，于治疗前及治疗后测定24 h动态血压、尿蛋白定量及脐动脉血流动力学，检测血清sICAM-1、VEGF、PAPP-A水平。结果:两组治疗后平均动脉压、24 h尿蛋白定量均降低，治疗后观察组平均动脉压［（116.45±9.63）mmHg比（120.74±9.48）mmHg］及24 h尿蛋白定量［（1.85±0.52）g比（2.33±0.75）g］均低于对照组，差异均有统计学意义（ t=2.069、3.436，均 P<0.05）。治疗后对照组患者脐动脉阻力指数（RI）值及观察组收缩期最大流速/舒张末期最大流速（S/D）、RI值均显著降低（均 P<0.05），治疗后观察组S/D值显著低于对照组［（2.80±0.50）比（3.01±0.45）］，差异有统计学意义（ t=2.034， P<0.05）。治疗后两组sICAM-1、PAPP-A均显著降低（均 P<0.05），VEGF水平升高（ P<0.05），观察组sICAM-1［（548.52±102.74）mg/L比（647.52±124.15）mg/L］、PAPP-A［（111.74±28.52）U/L比（134.24±35.96）U/L］均低于对照组，VEGF［（32.12±7.45）ng/L比（28.17±6.23）ng/L］水平高于对照组，差异均有统计学意义（ t=4.009、3.200、2.659，均 P<0.05）。两组患者不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期有较好的治疗效果，可改善脐动脉血流动力学，其机制可能与其对血管内皮功能的影响有关。

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、P-糖蛋白（P-gp）、抑癌基因p53（p53）及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例，所有患者给予铂类为主的化疗方案，根据化疗效果将患者分为化疗有效组和化疗无效组，其中化疗有效患者37例，化疗无效患者49例，分析化疗有效和无效患者临床资料、sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数差异。计量资料使用 t检验、方差检验或非参数检验分析组间差异；对于计数资料采用 χ2检验分析组间差异。 结果:TNM分期Ⅳ期的化疗无效患者为30例，高于化疗有效患者（16例）（ χ2＝4.455， P<0.05）；肿瘤低分化的化疗无效患者和化疗有效患者分别为27例和13例，化疗无效患者的肿瘤低分化例数比有效患者高（ χ2＝4.982， P<0.05）；化疗无效患者化疗前外周血sICAM-1为（910.02±98.70） ng/ml，明显高于化疗有效患者（ Z＝－6.654， P<0.001）；化疗无效患者化疗前组织P-gp和p53阳性率分别为70.21%和55.32%，明显高于化疗有效患者（ χ2＝5.112， P<0.05； χ2＝6.392， P<0.05）；化疗无效患者化疗前血流量（BF）为（65.56±11.02） ml/（100 ml·min），明显低于化疗有效患者（ t＝9.713， P<0.01）。TNM分期Ⅳ期患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（875.00±86.65） ng/ml、73.91%和56.52%，明显高于TNM分期ⅢB期患者（ Z＝－4.650， P<0.001； χ2＝8.748， P<0.01； χ2＝7.351， P<0.01）；低分化患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（872.99±88.34） ng/ml、87.50%和57.50%，明显高于中高分化患者（ Z＝4.243， P<0.001； χ2＝ 24.637， P<0.001； χ2＝6.394， P<0.05）；TNM分期Ⅳ期患者化疗前BF为（70.89±9.17） ml/（100 ml·min），明显低于TNM分期ⅢB期患者（ t＝7.368， P<0.001）。低分化患者化疗前BF为（71.75±9.34） ml/（100 ml·min），明显低于中高分化患者（ t＝－6.366， P<0.001）。 结论:sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数BF与NSCLC患者化疗疗效和NSCLC患者TNM分期、分化程度有关。

目的:评价血管外肺水指数（EVLWI）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和肺上皮细胞膜糖蛋白（KL-6）联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法:选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪（PICCO）监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究，检测患者第1、3、5天血管外肺水指数（EVLWI）、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数（OI）水平变化，记录APACHEⅡ评分、患者生存事件（天）及生存结局，按28 d预后分为存活组（45例）和死亡组（20例）。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和OI相关性分析，采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果:入RICU时，死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHEⅡ评分明显高于存活组（ P<0.05），RICU住院时间明显低于存活组（ P<0.05），其余基线指标在两组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗第1天、3天、5天时，死亡组的EVLWI、sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEⅡ评分均高于存活组（ P<0.05），而OI在治疗第3 d和5 d时明显低于存活组（ P<0.05）。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关（ P<0.05）。入住RICU治疗1 d、3 d和5 d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关（ P<0.01），sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关（ P<0.01）。入住RICU第1天、3天和5天时，sICAM-1、KL-6水平和EVLWI三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%；85.0%、66.7%和80.0%、86.7%。AUC分别为0.864、0.881、0.892（ P<0.001）。比同期单个指标有更好的预后评估价值。 结论:EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素，联合检测可早期对患者进行预后评估（28 d病死率）。

目的:比较阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者与正常对照者血浆蛋白表达差异，寻找具有筛查或诊断意义的蛋白标志物或蛋白组合。方法:2016年至2018年从无锡市精神卫生中心和上海市精神卫生中心收集98例AD痴呆患者(DAT组)、102例轻度认知损害患者(MCI组)和101名正常对照(对照组)的血浆样本，采用液相芯片技术(xMAP)检测所有血浆样本50种血浆蛋白的表达水平，采用SPSS 20.0软件对数据进行方差分析、回归分析、判别分析和ROC分析。结果:(1)与对照组相比，DAT组有26种血浆蛋白上调、4种蛋白下调，MCI组有6种蛋白上调、4种蛋白下调(均 P<0.05)；与对照组相比，MCI组和DAT组均上调的有凝集素(Clust)[613.41(278.89)，761.76(358.60)，473.01(321.73)]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)[691.88(441.34)，852.28(551.75)，548.64(545.28)]、甲状腺素运载蛋白(TTR)[207.10(168.60)，220.95(151.20)，152.89(162.70)]、补体家族H因子(Com FH)[ 331.67(218.37)，361.69(124.64)，225.79(236.82)]、可溶性细胞间黏附分子(sICAM1)[109.30(49.47), 137.21(50.36)，87.06(57.59)]和载脂蛋白E(APOE)[79.33(78.13)，79.31(68.85)，54.88(67.34)]等6种蛋白，MCI组和DAT组均下调的为血清淀粉样蛋白P组分(SAP)[121.23(311.31)，92.39(156.62)，125.00(242.82)]。(2)采用差异分析、回归分析和判别分析筛选出3套蛋白组合，分别包含8种蛋白、9种蛋白和7种蛋白，其中SAP、血管紧张素(AGT)、骨桥蛋白(OPN)和补体C4(Com C4)为4种最常入选的蛋白。(3)3套蛋白组合甄别AD正确率为67.4%～71.4%、甄别DAT正确率为82.4%～88.4%，甄别MCI正确率为60.6%～63.5%。 结论:AD患者存在Clust、Cys C、TTR、Com FH、sICAM1、APOE等蛋白上调和SAP蛋白下调，这些差异蛋白的组合有助于早期诊断AD痴呆。SAP、AGT、OPN和Com C4有可能成为AD早期筛查或诊断的潜在标志物。

目的:研究不同剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对高血压患者血压变异性（BPV）及昼夜节律的影响。方法:将2018年3月至2019年3月合肥市第一人民医院收治的80例2、3级高血压患者按照随机数表法均分为低剂量组（20 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）和高剂量组（40 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）。比较两组治疗8周后疗效，记录治疗前、治疗8周后BPV、昼夜节律、血管内皮因子[一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]、血清疾病相关因子[人软骨糖蛋白（YKL-40）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、叶酸]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平，统计两组用药期间不良反应发生情况。结果:治疗8周后，低剂量组总有效率为97.50%（39/40），高剂量组总有效率为92.50%（37/40），两组总有效率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗8周后，两组患者24 h动态血压平均收缩压的标准差（SBPV）、白昼SBPV、夜间SBPV、24 h动态血压平均舒张压的标准差（DBPV）、白昼DBPV、昼夜节律均较治疗前显著下降，高剂量组24 h SBPV、白昼SBPV、白昼DBPV、昼夜节律均明显低于低剂量组[（9.53 ± 1.73）%比（10.89 ± 1.98）%、（9.14 ± 1.90）%比（10.33 ± 2.07）%、（11.56 ± 2.78）%比（13.06 ± 3.16）%、（4.78 ± 1.56）%比（5.70 ± 1.81）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗8周后，两组患者NO、叶酸、HDL-C水平均较治疗前显著上升，高剂量组明显高于低剂量组[（67.16 ± 13.14）μmol/L比（60.53 ± 12.50）μmol/L、（14.94 ± 2.07）mmol/L比（13.83 ± 2.28）mmol/L、（1.42 ± 0.15）mmol/L比（1.31 ± 0.18）mmol/L]（ P均<0.05）；两组患者ET、YKL-40、sICAM-1、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，高剂量组明显低于低剂量组[（33.63 ± 5.15）ng/L比（37.44 ± 5.13）ng/L、（32.68 ± 6.16）μg/L比（36.94 ± 6.03）μg/L、（203.78 ± 41.19）ng/L比（249.93 ± 50.81）ng/L、（6.78 ± 1.03）mmol/L比（7.38 ± 1.30）mmol/L、（2.88 ± 0.61）mmol/L比（3.39 ± 0.85）mmol/L、（3.14 ± 1.05）mmol/L比（3.85 ± 1.44）mmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:不同剂量的阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压效果均显著，但高剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对患者BPV及昼夜节律的降低作用更好，能够有效改善血管内皮功能。

目的:分析阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取浙江新安国际医院2019年10月至2020年10月收治的急性脑梗死患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗，研究组给予瑞舒伐他联合阿替普酶治疗。分析患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清粘稠度、血脂变化以及临床疗效。结果:研究组的有效率［90%（45/50）］显著高于对照组［80%（40/50）］（χ 2=4.52， P < 0.05）；治疗后研究组NIHSS评分［（7.29±1.46）分］、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）［（132.68±15.20）μg/L］、可溶性血管细胞间黏附分子1（sVCAM-1）［（1 118.67±112.60）μg/L］均显著低于对照组［（11.47±2.80）分、（189.22±9.40）μg/L、（1 372.59±125.70）μg/L］，胰岛素样生长因子（IGF-1）［（485.41±51.30）μg/L］显著高于对照组［（364.23±44.50）μg/L］（ t=4.21、3.21、5.12、6.32，均 P < 0.05）；治疗后研究组总胆固醇（TC）［（3.29±1.46）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）［（3.04±0.15）mmol/L］均显著低于对照组［（4.47±2.80）mmol/L、（3.22±0.41）mmol/L］（ t=4.54、3.87，均 P < 0.05）。 结论:阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙能够显著改善急性脑梗死患者的血液循环，降低血液粘稠度，恢复患者的神经功能。本研究具有显著创新性和科学性。