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良性阵发性位置性眩晕筛查问卷的设计与验证
编辑人员丨1周前
目的:基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法:结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作为金标准,对问卷进行信效度检验,评价其真实性、可靠性和收益值。第1步预实验,筛查181例患者,调整问卷条目;第2步确定问卷条目和最佳截断值,筛查168例患者;第3步以最佳截断值对139例患者进行筛查,评价问卷质量。结果:最终确定7个条目。该问卷克朗巴赫系数为0.675,内容效度为0.85,结构效度KMO值为0.648,特征根>1的因子有4个,累积贡献率为76.309%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.938,其最佳截断值为4.5分,此时其灵敏度为88.89%,特异度为85.44%。结论:该BPPV快速筛查问卷灵敏度和特异度均较高,可在临床上对BPPV患者进行筛查。
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编辑人员丨1周前
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基于概化理论的临床医学专业(本科)水平测试临床基本技能考试质量分析
编辑人员丨1周前
目的:评价临床医学专业(本科)水平测试技能考试信度,为改进技能考试质量提供依据。方法:应用概化理论对2020年完成临床医学专业(本科)水平测试技能考试的7 322名考生的成绩进行研究。根据考试设计,纳入的因素包括考生、考站和考题,计算各因素的方差百分比,分析影响考试信度的主要因素,计算考试的概括力系数和可靠性指数分析考试的信度。基于完成同一套试题的考生分数,通过调整考题和考站数量,得出不同概括力系数和可靠性指数以探讨考核方案的优化。结果:考题的方差百分比为70.0%~76.0%,考站的方差百分比为17.6%~24.4%,考生的方差百分比为0.3%~0.8%。概括力系数范围为0.502~0.717,可靠性指数范围为0.052~0.223。当考站数量不变,考题数量增加1道时,概括力系数增加0.002,可靠性指数增加0.002,考题数量增加5道时,概括力系数增加0.007,可靠性指数增加0.004;当考站数量增加1站时,概括力系数增加0.025,可靠性指数增加0.010,考站数量增加2站时,概括力系数增加0.045,可靠性指数增加0.017。结论:水平测试临床基本技能考试质量尚存在提升空间,考站与考题是影响测试信度的主要因素,通过增加考站与考题数量可以提高测试信度,但需综合考虑测试时间及考站、考题开发成本。
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编辑人员丨1周前
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三级综合医院护士对护理机器人应用场景需求的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:分析三级综合医院护士对护理机器人应用场景的需求和建议,为设计用于减轻医院内护理人员工作负担的智能机器系统提供依据。方法:采用现象学研究方法,于2021年11月至2022年3月选取南京大学医学院附属鼓楼医院、东南大学附属中大医院以及连云港市第一人民医院的17名临床护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi内容分析法整理资料。结果:临床护士对护理机器人应用场景需求可归纳为4个主题:护士认可机器人临床应用的可行性;预计可替代护理场景;护理机器人设计特征归纳;多重因素局限护理机器人的应用。结论:临床护士对护理机器人应用场景的需求具有多样性,而短时期内仅会将部分的非临床任务授权给机器人;面对未来的机遇与挑战,借助政策东风,加大法律监管力度,从而提升护理机器人临床应用的可靠性与安全性。
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编辑人员丨1周前
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医学研究统计分析框架及常用统计分析方法
编辑人员丨1周前
无论医学研究本身的样本量大小与变量多少,规范、科学地呈现统计结果对于正确解读研究结果都至关重要。一般情况下,一篇医学研究论文会围绕一个核心研究问题呈现统计分析结果。在采用图表呈现统计分析结果时,图表之间应体现严密的内在逻辑关系,并不是图表越多越好。本文根据研究设计类型阐述了相应统计分析流程,并介绍了常用统计分析方法的选择及可参考的统计报告规范。本文就医学研究统计分析框架及常用统计方法进行归纳举例,以帮助研究者合理分析数据,提高医学研究的科学性与可靠性。
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编辑人员丨1周前
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武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系的构建研究
编辑人员丨1周前
目的:构建武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,为深入推进武警部队护理人员培训教学模式改革提供科学依据。方法:采用混合性研究设计方法,2021年10月至2022年5月,在文献回顾和半结构式访谈的基础上初步拟定武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询后确定体系的最终内容。结果:2轮专家函询的问卷回收率为100%,专家权威系数分别为0.82、0.79;2轮函询中一级指标的Kendall协调系数分别为0.49、0.51,二级指标分别为0.27、0.31(均 P<0.05)。最终确立了5个一级指标、36个二级指标的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系。5个一级指标包括组织管理、师资力量、实训内容、实训形式、实训考核,权重在0.135~0.221。 结论:构建的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系具有一定的科学性和可靠性,为武警部队医院护理人员的科学训练提供了参考和依据。
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编辑人员丨1周前
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临床意义与统计学意义结合的临床试验结果分类方法及评价研究
编辑人员丨1周前
目的:统计学意义在临床试验结果解读中发挥重要作用,但在获得有统计学意义结果时,临床意义的评估常被忽略,本研究尝试提出一种简单且明确的试验结果新分类方法,重点针对已获得统计学阳性的试验,评估其结果是否具有临床意义。方法:以2019年美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)大会公布结果的临床试验为研究对象,通过荟萃流行病学方法,提取研究水平的特征变量。主要评价指标包括试验设计阶段假设的目标效应值及试验结果所得的观察效应值,基于两者间的差异,对已获得统计学阳性的试验进行细分,识别出临床意义可能不充分的研究;并基于检验把握度的理论提出阈值,作为对该类问题进行识别的基础。结果:最终纳入分析的12项临床试验多发表于顶尖专业期刊、具有较高的研究设计与报告质量;观察效应值与目标效应值间有一定相关性( r=0.892),但基于两者间的差异,并聚焦获得了有统计学意义结果的7项试验,其中被分类为临床意义不充分的共2项,按ACC和ESC公布的试验进行划分,有统计学意义却可能无临床意义的研究各1项(1/3和1/4)。 结论:已获得统计学阳性结果的试验,仍有必要对其临床意义的充分性进行评估,本研究提出一种新的将临床意义与统计学意义结合的分类标准及在其基础上对临床试验结果可靠性进行评估的方法,辅助研究者识别因临床意义不充分导致的潜在风险,为临床研究结果的合理解读提供一定的参考和帮助。
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编辑人员丨1周前
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试剂信息化管理系统在当代病理科建设中的应用
编辑人员丨1周前
南京大学医学院附属鼓楼医院病理科致力于建立并持续改进质量管理体系,自2017年5月试运行ISO15189管理体系以来,试剂管理的传统手工作业模式暴露了诸多问题。科室决定基于试剂管理需求,依靠信息化手段,引入试剂信息化管理系统,以期提升试剂耗材管理效率。试剂系统采用Java作为开发工具,通过B/S结构针对试剂管理的全流程功能模块进行设计,维护简便。试剂系统功能模块的实现需导入自购试剂信息合理规划建立4大库,即供应商基本信息库、试剂信息库、人员权限库及存放位置库。运行以来不断优化升级,一方面可实时追踪以保证体外诊断试剂的可溯源性,同时能够避免和减少试剂在购、销、用环节中的损失进而提高科室经济效益;最终实现更好地保障检查、检测结果的可靠性,为精准医学时代下的精准诊断提供保障。
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编辑人员丨1周前
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重症监护病房护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系的构建
编辑人员丨1周前
目的:构建重症监护病房(ICU)护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系,为临床护士培训提供参考。方法:在文献回顾和半结构化访谈的基础上设计ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系初稿,采用专家函询法于2023年3—5月对19名专家进行2轮专家函询,结合指标筛选标准和专家意见,对指标进行筛选和赋值,最终形成ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%(21/21)和90.5%(19/21);专家权威系数分别为0.908、0.932;专家协调系数分别为0.149、0.201(均 P<0.01)。最终形成的ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系包括8个一级指标、37个二级指标。 结论:构建的ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系具备科学性和可靠性,可为ICU获得性吞咽障碍护理培训提供参考和指导。
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编辑人员丨1周前
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Cochrane偏倚风险评估工具(RoB 2.0)的介绍及示范性应用
编辑人员丨1周前
随着循证护理学的蓬勃发展,指南制定、证据转化及临床护理实践过程中越来越注重参考高质量的临床试验结果。本文旨在介绍随机对照试验Cochrane协作网偏倚风险评估工具2.0版本(RoB 2.0),对其条目进行逐一解读,并应用该工具示范性评价1篇护理领域随机对照试验论文,以期帮助护理科研工作者更好地理解并正确应用该工具进行随机对照试验的设计、实施及质量评价,从而提高护理研究的质量,增加结果的可靠性。
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编辑人员丨1周前
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基于德尔菲法与层次分析法构建腹膜透析护理质量评价指标体系
编辑人员丨1周前
目的:构建腹膜透析护理质量评价指标体系,为腹膜透析护理质量管理和评价提供依据。方法:通过文献查阅和专家访谈法,在循证基础上初步确定腹膜透析护理质量评价指标体系(草案),设计专家函询问卷,通过德尔菲专家函询法及界值法进行护理质量评价指标的筛选和修订,运用层次分析法确定评价指标权重,建立腹膜透析护理质量指标评价体系。结果:2轮函询问卷专家回复率分别为91.43%和85.71%,2轮专家权威系数分别为0.838 0和0.862 2,第2轮函询一、二、三级指标协调系数分别为0.643、0.431、0.283( P<0.01),最后确定的评价指标体系包括一级指标3个、二级指标18个、三级指标84个。 结论:腹膜透析护理质量评价指标体系具有较好的可靠性和适用性,进一步验证后可作为腹膜透析护理质量管理评价工具。
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编辑人员丨1周前
