护士道德困境是护理实践中的重要伦理问题，尤其儿科护理具有一定特殊性及专业性，其道德困境更为显著。护士道德困境会使护士职业倦怠、同情心疲乏，导致工作投入度及工作满意度下降、离职率增高。为全面及时了解儿科护士道德困境现况及其影响因素，该文围绕儿科护士道德困境的国内外研究现状、影响因素进行综述。显示国外针对儿科护士道德困境研究较为深入，而国内目前研究较少，国内针对儿科护士道德困境的研究和关注不足；影响因素主要包括个人因素、组织因素和外界环境三个方面。该文为预防和减轻儿科护士道德困境实施针对性的干预措施提供了理论依据，并呼吁我国护理研究者、教育者、管理者及个人加强对道德困境的重视程度。

目的:评价线上团体积极心理干预对肿瘤科护士职业价值观和专业生活品质的影响。方法:于2020年11月—2021年3月选取北京大学肿瘤医院的100名肿瘤科护士作为研究对象，采用随机数字表法将护士分为干预组（50例）和对照组（50例）。对照组接受常规干预，干预组在对照组的基础上接受以"快乐工作"为主题的线上团体干预。比较两组护士干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月时的专业生活品质和职业价值观。结果:干预后即刻，干预组的同情心满意得分高于对照组和干预前，职业倦怠得分低于对照组和干预前；干预后1个月，干预组的同情心满意得分仍高于对照组和干预前；干预后3个月，干预组的职业价值观得分高于干预前；差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:线上团体积极心理干预能够短期内改善肿瘤科护士的专业生活品质，对职业价值观有提升效果。

目的:调查临床护士同情心疲乏的发生现况，分析心理授权对同情心疲乏程度的影响。方法:通过横断面研究，应用社会人口学调查表、中文版专业生命质量量表和心理授权量表对1 005名临床护士进行调查，运用有序多分类Logistic回归分析心理授权与同情心疲乏程度的关系。结果:同情心疲乏检出率为93.0%（935/1 005），轻度同情心疲乏为53.8%（541/1 005），中度为22.7%（228/1 005），重度为16.5%（166/1 005）；同情心疲乏三维度得分：同情满意（34.15 ± 5.53）分，职业倦怠（23.96 ± 5.10）分，二次创伤压力（23.73 ± 5.92）分；同情心疲乏程度与心理授权总分及各维度得分均呈负相关（ r值为-0.468～-0.094， P<0.05）；有序多分类Logistic回归显示：工作影响[比值比（ OR）值为1.095，95%置信区间（ CI）0.094～0.236， P<0.01]、自我效能（ OR值为0.920，95% CI-0.250～-0.054， P<0.01）及工作意义（ OR值为0.820，95% CI-0.431～-0.240， P<0.01）是影响同情心疲乏程度的独立危险因素。 结论:护士以轻度同情心疲乏程度为主，主要表现为二次创伤压力。工作影响得分越高的护士，越有高程度同情心疲乏的可能，而工作意义及自我效能得分越高的护士，越有低程度同情心疲乏的可能。建议护理管理者针对护士已发生的、不同程度的同情心疲乏开展及时的干预与管理，如提升护士对工作意义、自我效能感知水平，并在注重工作影响感知水平的同时避免增加工作负荷。

目的:探讨肿瘤科护士的职业价值观在其压力负荷与专业生活品质间的中介效应。方法:采用便利抽样法，以北京市2家肿瘤专科医院544名肿瘤科护士为研究对象，使用一般资料调查表、压力负荷量表、护士职业价值观量表修订版和中文版专业生活品质量表进行问卷调查并对数据进行相关分析。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型进行中介效应验证。结果:肿瘤科护士压力负荷得分为48.00（36.00，62.00）分；职业价值观得分为102.00（86.25，110.00）分；专业生活品质中的同情心满意得分为36.00（31.00，41.00）分，职业倦怠得分为22.00（17.00，26.00）分，二次创伤得分为22.00（19.00，26.00）分。肿瘤科护士压力负荷与职业价值观呈负相关，压力负荷与同情心满意呈负相关，与职业倦怠、二次创伤呈正相关（ P<0.05）。结构方程拟合指数（ CMIF/ DF）=0.430，拟合优度指数（ GFI）=1.000，调整拟合优度指数（ AGFI）=0.995，近似误差均方根（ RMSEA）=0.000。肿瘤科护士的压力负荷和职业价值观对其专业生活品质具有直接预测作用，压力负荷以职业价值观为中介变量，间接影响同情心满意和职业倦怠。 结论:护理管理人员可通过降低肿瘤科护士的压力负荷提升其职业价值观，改善其专业生活品质。

目的:探讨自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2018年7月至2019年12月大连医科大学2015—2016级四年制护理本科生共90名为研究对象，按时间顺序对进入急诊室实习的护生采用不同的教学模式分为对照组和试验组各45名。对照组2018年7月至2019年3月采用传统教学模式，试验组2019年4—12月采用自制简易模拟胃进行机器洗胃术的护理临床教学模式，实习结束后通过对护生进行机器洗胃术的理论和操作考核评价教学质量，并对护生进行教学效果满意度问卷调查。结果:试验组护生理论和操作考核成绩分别为（86.89 ± 3.79）、（91.33 ± 2.15）分，优于对照组的（74.64 ± 7.78）、（76.84 ± 5.71）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为9.48、15.92， P<0.01）；试验组学生的激发学习兴趣、调动学生参与能力、提高学习能动性、提高临床思维能力、提高共情和同情心、加深护理专业内涵、喜欢教师授课形式7个维度的满意度评分分别为（4.26 ± 0.53）、（4.18 ± 0.57）、（4.16 ± 0.55）、（4.21 ± 0.51）、（4.13 ± 0.54）、（4.06 ± 0.59）、（4.24 ± 0.54）分，优于对照组的（2.66 ± 0.92）、（2.61 ± 0.85）、（2.35 ± 0.83）、（2.72 ± 0.89）、（2.45 ± 0.81）、（2.70 ± 0.89）、（2.59 ± 0.86）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为8.55~11.99， P<0.01）。 结论:自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用模式，能显著提高临床护理教学质量和教学效果满意度。

目的:探究内科护士心理健康情况调查及巴林特小组模式干预效果分析。方法:选取2016年5月至2017年6月该院89例肿瘤内科在职注册护士作为观察组，采用临床症状自评表SCL-90对护士进行问卷调查。同期另选91例普通内科护士作为对照组，记录结果并与国内常模比较分析；采用巴林特小组活动干预，观察并进行干预前后护士专业生活质量、共情和一般健康状况测评。结果:观察组SCL-90总均分、阳性项目、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖明显高于对照组和常模；其中肿瘤护士人际关系敏感、偏执、精神病性明显高于常模。干预后观察组同情心满意度、护士观点采择、情感护理及换位思考明显高于干预前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，护士健康状况均有所上升，但与治疗前比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:内科护士心理健康状况低于一般人群；巴林特小组能够提高内科护士观点采择、情感护理、换位思考及自我反思能力，提高同情心满意程度，同时帮助内科护士释放情绪、缓解和应对压力，但对职业倦怠、二次创伤压力方面不显著。

目的 探讨团体式沙盘游戏心理干预对提升心血管科护士自我同情、专业生活品质及工作满意度的影响.方法 于2021年1-6月对东莞市二三级综合医院与专科医院的心血管科护士进行调研分析,选择专业生活品质量表(proQOLR-V)评分≥43分(中重度)护士 312名为研究对象,采用随机数字表法将入选对象分为对照组与观察组,每组156例.对照组为空白对照,不进行任何干预,观察组采用团体式沙盘游戏进行心理干预.比较2组护士干预前后的自我同情、专业生活品质及工作满意度评分情况.结果 观察组护士干预后汉化中文版自悯量表的自我评判、孤立感维度评分均低于干预前,自我友善、普遍人性感、正念维度评分及自我同情总分高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护士干预后汉化中文版自悯量表的自我评判维度评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护士干预后第5版专业生活品质量表(proQOLR-V)的慈心满意维度评分高于干预前,工作倦怠、二次创伤维度评分低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护士干预前后proQOLR-V量表3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组护士干预后护士工作满意度评定量表的个人成长及发展、工资及福利、工作被认可、与同事关系、管理、家庭/工作的平衡、工作本身、工作负荷8个维度评分及总分均低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护士干预前后护士工作满意度评定量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 团体式沙盘游戏心理干预有助于提升团队凝聚力、护士自我同情心、职业认同感,从而提高护士专业生活品质及工作满意度.

目的 调查ICU护士报警疲劳状况,分析其影响因素,为临床制定相关报警疲劳干预策略提供参考.方法 采用便利抽样法选取贵州省3所三级甲等医院的252名ICU护士作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU护士报警疲劳量表、护士同情心负荷量表进行问卷调查.结果 ICU护士报警疲劳总分为(25.52±5.57)分,同情心疲乏得分为(19.90±5.75)分,工作倦怠得分为(20.22±3.28)分.同情心疲乏及工作倦怠均与ICU护士报警疲劳呈显著正相关(均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,对护理工作的喜爱程度、设置报警参数的频率、职称、同情心疲乏和工作倦怠是ICU护士报警疲劳的影响因素(均P＜0.05),共解释43.1％的总变异.结论 护理管理者应高度重视ICU护士同情心疲乏及工作倦怠情况,合理安排人力资源,积极进行医疗仪器设备报警相关培训,提高护士对护理工作的满意度、适当设置报警参数以降低ICU护士报警疲劳水平.

目的 构建并验证护理人员同情心疲乏(CF)动态列线图模型.方法 选取 2021 年 9 月-2022 年 2 月锦州医科大学附属第一医院及辽宁中医药大学附属第四医院 479 名护理人员为研究对象,以 2021 年 9 月-2021年 11 月锦州医科大学附属第一医院的 307 例护理人员为建模组.应用R4.1.1 进行相关性分析,并对 17 个因素进行LASSO回归筛选出CF的独立危险因素.基于 R-shiny构建动态列线图模型,采用 Bootstrap 法进行内部验证.选取 2021 年 12 月-2022 年 2 月辽宁中医药大学附属第四医院的 172 名护理人员为验证组对模型进行外部验证.结果 建模组 307 例护理人员中发生CF 238 例,未发生 69 例.通过 LASSO 回归筛选,最终纳入心理韧性评分、月收入、周工作时间、科室、工作不满意、不再选择护理 6 个因素构建预测模型.内部验证显示 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.939,外部验证AUC为 0.892,Calibration曲线均与理想曲线接近.结论 本研究基于R-shiny构建的动态列线图预测模型效果良好,可为临床护理人员CF筛查提供借鉴.

目的 调查神经外科护士道德困境、同情心疲乏现状及两者间的相关性,并分析同情心疲乏的影响因素.方法 采用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表、医护人员同情心疲劳量表对2省共23所医院的360名神经外科护士开展调查.结果 神经外科护士道德困境总分为(36.43±30.87)分,发生频率(0.98±0.57)分,困扰程度(0.97±0.65)分,处于轻度水平;同情心疲乏总分为(76.72±17.52)分,处于中等偏下水平.神经外科护士道德困境总分、职务、对工作收入满意情况、对所在科室晚夜班安排的满意程度、认为自己能否胜任护理工作、是否定期参加体育锻炼、身体状况对同情心疲乏有影响(P<0.001).结论 职务为护士、从不做体育锻炼、身体状况不好、认为自己不能胜任护理工作的护士同情心疲乏得分高,对所在科室晚夜班安排满意、对自己工作收入满意的护士同情心疲乏得分低,护士经历道德困境更易产生同情心疲乏,两者均对护士的身心健康产生诸多负面影响.故应采取有效措施减轻护士道德困境及同情心疲乏水平,以提高护理工作质量.