目的:探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法:选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象，均于出院1周时进行电话随访；采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况，并分为用药偏差发生组和未发生组，比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用药管理相关资料，采用Logistic回归分析老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差发生的影响因素。结果:278例老年糖尿病患者医院-家庭过渡期发生用药偏差162例(至少发生1项用药偏差)，发生率58.27%；用药偏差发生组家庭关怀度指数低于未发生组，差异有统计学意义( Z＝6.578， P<0.001)；用药偏差发生组出院医嘱药物数量高于未发生组，服药依从性量表(MMAS-8)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、合理服药自我效能量表(SEAMS)评分低于未发生组，差异有统计学意义( Z＝10.971、6.077， t＝5.947、14.105，均 P<0.001)；二分类Logistic回归分析结果显示，出院医嘱药物数量多是老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的危险因素( OR＝4.128， P<0.001)，家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分高是其保护因素( OR＝0.343、0.523、0.922、0.568，均 P<0.05)。 结论:老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生率较高，且其可能的保护因素为MMAS-8、SDSCA、SEAMS评分高，危险因素为出院医嘱药物数量多，可据此实施针对性干预措施，以减少用药偏差的发生。

目的:探讨合理用药自我效能量表（Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale，SEAMS）在体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）助孕患者中的适用性。 方法:应用SEAMS对494名上海市交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心就诊的IVF助孕患者进行调查，采用SPSS和AMOS软件进行模型的构建，评定该量表的信效度。结果:SEAMS总量表的 Cronbach′s α是0.938，3个维度的Cronbach′s α在0.800~0.909之间；总量表的折半信度是0.888，3个维度的折半信度在0.800~0.890之间；总量表的重测信度是0.884，3个维度的重测信度在0.731~0.824之间。SEAMS得分与Morisky服药依从性问卷得分的相关系数为0.789（ P<0.001）。量表进行探索性主因子进一步分析，结果显示有3个公因子，累积贡献率是72.99%（KMO=0.929）；经验证性因子分析进一步验证，得到3因子的结构方程模型：χ 2=121.891，χ 2/d f=2.102，近似均方根残差（RMSEA）=0.067，比较拟合指数（GFI）=0.929，规范拟合指数（NFI）=0.947，增量拟合指数（IFI）=0.971，比较拟合指数（CFI）=0.971，各变量的因子载荷在0.70~0.88（ P<0.001），模型拟合良好。 结论:SEAMS量表有良好的信效度，可以用来评价IVF助孕患者的用药依从性。

目的:探讨老年脑梗死患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及影响因素，并探讨用药偏差和药物不良事件的相关性。方法:采用便利抽样法，选取2021年11月—2022年5月成都医学院第一附属医院神经内科的218例老年脑梗死患者为研究对象。采用一般资料调查表和合理用药自我效能量表对其进行调查。出院后1个月，采用用药差异评估工具和Morisky服药依从性量表对患者进行电话随访，并收集药物不良事件的发生情况。采用Logistic回归分析探讨用药偏差的影响因素。采用Spearman相关分析探讨药物不良事件与用药偏差的相关性。本研究共发放问卷218份，回收有效问卷207份，有效回收率为95.0%。结果:老年脑梗死患者用药偏差的发生率为48.8%（101/207）。Logistic回归分析结果显示，高血压病、卒中严重程度、服药依从性、医嘱用药数量是用药偏差的影响因素（ P<0.05）。Spearman相关分析显示，药物不良事件与用药偏差呈正相关（ r=0.234， P<0.01）。 结论:老年脑梗死患者医院-家庭过渡期用药偏差发生率较高，高血压病、卒中严重程度、服药依从性、医嘱用药数量是用药偏差发生的影响因素。医护人员应基于用药偏差的影响因素制订有针对性的干预措施，降低用药偏差的发生率。

目的:探讨南疆模式下的青年初治肺结核患者合理用药自我效能在领悟社会支持与遵医行为间的中介效应。方法:采用横断面调查研究方法，以便利抽样法选取2022年1月至2023年4月在新疆喀什地区结核病防治所和和田地区结核病专科医院就诊的302例青年初治肺结核患者为研究对象，选用一般资料问卷、结核病患者遵医行为评定量表、领悟社会支持量表、合理用药自我效能量表进行调查，并进行相关分析和中介效应分析。结果:302例青年初治肺结核患者遵医行为总分为（119.09 ± 13.49）分，合理用药自我效能总分为（23.48 ± 6.25）分，领悟社会支持总分为（55.67 ± 11.33）分。合理用药自我效能、领悟社会支持各维度与遵医行为均呈正相关（ r值为0.555~0.943，均 P<0.01），合理用药自我效能与领悟社会支持也呈正相关（ r = 0.981， P<0.01），合理用药自我效能在领悟社会支持与遵医行为间起部分中介效应，占总效应的74.46%。 结论:青年初治肺结核患者合理用药自我效能是领悟社会支持与遵医行为间的中介变量。医护人员应重点关注并仔细评估患者合理用药自我效能、领悟社会支持水平，以便及时给予支持性干预，从而改变甚至逆转不遵医行为，提高患者遵医水平。

目的:应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨影响老年2型糖尿病患者合理用药效能的危险因素，并对患者合理用药效能建立风险预测模型。方法:回顾性研究，纳入2018年1－8月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院老年2型糖尿病患者305例，其中女性患者166例(54.4%)，年龄(74.9±7.2)岁、病程(15.2±9.6)年，住院天数(10.4±3.2)d，降糖药使用数量(2.0±0.9)种。采用合理用药效能量表(SEAMS)、Morisky依从性量表(MMAS)、用药与再配药依从性量表(ARMS)、查尔森共病指数(CCI)和简易精神状态评价量表(MMSE)等对患者进行评估，记录患者主要生化指标，Logistic分析患者合理用药效能的影响因素，ROC构建风险预测模型。结果:根据SEAMS结果，效能足(≥26分)组患者233例(76.4%)，效能不足(<26分)组患者72例(23.6%)，两组患者年龄、病程、住院天数和空腹血糖等比较差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic分析结果显示，患者年龄、空腹血糖水平、ARMS评分等3个变量与合理用药效能相关；ROC结果显示构建的联合因子Y[Logit(P)＝－15.164＋0.434X ARMS评分－0.067X 年龄－0.082X 空腹血糖达标]，ROC下面积为0.910(95% CI：0.873～0.947， P<0.01)，预测效能优于3个单独预测因子，可作为最佳预测因子进行合理用药效能的预测。 结论:与MMAS量表相比，ARMS量表更适用于老年2型糖尿病患者的用药依从性评价。临床药师在临床实践中可通过对患者合理用药效能及风险预测模型评估，针对性开展患者个体化用药指导，以提升老年患者自我用药管理能力和生活质量。

目的:探讨基于互联网技术的个案护理管理模式对乳腺纤维瘤患者的影响.方法:抽取 2021 年 1 月 1 日～2023 年 1 月1 日我院收治的 80 例接受手术治疗乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各 40 例.对照组进行常规个案护理,实验组给予基于互联网技术的个案护理管理模式,比较两组患者治疗依从性、癌因性疲乏水平[采用简易疲乏量表(BFI)]、自我效能评分[采用一般自我效能感量表(GSES)].结果:护理后,两组BFI评分均较护理前明显降低(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01).护理后,实验组患者在合理饮食、遵医用药、情绪控制、适当运动、按时复诊 5 个方面的依从性评分高于对照组(P<0.01),且实验组治疗依从率高于对照组(P<0.05).护理后,两组GSES评分均有所提高(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01).结论:基于互联网技术的个案护理管理模式应用于乳腺纤维瘤患者,可提高患者的自我效能、治疗依从率,降低患者的癌因性疲乏水平.

目的 探讨基于时机理论导向的延续性护理用于脑卒中患者中的价值.方法 选取2020年5月—2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者100例,按照护理方式不同分为2组各50例,对照组给予神经内科常规护理,观察组给予神经内科常规护理+基于时机理论导向的延续性护理.比较2组患者干预前及干预后不同阶段(急性住院期、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月)日常生活活动能力(ADL评分)、自我效能感(GSES量表评分)、生活质量(SS-QOL量表评分)及家属照顾者照顾能力(FCTI量表评分),统计出院3个月后的不良事件、卒中再次发作情况及遵医嘱情况.结果 与干预前比较,2组干预后不同阶段的ADL评分、GSES量表评分、SS-QOL量表评分均明显提高(P均＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);2组干预后不同阶段的主要照顾者的FCTI量表评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件总发生率和再次卒中率均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组规范用药、按时锻炼、合理饮食、定时复诊率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 基于时机理论导向的延续性护理不仅能提高脑卒中患者日常生活能力、自我效能感、生活质量及遵医嘱行为,降低不良事件发生率,减少卒中再次复发,还可以增强家庭照顾者的照顾能力.

目的 探究社区中老年脑卒中患者药物素养现况及影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用一般资料调查表、药物素养调查问卷、合理用药自我效能量表、中文版服药信念特异性问卷及中文简化版双向社会支持量表对278例社区中老年脑卒中患者进行调查.结果 社区中老年脑卒中患者药物素养得分为4.79士 1.75;多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、服药必要性、合理用药自我效能及提供工具支持是患者药物素养的主要影响因素(均P＜0.05).结论 社区中老年脑卒中患者药物素养为中等水平,社区医护人员应结合患者药物素养的影响因素制定个性化干预措施,提升患者的药物素养水平.

目的 分析海口市抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况及其影响因素,为临床合理用药提供一定参考.方法 选取海口市310例抑郁障碍患者.使用自拟一般情况及药物使用问卷、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES),精神病人生存质量问卷(quality of life questionnaire for psychiatric patients,QOL-P),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对所有患者进行测评.结果 (1)五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)药物使用率为53.22％,三环类抗抑郁药(TCAs)使用率为30.32％,其他新型抗抑郁药物使用率为16.45％.(2)患者的自我效能感(β=-0.473,OR=0.713,P=0.030)、社会功能(β=0.371,OR=1.437,P=0.036)、家庭经济收入(β=-1.242,OR=0.423,P=0.001)是影响患者选择TCAs药物的因素;家庭经济收入(β=-1.762,OR=0.234,P=0.001)、付费方式(β=0.248,OR=1.157,P=0.030)是影响患者选择SSRIs药物的因素;自我效能感(β=0.563,OR=1.913,P=0.041)和抑郁状态(β=0.543,OR=2.225,P=0.026)是影响患者选择其他新型抗抑郁药物的因素.结论 五羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等传统抗抑郁药物仍被抑郁障碍患者广泛选择使用.自我效能感、社会功能、经济收入、付费方式等可对抑郁障碍患者的药物选择产生影响.

目的 评价分化型甲状腺癌131 I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果.方法 按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例.对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理.评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性.结果 出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行131 I治疗出院患者依从性.