目的:研究制定一套提高力量耐力的抗荷体能训练方案，并进行效果评价研究。方法:依据歼击机飞行员实战化训练的抗荷体能需求，研究制定出一套抗荷体能训练方案，并将HP抗荷动作的呼吸方式融入各训练项目动作中。训练项目主要包括杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推、斜板卷腹、坐蹬以及呼吸肌训练。8名健康男性志愿者，按照制定的抗荷体能训练方案进行12周训练，每周3 d，隔日训练；每个动作训练4组，训练强度按照"中-高-中-较高"、"中-较高-高-较高"的训练模式实施。测试受试者训练前后抗荷体能相关指标，利用SPSS统计软件对训练前、后的数据进行配对 t检验，评价抗荷体能训练方案的效果。 结果:与训练前相比，训练后受试者的杠铃深蹲、屈腿硬拉、杠铃卧推的1次重复最大力量（1 repetition maximum，1 RM）及10 RM均明显提高( t=6.382~16.767， P<0.01)，3个训练项目的10 RM分别平均提高了51.5%、27.6%、46.0%；1 RM分别平均提高了57.7%、34.0%、45.2%。训练后双腿负重加倍的条件下斜板卷腹抬腿次数平均增加69.9%（ t=7.508, P<0.01）；腹肌耐受时间相等时，训练后能够耐受的负重是训练前的2倍。训练后双下肢蹬力力量耐力平均提高188.7% ( t=8.213， P<0.01)。训练后呼吸肌最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）与最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）分别平均提高了42.4%和19.7% ( t=7.361、4.119， P<0.01)；呼吸肌力量耐力平均提高了270.0%( t=7.800， P<0.01)。 结论:本研究提出的抗荷体能训练方案可有效提升与抗荷能力密切相关主要肌群的力量与耐力，对于提升抗荷体能水平效果明显，为进一步在我军歼击机飞行员中试用验证奠定了基础。

目的:观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。方法:采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练(采用德国产POWERbreathe呼吸训练器)，训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压(MIP)水平，连续训练30次为1组，每天训练2组，每周训练4 d，持续训练8周；对照组患者同期也进行吸气肌训练，但吸气阻力强度设定为10%MIP水平，其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量，同时采用6 min步行试验(6MWT)检测2组患者运动能力改善情况。结果:干预后观察组MIP[(123.6±13.9)cmH 2O vs (83.5±9.8)cmH 2O)]及6MWT距离[(597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m)]均较干预前明显增加( P<0.05)，但血压水平、肺功能以及最大呼气压(MEP)均较干预前无明显变化( P>0.05)。对照组上述各参数均较干预前无明显变化( P>0.05)。 结论:8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力，但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。

目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法:采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组，每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练，观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d，连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度，以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果:治疗后，2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的10MWT和DGI评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的10MWT和DGI评分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示，观察组治疗前、后的MIP差值与其TUGT差值( r＝－0.651)、10MWT差值( r＝－0.501)均呈显著负相关( P<0.01)。 结论:阈值压力负荷吸气肌训练联合常规康复治疗可显著改善帕金森病患者的吸气肌力量、膈肌活动度和厚度，从而进一步地改善患者的平衡功能和步行能力。

目的:观察吸气肌训练(IMT)对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响。方法:采用随机数字表法将36例拟行减肥手术的病态肥胖患者分为观察组及对照组，每组18例。观察组及对照组患者均于术后第2~30天期间进行IMT训练，吸气阻力值分别设定为最大吸气压(MIP)的40%和5%水平，每天训练20 min。于手术前及术后第2，7，14，30天时分别检测对比2组患者肺功能[包括用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV 1)及最大呼气流速(PEF)等]、呼吸肌力量[包括最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]及耐力情况。 结果:观察组各项肺功能指标[FVC：(91.6±11.2)% vs (105.5±10.8)%， P>0.05；FEV 1：(92.1±15.6)% vs (104.7±11.3)%， P>0.05；PEF：(91.1±10.5)% vs (103.5±14.3)%， P>0.05]在术后第7天时均恢复至手术前水平，对照组各项肺功能指标[FVC：(95.8±11.2)% vs (104.5±10.5)%， P>0.05；FEV 1：(92.7±12.2)% vs (102.8±12.3)%， P>0.05；PEF：(93.2±10.7)% vs (107.4±16.3)%， P>0.05]在术后第14天时才恢复至手术前水平；观察组在术后第30天时MIP[(112.5±11.6)% vs ( 100.0±9.3%)， P<0.05]及吸气肌耐力[(126.1±10.9)% vs (100.0±11.2)%， P<0.05]均较手术前明显增加，对照组MIP[(86.2±8.6)% vs (100.0±10.9)%， P<0.05]则较手术前明显降低，呼吸肌耐力干预前、后无显著变化[(104.6±11.5)% vs (100.0±9.9)%， P>0.05]。 结论:IMT训练能有效改善病态肥胖患者减肥术后吸气肌力量及耐力，同时还能加速肺功能恢复，该疗法值得临床推广、应用。

目的:观察高强度吸气肌抗阻训练对支气管扩张患者运动能力及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例支气管扩张患者分为观察组及对照组，每组30例。观察组采用PowerBreak型吸气肌训练器进行吸气肌抗阻训练，训练时将吸气阻力值设定为70%最大吸气压(MIP)水平，重复呼吸30次为1组，每天训练2组，每周训练3 d，连续训练8周；对照组同期也进行吸气肌抗阻训练，但吸气阻力值设定为10%MIP水平，其它训练参数及疗程同观察组。于干预前、后分别对2组患者病情严重程度、肺功能、呼吸肌力量和耐力、运动能力及生活质量情况等进行评定。结果:与干预前比较，干预后观察组MIP[(144.7±15.8)cmH 2O]、6 min步行测试(6MWT)距离[(685.0±98.3)m]明显增加，6MWT测试时的心率[(121.6±6.9)次/min]及主观疲劳感觉评分[(11.6±2.0)分]明显下降，莱斯特咳嗽问卷(生活质量问卷)中的社会维度评分[(5.75±1.08)分]明显升高；对照组干预后上述各项指标结果均无显著变化( P>0.05)。 结论:高强度吸气肌抗阻训练可显著改善支气管扩张患者运动能力及生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

与年龄相关的肌肉质量及力量下降被称为肌少症。新近研究指出，肌少症可能会影响慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的呼吸肌和四肢肌肉，从而影响患者的生活质量和临床预后，是慢阻肺发生发展的一个独立的危险因素。血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)是新型的衡量肌少症严重程度的血清学指标，与其他测量方式相比，具有准确、低成本、方便快捷等优点，因此逐渐引起学者的关注。越来越多的研究表明，CCR也是慢阻肺患者肌少症严重程度的有效预测指标。因此，本文针对慢阻肺合并肌少症的机制及不良预后、CCR预测慢阻肺患者肌少症的有效性进行综述。

目的:探讨重症监护病房（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复（PR）训练对呼吸功能的改善情况。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的临床资料，根据脱机训练方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组脱机后实施传统脱机训练；观察组脱机后实施早期PR训练；其他治疗及护理均按照ICU常规实施。比较两组患者脱机训练第3～6天简易体能状况问卷（SPPB）得分、呼吸肌力量、血清白细胞介素-6（IL-6）水平，脱机后吸痰次数、脱机后ICU住院时间和出院6个月再住院率，以及出院时和出院3个月肺功能指标〔呼气流速峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺活量（VC）〕；绘制Kaplan-Meier生存曲线分析患者出院6个月累积生存率。结果:最终纳入50例患者，其中25例实施传统脱机训练，25例实施早期PR训练。两组性别、年龄、入院急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、入院氧合指数、ARDS病因、有创通气时间、有创机械通气模式、出院时肺功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者SPPB问卷得分、呼吸肌力量均随脱机训练时间延长呈升高趋势，血清IL-6水平随脱机训练时间延长呈下降趋势，以观察组变化更为明显〔脱机训练第3～6天：观察组SPPB问卷得分（分）分别为7.81±0.33、8.72±0.53、9.44±0.31、10.57±0.50，对照组分别为7.74±0.68、8.73±0.37、8.72±0.40、9.33±0.26，时间效应： F＝192.532、 P＝0.000，干预效应： F＝88.561、 P＝0.000，交互效应： F＝24.724、 P＝0.000；观察组呼吸肌力量（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）分别为123.20±24.84、137.00±26.47、149.00±24.70、155.40±29.37，对照组分别为129.00±20.34、126.00±24.01、132.20±25.15、138.60±36.67，时间效应： F＝5.926、 P＝0.001，干预效应： F＝5.248、 P＝0.031，交互效应： F＝3.033、 P＝0.043；观察组血清IL-6水平（ng/L）分别为80.05±6.81、74.76±9.33、63.66±10.19、56.95±4.72，对照组分别为80.18±7.21、77.23±9.78、71.79±10.40、66.51±6.49，时间效应： F＝53.485、 P＝0.000，干预效应： F＝22.942、 P＝0.000，交互效应： F＝3.266、 P＝0.026〕。与对照组比较，观察组患者脱机后吸痰次数明显减少（次：22.46±1.76比27.31±0.90），脱机后ICU住院时间明显缩短（d：6.93±0.95比8.52±2.21），出院6个月再住院率明显降低〔20.00%（5/25）比48.00%（12/25）〕，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。两组患者出院后3个月肺功能指标均较出院时明显升高，且观察组明显高于对照组〔PEF（L/min）：430.20±95.18比370.00±108.44，FEV1/FVC比值：0.88±0.04比0.82±0.05，VC（L）：3.22±0.72比2.74±0.37，均 P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线显示，观察组患者出院6个月累积生存率明显高于对照组〔76.9%比45.5%，风险比（ HR）＝0.344， P＝0.017〕。 结论:早期PR训练对ARDS患者有创机械通气脱机后呼吸功能改善明显，院外持续进行主动呼吸训练对改善患者呼吸功能有益，可有效降低病死率。

呼吸功能锻炼是一种简单、易行、效果显著的训练方法,是被临床广泛应用的有效康复手段.通过锻炼,可以增强呼吸肌力量和耐力,改善肺功能,提高患者健康水平.本文就呼吸功能锻炼的常用技术和实施方法进行综述,以期为临床及居家患者呼吸功能锻炼的开展提供参考.

目的 探讨呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练对肺纤维化患者肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、焦虑抑郁状态的影响.方法 将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予常规的疾病药物治疗、呼吸功能锻炼及健康教育,观察组在对照组干预措施的基础上每天上午进行30 min的呼吸神经肌肉电刺激,下午进行30次的抗阻呼吸训练.干预时间为4周,观察干预前后两组患者的肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、心理状态.结果 干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值[FEV1/FVC(％)]、吸气肌力(MIP)、呼气肌力(MEP)水平、呼吸困难评分及医院焦虑量表比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练可改善肺纤维化患者的呼吸困难程度,提高呼吸肌的力量,延缓其肺功能下降速度,从而使患者的焦虑抑郁得到缓解.

背景:躯干压力生物反馈被认为是评估核心肌肉力量的一个可靠指标,其不仅能反映个体躯干力量状况,而且与呼吸肌功能有着密切关系.目的:探讨青年人躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关性.方法:选择上饶师范学院80名大学生为研究对象,男34名,女46名,年龄(19.83±1.45)岁,采用床旁肌骨超声系统测量受试者膈肌厚度和移动度,便携式肺功能检测仪检测受试者最大吸气压,压力生物反馈仪测试受试者俯卧与仰卧位的腰部及腹部压力.采用Pearson或Spearman相关系数确定躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关程度,多元线性回归分析确定膈肌功能的预测模型.结果与结论:①以性别分组,男子组年龄、身高、体质量、躯干压力生物反馈数值、平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均大于女子组(P均<0.05);②以体力活动水平分组,久坐组躯干压力生物反馈数值及最大吸气压均低于运动组(P均<0.05);③相关性分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)、躯干压力生物反馈(仰卧)与平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深呼吸膈肌增厚率、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均具有显著性相关关系(P均<0.01);④多元线性回归分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)进入平静吸气末膈肌厚度的预测模型(F=27.228,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)进入深吸气末膈肌厚度的预测模型(F=38.615,P<0.001),躯干压力生物反馈(仰卧)、年龄进入深吸气膈肌移动度的预测模型(F=15.408,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)、体质量、年龄进入最大吸气压的预测模型(F=22.314,P<0.001);⑤结果显示,躯干压力生物反馈与膈肌厚度、膈肌移动度和最大吸气压的相关性较强,快速简便的躯干压力生物反馈测量可以作为筛查健康青年人膈肌功能的一种方法.