目的:构建武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,为深入推进武警部队护理人员培训教学模式改革提供科学依据。方法:采用混合性研究设计方法，2021年10月至2022年5月，在文献回顾和半结构式访谈的基础上初步拟定武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询后确定体系的最终内容。结果:2轮专家函询的问卷回收率为100%，专家权威系数分别为0.82、0.79；2轮函询中一级指标的Kendall协调系数分别为0.49、0.51，二级指标分别为0.27、0.31（均 P<0.05）。最终确立了5个一级指标、36个二级指标的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系。5个一级指标包括组织管理、师资力量、实训内容、实训形式、实训考核，权重在0.135~0.221。 结论:构建的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系具有一定的科学性和可靠性，为武警部队医院护理人员的科学训练提供了参考和依据。

目的:研究多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）合并髓外病变的临床特点、治疗方案及预后。方法:选取2014年1月至2020年5月在武警部队特色医学中心及天津市第一中心医院收治的65例患者的临床资料进行回顾性分析，年龄范围22~79岁，中位年龄为56（22，79）岁，女性与男性比例为27/38。分别接受化学治疗、放射治疗或自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，AHSCT）治疗。65例患者均采用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）技术检测t（4；14）、t（14；16）、1q21、del（17p）。非正态分布的计量资料以 M（Q1，Q3）表示，采用Kaplan-Meier法构建生存曲线。 结果:所有患者多处骨质发生溶骨性病变，β2微球蛋白和乳酸脱氢酶均升高。最常见染色体异常率：t（4；14）为10.8%，t（14；16）为16.9%，1q21为18.5%，del（17p）为21.5%。7.7%的患者1q21和del（17p）共存。65例患者接受V-DRPACE方案治疗后，有效率为89.2%（58/65）。32例部分缓解的患者接受了放射治疗，放射治疗完全缓解率为18.8%（6/32）。20例符合移植条件的患者行AHSCT治疗，13例患者实现完全缓解。随访结束时，65例患者的中位总生存期为44.8个月，无进展生存期为11个月。结论:MM合并髓外病变通常累及多部位，易出现多发溶骨性病变，β2微球蛋白和乳酸脱氢酶升高。此类患者细胞遗传学异常率明显增高。V-DRPACE方案对合并髓外病变的MM患者治疗有效且可以从AHSCT中获益。

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例，对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗，两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果:治疗后，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血氨（NH 3）分别为（61.84±11.34）IU/L、（47.67±12.37）IU/L、（37.96±5.56）μmol/L、（54.85±12.73）μmol/L，均显著低于对照组的（81.48±10.63）IU/L、（64.30±13.52）IU/L、（50.74±6.73）μmol/L、（68.56±12.63）μmol/L（ t=8.935、6.417、10.352、5.406，均 P<0.05）；观察组肝性脑病评分为（0.77± 0.06）分，显著低于对照组的（1.68±0.10）分（ t=55.177， P<0.05）；观察组总有效率为90.0%（45/50），高于对照组的74.0%（36/50）（χ 2=5.263， P<0.05）；观察组数字连接试验（NCT）时间为（45.85±4.27）s，短于对照组的（59.58±5.63）s，数字符号试验（DST）、格拉斯哥预后评分（GOS评分）分别为（56.25±9.76）分、（4.76±0.63）分，均高于对照组的（41.53±9.62）分、（3.31±0.25）分（ t=13.740、7.595、15.127，均 P<0.05）。 结论:门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能，降低NH 3水平，提高临床疗效，改善患者认知功能和预后。

目的:探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法:回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料，其中腹腔镜手术98例，开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果:212例患者手术均成功，期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组［（305.89±92.98）mL比（954.76±200.87）mL，（355.76±38.82）min比（411.56±41.13）min，（12.12±2.27）d比（20.47±2.44）d， t=29.33、10.11、25.65，均 P < 0.001］。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组［（300.65±20.52）mL比（245.87±19.78）mL，（16.71±4.32）mL/s比（13.74±2.13）mL/s，（22.65±3.11）cmH 2O比（17.74±2.01）cmH 2O］，残余尿量低于对照组［（20.74±10.03）mL比（50.09±13.96）mL］，均差异有统计学意义（ t=19.76、6.48、13.83、17.32，均 P < 0.001）。术后3 d，观察组患者CD 4+、CD 4+/CD 8+水平均高于对照组［（33.18±4.63）%比（30.21±4.91）%，（1.21±0.12）比（1.05±0.11）， t=4.508、10.124，均 P < 0.001］，CD 8+水平低于对照组［（27.98±3.67）%比（29.47±3.79）%， t=2.90 ，P=0.004］。术后6，12个月，观察组患者生活质量评分均高于对照组［（101.44±11.52）分比（90.23±15.14）分，（114.72±16.26）分比（101.34±10.56）分， t=5.99、7.20，均 P < 0.001］。 结论:膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值，可缩短手术时间，加快患者康复速度，值得大力推广。

本文对 2021-05 至 2023-04 武警上海总队医院的 867 例体检官兵,采用三种不同场景进行 5G远程超声检查和会诊的实际应用效果进行评价.结果发现,5G远程超声会诊模式在三种应用场景的实际效果均较好,各自具有特点和需要改进的方面,适合在武警卫勤保障中的多场景应用.

《武警医学》杂志是武警部队后勤部主管、后勤部卫生局主办、国内外公开发行的综合性医药卫生月刊,为中国科技论文统计源期刊(科技核心期刊).本刊设有专家论坛、论著、临床经验总结、综述、临床病例讨论、救援医学、医院管理、卫勤保障、军事医学专题等栏目,报道医学科学新理论、新技术、新方法和新进展,着力展示警内、外医学科技发展的最新成就.

《武警医学》杂志是武警部队后勤部主管、后勤部卫生局主办、国内外公开发行的综合性医药卫生月刊,为中国科技论文统计源期刊(科技核心期刊).本刊设有专家论坛、论著、临床经验总结、综述、临床病例讨论、救援医学、医院管理、卫勤保障、军事医学专题等栏目,报道医学科学新理论、新技术、新方法和新进展,着力展示警内、外医学科技发展的最新成就.

目的 探讨术前颈椎不稳和术中不同内固定对多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者行颈椎管后路单开门扩大成形减压术后并发轴性痛(PAP)特征和门轴侧骨槽融合率影响.方法回顾性分析2010年1月—2014年4月武警部队后勤学院附属医院和天津医院脊柱外科106例OPLL患者的临床资料.其中男82例,女24例;年龄51~68岁,平均58.7岁;均行颈椎管后路单开门扩大成形减压术.按照患者术前合并颈椎不稳与否,分为颈椎不稳组(36例)和颈椎稳定组(70例);再按照辅助内固定装置类型,将颈椎不稳组36例分为连续节段Centerpiece微型钛板固定组(14例)和椎弓根钉棒固定组(22例),颈椎稳定组70例分为椎弓根钉棒固定组(17例)和微型钛板固定(53例).所有患者术后均随访3年以上,比较两组患者PAP发生率,以及组内实施不同内固定术式的两亚组间术后3个月门轴侧骨槽融合率、PAP发生率、首发时间、严重程度和持续时间.结果术后颈椎不稳组PAP发生率高于颈椎稳定组,两组分别为27.78%(10/36)和11.43%(8/70),差异有统计学意义(χ2=4.516,P<0.05).颈椎稳定组患者,椎弓根钉棒固定术后3个月门轴侧骨槽融合率高于Centerpiece微型钛板,差异有统计学意义(t=2.995,P<0.05);椎弓根置钉术后PAP持续时间短于Centerpiece微型钛板固定,差异有统计学意义(t=11.450,P<0.05);两亚组PAP发生率、首发时间和严重程度间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).术前颈椎不稳组患者,椎弓根固定组术后PAP发生率低于微型钛板固定组,差异有统计学意义(χ2=9.841,P<0.05);两亚组PAP首发时间、严重程度、持续时间和术后3个月门轴侧骨槽融合率间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论术前颈椎不稳患者更易继发PAP,其辅助椎弓根较微型钛板固定者可在一定程度减少PAP发生率.术前颈椎稳定患者行颈椎管后路单开门扩大成形减压术治疗时,联合应用椎弓根钉棒较Centrepiece微型钛板固定,更有利于提高早期门轴侧骨槽融合率和缩短PAP持续时间.

目的 分析京津冀地区武警住院官兵疾病谱的特点,为精准化医疗卫勤保障提供依据.方法 从某保障京津冀地区武警部队三甲医院病例数据库中调出2013-2015年住院官兵的病案首页数据,按国际疾病分类标准(ICD-10)进行分析.结果3年内住院官兵总体系统疾病排名前十位为呼吸系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病、循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者、骨胳肌肉系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病、妊娠分娩和产褥期、耳和乳突疾病、肿瘤,占总体疾病的92.4%.官兵住院较多的病区是骨科、感染病区、耳鼻喉科、普通外科、消化内科、泌尿外科、妇产科、脑科、武警病房、胸外科、干部病房、呼吸内科.结论 部队医院应以官兵实际医疗需求为导向,加强对重点多发系统疾病的研究,制定科学合理的防治策略,同时应注重医疗资源合理配置,加强重点学科建设,有针对性地培养实践性医学人才,以进一步提高为部队服务水平.

随着武警部队官兵健康需求的逐渐增大,部队伤病员的多途径转诊需求进一步扩大.目前,转诊模式途径单一,其保障能力与部队转诊需求之间的矛盾日益加剧.为解决这一问题,我们从武警部队各级医院建设的现状出发,合理整合部队现有医疗资源,充分挖掘部队医院的保障潜力,打破原有转诊体制,构建武警部队新转诊模式,从而进一步拓宽保障途径,提高保障效率,为部队提供更为优质的医疗保障服务.