目的:探究知柏地黄汤加减联合1％吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎疗效及其对皮肤屏障功能的影响.方法:选取2020年1月-2022年12月于笔者医院接受治疗的208例面部脂溢性皮炎患者,采用单双球法随机分为对照组和观察组,各104例,对照组给予1％吡美莫司乳膏治疗,观察组给予知柏地黄汤加减联合1％吡美莫司乳膏治疗.治疗4周后,比较两组临床疗效,治疗前和治疗4周后患者皮肤屏障功能[经皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)、皮脂含量、红斑指数、pH]、血清指标[组织蛋白酶S(Catheps in S,Cat S)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)]、免疫功能[CD3+T淋巴细胞(CD3+)、CD4+T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+],记录治疗期间两组不良反应(灼烧、刺痛、红斑、瘙痒)发生情况.结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组TEWL、皮脂含量、红斑指数、Cat S、IL-4、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,观察组高于对照组(均P＜0.05);pH较治疗前升高,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加减联合1％吡美莫司乳膏可有效治疗面部脂溢性皮炎(血热风燥型),改善患者皮肤屏障功能、血清指标水平,增强患者免疫功能,减少不良反应.

66岁女性患者,周身红斑6个月,伴痒1个月.6月前无明显诱因周身出现红斑,无明显症状,未到医院就诊,周身红斑逐渐增多.自行外用吡美莫司乳膏、多磺酸粘多糖乳膏治疗约2月,红斑颜色较前稍变淡,皮疹仍有新发.行组织病理检查示:表皮萎缩,基底层色素增加,真皮血管周围可见灶状以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,有时可见浆细胞及嗜酸性粒细胞,真皮网状层与皮下组织交界处可见小灶状淋巴细胞及浆细胞浸润,真皮网状层胶原束增厚.诊断:硬斑病.

目的:探究除湿止痒汤对女性阴部湿疹治疗的临床疗效.方法:将120例女性阴部湿疹患者随机分成两组,分别为中药治疗组及西药对照组.对中药治疗组患者进行每天2次的除湿止痒汤剂熏蒸联合外洗治疗,对西药对照组的患者进行每天2次的吡美莫司乳膏外涂治疗,分别连续治疗2周,对治疗后的临床疗效及治疗前后两组患者阴部湿疹皮损指标和阴道分泌物改变情况进行差异性分析.结果:治疗后中药治疗组患者的皮损指标和阴道分泌物改变情况均明显好于治疗前,且中药治疗组的好转程度较西药对照组更为显著;治疗后中药治疗组的痊愈、有效、显效及总有效率均明显高于西药对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:除湿止瘁汤可有效改善女性阴部湿疹患者的临床症状,对于治疗女性阴部湿疹具有较好的治疗效果,可用于女性阴部湿疹的临床治疗中.

目的 评价1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 将入选的140例面部激素依赖性皮炎患者,按随机数字表法分成两组.治疗组70例予以1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗;对照组70例仅予1％吡美莫司乳膏治疗.比较两组治疗前和治疗4周时总有效率、症状体征总积分、生活质量评分及不良反应.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为85.71％,高于对照组的60.00％;治疗组客观体征积分、主观症状积分、症状体征总积分、生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均没有明显的不良反应.8周随访时,治疗组7例复发,对照组13例复发,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎安全有效.

回顾性分析8例获得性多发性斑状毛细血管扩张(TMMA)的临床特征.8例患者全部为男性,平均年龄48.2岁.皮损分布于双上肢、前胸、背后,均表现为大小不等的红斑间杂散在斑状毛细血管扩张,遇热或饮酒、摩擦后皮疹加重.组织病理基本上无特异性,8例甲苯胺蓝染色均阴性.5例误诊为持久性斑疹性毛细血管扩张,2例误诊为毛细血管扩张型环状紫癜,1例误诊为硬皮病.皮损予喜疗妥、丁苯羟酸乳膏、他克莫司或吡美莫司乳膏均无疗效.

目的:探讨加减凉血五花饮辅助治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的临床疗效及对患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选择本院收治的90例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为加减凉血五花饮组和常规治疗组各45例.常规治疗组给予吡美莫司乳膏外涂及对症治疗,加减凉血五花饮组在常规治疗组基础上给予凉血五花饮加减治疗,3周为1个疗程.观察并记录两组患者治疗前、治疗1、2个疗程后患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平,并于治疗1、2个疗程后对临床疗效进行评价.同时选择研究期间外科手术中切取的正常皮肤组织作为健康对照组,对治疗前后面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤屏障功能及T淋巴细胞亚群水平变化进行对比分析.结果:治疗过程中,加减凉血五花饮组和常规治疗组分别有5例和7例患者自行退出研究或失访.治疗2个疗程后,加减凉血五花饮组整体疗效及总有效率均明显优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前患处局部皮肤TEWL均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗1、2个疗程后,两组患者TEWL指标均较治疗前明显降低,且加减凉血五花饮组明显低于常规治疗组,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前患处局部皮肤CD4+、CDs+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗1、2个疗程后,两组患者CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显降低,且呈逐渐降低趋势,而加减凉血五花饮组各指标明显低于常规治疗组(除治疗1个疗程后加减凉血五花饮组CD4+ /CD8+外),但仍明显高于健康对照组(除治疗2个疗程后加减凉血五花饮组CD4+/CDs+外),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:面部HDD的发生可能与局部皮肤细胞免疫功能紊乱存在密切关联,加减凉血五花饮辅助治疗能进一步提高患者局部皮肤屏障功能及临床疗效,其机制可能与其对局部细胞免疫功能紊乱的调节作用有关.

目的 观察复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风的疗效.方法 112例进展期白癜风患者分为3组.试验组采用肌注复方倍他米松注射液(得宝松)+皮损处照射窄谱中波紫外线+口服复方甘草酸苷片(美能片)+外用吡美莫司乳膏(爱宁达).对照组A采用得宝松+美能片+爱宁达.对照组B采用窄谱中波紫外线+美能片+爱宁达.比较3组复色率、不良反应、复发率.结果 每个疗程中试验组平均复色率均显著高于对照组A和对照组B(P＜0.05).3组均未见明显不良反应.试验组复发率显著低于对照组A和对照组B.结论 肌注复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风疗效好,不良反应小,复发率低.

报告1例与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓.患者女,51岁.肩部及双乳下方硬化萎缩性斑片2个月,无明显自觉症状.皮肤科检查:沿双侧胸罩的压力线分布的瓷白色硬化萎缩性斑疹及斑片.皮损病理检查:表皮轻度萎缩,毛囊角栓;真皮浅层胶原均一化改变,局部血管扩张充血,见少量嗜色素细胞;真皮中部胶原增生,排列致密,血管周围见中等量淋巴单一核细胞及个别浆细胞浸润.予吡美莫司乳膏外用,嘱穿戴宽松文胸.诊断:与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓.1个月后复诊可见皮损范围缩小,无新发皮损.

目的:探讨308 nm准分子光联合1％吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃的临床疗效,并评估其安全性.方法:采用平行对照临床研究,入选儿童斑秃患儿共100例(试验组50人,对照组50人),试验组外用1％吡美莫司乳膏,每日早晚各1次;联合308 nm准分子激光治疗,每周2次;对照组予308 nm准分子光治疗,每周2次.分析两组的临床疗效、评估两组的安全性.结果:经过3个月的治疗,试验组的有效率86％明显高于对照组66％,差异有统计学意义(P=0.019).结论:308 nm准分子光联合1％吡美莫司乳膏外用治疗儿童斑秃疗效好,不良反应小,值得推广应用.

目的:观察1％吡美莫司乳膏治疗2岁以下婴幼儿特应性皮炎(AD)的临床效果.方法:2010年4-2016年5月确诊AD患儿68例,根据月龄不同分为3～12月龄试验组和对照组各18例;12～24月龄试验组和对照组各16例.疗程为4周,随访8周.试验组1％吡美莫司乳膏,每日2次外用,疗程结束后均以每周2次维持治疗,直至随访期结束;对照组0.1％丁酸氢化可的松乳膏,每日2次外用.结果:3～12月龄与12～24月龄的试验组1、2、4周与基线相比,湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒严重程度评分均明显降低,与对照组比较降低的更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访期间,4组均未见反跳发生,不良反应率低.结论:外用1％吡美莫司乳膏治疗2岁以下AD患儿效果佳,疗效较为持续,值得推广.