目的 系统评价脑卒中患者在医院-家庭过渡期的真实经历,以期为临床更好地开展过渡期护理提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者医院-家庭过渡期真实经历的质性研究,检索时限为建库至2023年10月.文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入14篇文献,提炼出48个研究结果,归纳为9个类别,综合为3个整合结果:出院准备期处于矛盾之中;出院后生活发生改变,存在多种过渡障碍因素;积极应对疾病,经历自身成长.结论 脑卒中患者的医院-家庭过渡期是患者康复的关键时期,医护人员应加强过渡期出院准备服务的实施,加强医院与家庭和社区衔接,关注患者心理体验,以帮助脑卒中患者实现从医院到家庭的顺利过渡.

哮喘是儿童时期最为常见的呼吸道疾病，关注哮喘患儿从医院到家庭过渡期准备情况，满足患儿与主要照护者的需求，帮助患儿顺利从医院过渡到家庭是目前临床护理实践的重点之一。因此，本文对哮喘患儿医院—家庭过渡期准备度的相关理论模型、研究现状、影响因素、评估工具以及提高过渡期准备度的建议等进行综述，以期对未来我国哮喘患儿过渡期准备度的准确评估和干预提供参考。

目的:分析医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法:通过便利抽样法，抽取2021年3月至2022年3月南通大学第二附属医院收治的108例骨质疏松性骨折患者为研究对象，根据患者入院时间，其中2021年3～7月收治的59例患者为对照组，采用常规管理护理；2021年8月至2022年3月收治的59例患者为观察组，采用医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预。干预12 w后比较两组患者的自护能力、生活能力、遵医行为、生活质量。结果:干预12 w后，观察组自护责任感、疾病知识、疾病管理技能以及健康管理概念评分及总分、生活能力、正确用药、合理饮食、坚持锻炼、戒烟限酒、充足日晒、定期复诊及总分、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康评分及生活质量量表总分明显高于对照组，差异均有统计意义(均 P<0.05)。 结论:医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预能够提高骨质疏松性骨折患者的自护能力、生活能力、遵医行为，改善其生活质量，护理干预效果较好。

目的:探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法:选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象，均于出院1周时进行电话随访；采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况，并分为用药偏差发生组和未发生组，比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用药管理相关资料，采用Logistic回归分析老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差发生的影响因素。结果:278例老年糖尿病患者医院-家庭过渡期发生用药偏差162例(至少发生1项用药偏差)，发生率58.27%；用药偏差发生组家庭关怀度指数低于未发生组，差异有统计学意义( Z＝6.578， P<0.001)；用药偏差发生组出院医嘱药物数量高于未发生组，服药依从性量表(MMAS-8)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、合理服药自我效能量表(SEAMS)评分低于未发生组，差异有统计学意义( Z＝10.971、6.077， t＝5.947、14.105，均 P<0.001)；二分类Logistic回归分析结果显示，出院医嘱药物数量多是老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的危险因素( OR＝4.128， P<0.001)，家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分高是其保护因素( OR＝0.343、0.523、0.922、0.568，均 P<0.05)。 结论:老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生率较高，且其可能的保护因素为MMAS-8、SDSCA、SEAMS评分高，危险因素为出院医嘱药物数量多，可据此实施针对性干预措施，以减少用药偏差的发生。

目的:探讨"互联网+"联合多学科院外管理模式在腰椎内固定术后患者医院-家庭过渡期管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2021年10月—2022年9月于郑州大学第一附属医院骨科行腰椎内固定术的176例患者，根据入院时间将2021年10月—2022年3月收治患者纳为对照组，将2022年4—9月收治患者纳为观察组，两组各88例。对照组实施常规术后院外随访管理，观察组实施"互联网+"联合多学科院外管理。干预3个月后，比较两组的腰背功能恢复状况[Oswestry功能障碍指数量表（ODI）和Macnab评分]、手术疗效评估（NaKa分级法）、护理满意度和再次入院率。结果:3个月后，观察组ODI评分低于对照组，Macnab评分高于对照组，NaKa分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组和对照组的手术总有效率分别为88.64%（78/88）、67.05%（59/88），护理满意度分别为94.32%（83/88）、78.41%（69/88），再次入院率分别为4.55%（4/88）、17.05%（15/88），观察组手术总有效率和护理满意度高于对照组，再次入院率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"互联网+"联合多学科院外管理模式可以有效改善腰椎内固定手术患者医院-家庭过渡期的腰背功能恢复效果，提高手术疗效与护理满意度，降低再次入院率。

目的:探讨老年脑梗死患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及影响因素，并探讨用药偏差和药物不良事件的相关性。方法:采用便利抽样法，选取2021年11月—2022年5月成都医学院第一附属医院神经内科的218例老年脑梗死患者为研究对象。采用一般资料调查表和合理用药自我效能量表对其进行调查。出院后1个月，采用用药差异评估工具和Morisky服药依从性量表对患者进行电话随访，并收集药物不良事件的发生情况。采用Logistic回归分析探讨用药偏差的影响因素。采用Spearman相关分析探讨药物不良事件与用药偏差的相关性。本研究共发放问卷218份，回收有效问卷207份，有效回收率为95.0%。结果:老年脑梗死患者用药偏差的发生率为48.8%（101/207）。Logistic回归分析结果显示，高血压病、卒中严重程度、服药依从性、医嘱用药数量是用药偏差的影响因素（ P<0.05）。Spearman相关分析显示，药物不良事件与用药偏差呈正相关（ r=0.234， P<0.01）。 结论:老年脑梗死患者医院-家庭过渡期用药偏差发生率较高，高血压病、卒中严重程度、服药依从性、医嘱用药数量是用药偏差发生的影响因素。医护人员应基于用药偏差的影响因素制订有针对性的干预措施，降低用药偏差的发生率。

目的:观察护士主导的服药偏差管理在医院-家庭过渡期癌痛患者中应用的效果。方法:采用便利抽样法，选取河南省肿瘤医院2019年4—6月住院治疗的癌痛患者80例为对照组，选取2019年10—12月住院治疗的癌痛患者80例为试验组。对照组患者接受标准化的疼痛三阶梯规范化治疗和常规的院外维护，试验组患者接受护士主导的服药偏差管理模式，按照收集、查对、修正及沟通的"4C"流程进行服药偏差管理。比较两组患者服药偏差的累计发生率，采用汉化版服药信念问卷（BMQ）评估患者的服药信念。结果:试验组患者出院2个月、出院3个月服药偏差发生率分别为3.75%（3/80）和7.50%（6/80），均低于对照组，差异有统计学意义（χ 2值分别为6.262、7.680； P<0.05）。出院后3个月，试验组患者BMQ总均分（4.41±0.87）分，对照组为（2.25±0.46）分，差异有统计学意义（ t=19.631， P<0.01）。 结论:护士主导的服药偏差管理可以降低医院-家庭过渡期癌痛患者服药偏差，提高患者的服药信念。

目的:基于梅莱斯过渡理论，了解心脏移植受者术后出院到居家护理的过渡，为提高受者生活质量提供依据。方法:2021年7月，采用目的抽样法选取浙江大学医学院附属第一医院心脏移植受者为研究对象，后采用滚雪球的方式共选取12例心脏移植术后满1年的受者进行半结构访谈，并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果:通过阅读、分析、整理归纳，提炼出4个主题和11个子主题，即身体状态恢复较稳定，缺乏用药及情绪管理（用药认知及管理需求未满足、良好的身体状态、早期脆弱性情绪体验）；家庭、社会资源的支持影响过渡（病友的交流与支持促进过渡、家庭的支持促进过渡、社区资源的缺乏阻碍过渡、报销政策影响过渡）；过渡中形成积极体验（有信心应对未来生活，回归社会、实现自我价值）；期望得到身心全方位延续性管理（以心理健康为中心的护理需求、专业管理团队和医护患沟通平台的需求）。结论:出院后居家自我护理的经历给心脏移植受者带来诸多身心影响，应关注过渡期受者的独特体验，构建全社会支持系统给予心脏移植特殊群体更多帮助。

目的:调查过渡期儿童青少年糖尿病患者参与健康照护意向现状，并分析其影响因素。方法:本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法选取2021年3—10月江苏大学附属人民医院185例过渡期儿童青少年糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、参与健康照护意向问卷、健康素养量表和糖尿病自我管理量表对其进行调查，采用多元线性回归分析该人群参与健康照护意向的影响因素。结果:过渡期儿童青少年糖尿病参与健康照护意向总分为（124.87 ± 16.31）分，健康素养总分为（33.70 ± 4.38）分，糖尿病自我管理总分为（35.11 ± 5.19）分。回归分析发现，年龄、病程、糖尿病类型、家庭结构模式、健康素养、自我管理能力是青少年参与健康照护意向的主要影响因素（ t值为- 1.99 ~ 2.66，均 P<0.05），其中健康素养能力和疾病管理能力与其呈正相关（ r = 0.250、0.232，均 P<0.01）。 结论:过渡期儿童青少年糖尿病患者参与健康照护意向处于中等水平；年龄越大、病程越长、核心家庭结构的过渡期儿童青少年参与健康照护意向水平较高；健康素养和自我管理水平越高的患者，参与健康照护意向水平越高，医护人员应采取针对性措施来提高患者参与健康照护意向，促进该群体提高疾病管理能力和健康素养水平。

目的:深入了解肠造口患儿照顾者过渡期居家护理期间的需求，为促进照顾者角色适应和提高患儿照护水平提供依据。方法:采用目的抽样法，选择2021年1—9月于首都儿科研究所附属儿童医院住院的16名肠造口患儿主要照顾者进行面对面半结构深度访谈，采用内容分析法分析资料。结果:最终提炼出4类需求，生理需求包括程序性造口日常护理、预防与处理造口并发症、管理造口患儿生活起居、支持患儿康复；信息需求包括情境性造口护理问题评估与应对信息、造口护理产品相关信息、造口护理信息获取方式；情感精神需求包括应对造口护理压力，减轻病耻感、缓解社交压力，自主探索、积极适应；多元社会网络支持需求包括同伴支持、家庭支持、医护人员支持。结论:肠造口患儿照顾者需求多元、强烈，应为其提供全方位、针对性的服务与支持，促进照顾者角色适应及患儿健康水平提升。