目的:对普通登革热(DF)和重症登革热(SD)患者病程中不同时间点的细胞因子水平进行差异比较，筛选能作为SD早期预警指征的细胞因子，探讨免疫应答强度与SD发病的关系。方法:应用Luminex技术检测2014年6—12月在广州医科大学附属市八医院住院的120例登革热确诊患者(77例DF和43例SD患者)在急性期、退热期和恢复期的血浆中19种细胞因子和细胞黏附分子的水平，操作步骤按照试剂盒说明书严格进行；在前期实验的基础上选定的19种细胞因子包括：TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IL-17A、IFN-α2、IP-10、MCP-1、RANTES、GRO-α、PDGF-AA、PDGF-AB/BB、MIF、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1、sFas及sFasL。应用荧光PCR法检测病毒载量并与细胞因子水平进行相关性分析。结果:TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、IFN-α2、IP-10、MCP-1和sVCAM-1水平在登革热患者中升高，而RANTES、GRO-α和PDGF水平降低；IL-17A、MIF、VEGF、sICAM-1、sFas及sFasL水平无变化。TNF-α、IL-6、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1水平在发病早期(第2~5天)的SD患者中显著高于DF患者，差异有统计学意义；在发病第6~10天，TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、PDGF、RANTES、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1水平在DF和SD患者之间差异有统计学意义。相关性分析结果显示：病毒载量与IL-15水平呈中等程度相关，与其他细胞因子水平仅弱相关或无相关。结论:TNF-α、IL-6、IFN-α2、IP-10和sVCAM-1可作为SD早期预警指征；多种细胞因子水平改变与SD发病相关。

目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期疗效及对血清可溶性细胞间黏附因子1（sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、妊娠相关血清蛋白A（PAPP-A）的影响。方法:选择2019年1月至2020年6月金华市中心医院收治的重度子痫前期患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（43例）及对照组（42例），对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗，于治疗前及治疗后测定24 h动态血压、尿蛋白定量及脐动脉血流动力学，检测血清sICAM-1、VEGF、PAPP-A水平。结果:两组治疗后平均动脉压、24 h尿蛋白定量均降低，治疗后观察组平均动脉压［（116.45±9.63）mmHg比（120.74±9.48）mmHg］及24 h尿蛋白定量［（1.85±0.52）g比（2.33±0.75）g］均低于对照组，差异均有统计学意义（ t=2.069、3.436，均 P<0.05）。治疗后对照组患者脐动脉阻力指数（RI）值及观察组收缩期最大流速/舒张末期最大流速（S/D）、RI值均显著降低（均 P<0.05），治疗后观察组S/D值显著低于对照组［（2.80±0.50）比（3.01±0.45）］，差异有统计学意义（ t=2.034， P<0.05）。治疗后两组sICAM-1、PAPP-A均显著降低（均 P<0.05），VEGF水平升高（ P<0.05），观察组sICAM-1［（548.52±102.74）mg/L比（647.52±124.15）mg/L］、PAPP-A［（111.74±28.52）U/L比（134.24±35.96）U/L］均低于对照组，VEGF［（32.12±7.45）ng/L比（28.17±6.23）ng/L］水平高于对照组，差异均有统计学意义（ t=4.009、3.200、2.659，均 P<0.05）。两组患者不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期有较好的治疗效果，可改善脐动脉血流动力学，其机制可能与其对血管内皮功能的影响有关。

目的:探讨奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其作用机制。方法:选取2016年12月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科收治的172例ACI患者作为研究对象，采用1∶1∶1∶1抽签法分为A、B、C、D组，每组43例；A组采用奥扎格雷钠治疗，B组采用长春西汀治疗，C组采用长春西汀和奥扎格雷钠治疗，D组采用长春西汀和奥扎格雷钠联合HBO治疗。观察4组患者的临床疗效，比较4组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分；采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清氧化应激因子如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)，脑损伤反应因子如巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)，神经血管生长因子如脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:治疗4个疗程后，D组总有效率(93.0%)明显高于C组(83.7%), C组总有效率(83.7%)明显高于B组(74.4%)和A组(72.1%)，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组NIHSS评分明显低于C组，MoCA评分高于C组；C组NIHSS评分明显低于A、B组，MoCA评分高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清MDA水平明显低于C组，SOD水平高于C组；C组患者血清MDA水平明显低于A、B组，SOD水平高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于C组，C组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于C组，C组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:奥扎格雷和长春西汀联合HBO能明显提高ACI患者的临床疗效，其机制主要是通过调节机体脑损伤反应因子、氧化应激因子及促神经血管生长因子的水平而实现的。

临床前研究表明，脑出血（intracerebral hemorrhage, ICH）急性期中性粒细胞介导的炎症反应会导致转归恶化。可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）是整合素和细胞-细胞黏附分子的诱导性配体，对中性粒细胞外渗至关重要。美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Witsch等利用FAST（Factor-Ⅶ for Acute Hemorrhagic Stroke Treatment）试验的数据对一个观察性队列进行了事后二次分析，旨在确定血清sICAM-1水平与ICH后转归不良的相关性。

探讨老年髋关节置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）水平变化及与认知功能的关系。研究显示认知障碍组患者血清sICAM-1、VILIP-1水平高于认知正常组，MMSE评分低于认知正常组（ P<0.05）。血清sICAM-1、VILIP-1均为影响老年髋关节置换术患者发生认知功能障碍的相关因素（ P<0.05）。

目的:探讨高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月在辽阳市中心医院治疗的ACI患者130例，采用随机数字表法将患者分为观察组( n＝66)和对照组( n＝64)，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予高压氧治疗，观察两组治疗疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评价患者神经功能、生活能力，检测治疗前后血清VEGF、Ang-2、NSE、sICAM-1、MCP-1水平以及脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)。 结果:观察组治疗疗效明显优于对照组( P<0.05)，其治疗总有效率为93.94%；观察组治疗后NIHSS评分为(8.72±1.19)分，明显低于对照组( P<0.05)，而ADL评分为(68.20±10.01)分，明显高于对照组( P<0.05)；观察组治疗后CBF和CBV分别为(23.30±1.89)ml/(100 g·min)和(2.30±0.54)ml/100 g，明显高于对照组(均 P<0.05)；观察组治疗后血清VEGF、Ang-2水平分别为(378.29±54.49)ng/L和(40.04±4.43)ng/L，明显高于对照组(均 P<0.05)，而NSE、sICAM-1和MCP-1水平分别为(9.77±1.62)g/L、(98.82±21.19)ng/ml和(272.22±56.38)pg/ml，明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:高压氧治疗ACI有较好的疗效，能显著改善患者的脑血管灌注量、生活质量及血清VEGF、Ang-2等指标。

目的:探讨血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路相关因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月在菏泽市立医院治疗的150例脓毒症患者为研究对象，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各75例。两组均予以脓毒症标准治疗，于此基础上，对照组予以血液滤过治疗，观察组予以血液灌流联合血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗后72 h TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达（TLR4 mRNA、NF-κB mRNA）及相关炎性因子、血管内皮功能相关指标、肝肾功能指标水平，并比较两组28 d病死率。结果:相较于治疗前，两组治疗后72 h TLR4 mRNA及NF-κB mRNA明显下降，观察组低于对照组（0.34 ± 0.12比0.63 ± 0.16、0.30 ± 0.10比0.59 ± 0.12），差异均有统计学意义（ P<0.05）。相较于治疗前，两组治疗后72 h肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-6、IL-12及C反应蛋白水平均下降，观察组低于对照组[（43.42 ± 7.82）ng/L比（56.37 ± 9.41）ng/L、（28.47 ± 6.03）ng/L比（39.41 ± 7.02）ng/L、（52.31 ± 5.42）ng/L比（70.84 ± 7.08）ng/L、（23.82 ± 7.06）mg/L比（38.41 ± 6.83）mg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。相较于治疗前，两组治疗后72 h晚期糖基化终产物、可溶性细胞间黏附因子-1、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮及血肌酐明显下降，观察组低于对照组[（172.37 ± 73.63） mg/L比（249.41 ± 80.26） mg/L、（404.26 ± 68.42） ng/L比（459.36 ± 70.19） ng/L、（20.27 ± 4.53） μmol/L比（28.96 ± 5.02） μmol/L、（62.41 ± 10.69） U/L比（78.52 ± 13.41） U/L、（51.47 ± 12.35） U/L比（64.17 ± 15.83）U/L、（3.82 ± 0.79） mmol/L比（5.57 ± 1.16） mmol/L、（125.16 ± 23.96） μmol/L比（163.24 ± 30.12） μmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组28 d病死率低于对照组[12.00%（9/75）比25.33%（19/75）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.39， P<0.05）。 结论:血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症可有效缓解病情程度，减轻肝肾功能损伤，对TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达及相关炎性因子均有一定作用。

目的:分析可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)联合神经肽Y(NPY)检测在小儿重症肺炎诊断、病情监测中的价值。方法:病例对照研究。收集联勤保障部队第九〇九医院2017年12月至2020年12月收治的115例肺炎患儿的临床资料。重症肺炎64例(重症组)，普通肺炎51例(普通组)；另同期选取在本院进行健康体检的55名儿童作为对照组。比较不同人群sICAM-1、sTREM-1及NPY水平及不同急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)重症肺炎患儿上述因子水平，并分析上述因子水平与APACHEⅡ评分相关性及对小儿重症肺炎的预测价值。结果:重症组与普通组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于对照组( P值均<0.05)，且上述因子水平以重症组最高。高、中危组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于低危组( P值均<0.05)，上述因子水平以高危组最高。相关性分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1及NPY水平与APACHEⅡ评分均呈正相关( r值分别为0.386、0.448、0.427， P值均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1、NPY曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.841、0.709，以sTREM-1的AUC最大，但三者联合检测的AUC更高，为0.863。 结论:血清sICAM-1、sTREM-1及NPY表达水平与小儿重症肺炎病情严重程度相关，可作为诊断疾病、监测患儿病情的重要指标。

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、P-糖蛋白（P-gp）、抑癌基因p53（p53）及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例，所有患者给予铂类为主的化疗方案，根据化疗效果将患者分为化疗有效组和化疗无效组，其中化疗有效患者37例，化疗无效患者49例，分析化疗有效和无效患者临床资料、sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数差异。计量资料使用 t检验、方差检验或非参数检验分析组间差异；对于计数资料采用 χ2检验分析组间差异。 结果:TNM分期Ⅳ期的化疗无效患者为30例，高于化疗有效患者（16例）（ χ2＝4.455， P<0.05）；肿瘤低分化的化疗无效患者和化疗有效患者分别为27例和13例，化疗无效患者的肿瘤低分化例数比有效患者高（ χ2＝4.982， P<0.05）；化疗无效患者化疗前外周血sICAM-1为（910.02±98.70） ng/ml，明显高于化疗有效患者（ Z＝－6.654， P<0.001）；化疗无效患者化疗前组织P-gp和p53阳性率分别为70.21%和55.32%，明显高于化疗有效患者（ χ2＝5.112， P<0.05； χ2＝6.392， P<0.05）；化疗无效患者化疗前血流量（BF）为（65.56±11.02） ml/（100 ml·min），明显低于化疗有效患者（ t＝9.713， P<0.01）。TNM分期Ⅳ期患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（875.00±86.65） ng/ml、73.91%和56.52%，明显高于TNM分期ⅢB期患者（ Z＝－4.650， P<0.001； χ2＝8.748， P<0.01； χ2＝7.351， P<0.01）；低分化患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（872.99±88.34） ng/ml、87.50%和57.50%，明显高于中高分化患者（ Z＝4.243， P<0.001； χ2＝ 24.637， P<0.001； χ2＝6.394， P<0.05）；TNM分期Ⅳ期患者化疗前BF为（70.89±9.17） ml/（100 ml·min），明显低于TNM分期ⅢB期患者（ t＝7.368， P<0.001）。低分化患者化疗前BF为（71.75±9.34） ml/（100 ml·min），明显低于中高分化患者（ t＝－6.366， P<0.001）。 结论:sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数BF与NSCLC患者化疗疗效和NSCLC患者TNM分期、分化程度有关。

目的:探讨高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果及其对血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院神经内科2019年6月至2020年6月收治的缺血性脑卒中患者68例，分为对照组和观察组，每组各34例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在接受阿替普酶治疗的同时给予高压氧治疗。2组患者治疗前、治疗24 h及14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分和临床疗效评定；比较治疗前及治疗24 h、7 d、14 d患者sICAM-1、bFGF水平；随访3个月后，比较2组患者的受累血管再通率、颅内出血发生率、预后良好率以及死亡率。结果:观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为88.24%，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.732， P＝0.393)。治疗后，2组患者的NIHSS评分和sICAM-1水平均明显低于治疗前，bFGF水平均高于治疗前，差异均具有统计学意义( P<0.05)；随着治疗的进行，NIHSS评分和sICAM-1水平逐渐降低，bFGF水平逐渐上升( P<0.05)；治疗相同时间后，观察组NIHSS评分、sICAM-1水平均低于对照组( P<0.05)，bFGF水平高于对照组( P<0.05)。随访结果显示，观察组预后良好率(85.29%)和受累血管再通率(91.18%)高于对照组(分别为64.71%、70.59%)，2组比较差异均有统计学意义( P<0.05)；2组颅内出血发生率和死亡率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:应用高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗，有助于改善缺血性脑卒中患者的神经功能，减轻炎性因子的表达，增加bFGF的含量，改善患者的预后。