目的 探讨中医序贯式运动方案对造血干细胞移植患者的康复效果.方法 干预小组基于循证方法学,构建造血干细胞移植患者序贯式中医运动方案.选取44例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组各22例.对照组实施常规造血干细胞移植运动康复方案,干预组在此基础上实施序贯式中医运动康复方案.比较两组不同时间简易体能状况、疲劳严重程度、身体质量指数、改良Barthel指数和运动康复过程中不良事件发生率、运动康复依从性.结果 移植后14 d、28 d,干预组体能状况、疲劳严重程度、改良Barthel指数和运动康复依从性评分显著优于对照组(均P＜0.05),均未发生运动相关不良事件.结论 对造血干细胞移植患者实施中医序惯运动方案可行和安全,可提高造血干细胞移植患者运动能力,促进康复.

目的:观察营养干预、运动康复治疗对老年2型糖尿病合并肌少症患者的影响。方法:本研究是横断面研究。选取2019年3月至2020年9月天津市第三中心医院内分泌科住院治疗的101例老年2型糖尿病合并肌少症患者，利用倾向性评分匹配分为健康宣教无营养及运动干预组（A组，22例）、单纯营养干预组（B组，28例）、营养干预联合抗阻训练组（C组，27例）、营养干预联合抗阻及有氧训练组（D组，24例）。4组均持续干预24周，试验中因患者自身原因C、D两组分别有2名脱落，分别于干预前后测定4组患者的25羟维生素D3［25（OH）D 3］水平、握力、四肢骨骼肌质量指数、简易体能状况量表（SPPB）评分。 结果:B、C、D等3组患者干预后25（OH）D 3水平分别为（33.45±4.05）、（33.68±4.69）、（34.28±5.58）μg/L，均较治疗前升高（均 P<0.01），组间差异无统计学意义（ P>0.05）；B、C、D等3组患者干预后肌量分别为5.650（5.102，6.658）、6.601（6.007，7.156）和6.520（6.017，7.302）kg/m 2，均较干预前有所提高（均 P<0.01），其中C、D组较B组肌量增加更明显（均 P<0.01），但C、D两组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；C、D两组患者干预后肌力分别为20.60（19.20，24.55）和21.15（19.43，26.63）kg，干预后的SPPB功能评分分别为8.00（7.00，9.00）和8.00（8.00，9.00）分，较干预前均有所增长（均 P<0.01），但两组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；D组SPPB评分优于C组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:营养干预可以改善老年2型糖尿病合并肌少症患者的肌量；若联合康复训练，对这类患者的肌力、肌肉功能也有改善，且对肌量的改善优于单纯营养干预；增加肌力方面，两种运动模式相当；联合有氧运动同时还可以改善这类患者的肌肉功能。

目的:研究外周血相对线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)与人体内在能力和体成分的相关性，探讨外周血mtDNAcn是否可作为评估老年人健康衰老的可靠生物标志物。方法:选取2019年9月至2021年6月在江苏省人民医院老年内分泌科的住院患者416例，提取受试者的外周血mtDNA，利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测相对性mtDNAcn。内在能力评估包括5个方面，分别是：运动[摩尔斯跌倒评分(MFS)、生理衰弱表型(PFP)、肌少症问卷调查(SARC-CalF)、简易体能状况(SPPB)、起立-行走计时测试(TUG)量表]；活力[微量营养评估(MNA)、住院患者多维预后指数(MPI)量表]；认知[简易智能评价(MMSE)量表]；心理[抑郁评估(GDS)、焦虑自评(SAS)量表]、感觉功能[疾病累积评分-共病指数(CIRS-CI)量表]；评估体成分使用双能X线吸收仪测定受试者躯体各部位脂肪，包括躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量，计算脂肪指数(FMI)和四肢骨骼肌量指数(ASMI)。结果:Spearman相关性分析和校正性别、体质指数后的偏相关分析结果均显示，mtDNAcn和年龄呈负相关( r＝－0.176、－0.144，均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与4 m步速、SARC-CalF、MFS、MNA、MMSE、MPI及其子量表日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态问卷(SPMSQ)的评分有相关性( r＝0.171、－0.207、－0.163、0.221、0.184、－0.210、0.241、－0.269，均 P<0.05)，在校正年龄、性别和体质指数后，mtDNAcn与4 m步速、MFS、MNA、MPI、SPMSQ评分仍显著相关( r＝0.170、－0.170、0.148、－0.242、－0.188，均 P<0.05)。此外，进一步分析mtDNAcn与体成分的Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与FMI、躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量有相关性( r＝0.168、0.143、0.175、0.116、0.199，均 P<0.05)，校正年龄、性别的偏相关分析结果显示，mtDNAcn与FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量仍显著相关( r＝0.126、0.131、0.127，均 P<0.05)。且进一步的多元线性回归分析结果显示，mtDNAcn与年龄、步速、FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量、MFS、PFP、MNA、MPI评分显著相关( β＝－0.191、0.156、0.126、0.131、0.125、－0.119、－0.145、0.151、－0.171，均 P<0.05)。 结论:mtDNAcn与躯体功能、衰弱、营养、跌倒、认知及体成分密切相关，可作为评估人体内在能力的运动及活力的生物标志物。

目的:探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术前体能与术后肺部并发症的关系，为心脏Ⅰ期康复提供理论依据。方法:2019年9月—2020年12月采用便利抽样法选择天津市泰达国际心血管病医院心脏外科的219例CABG患者，采用一般资料评估表、国际体力活动问卷、欧洲心脏手术危险评分以及简易体能测试进行评估。通过简易体能测试将患者分为体能较差组（<10分）和体能良好组（≥10分）。分析两组患者的围手术期基本资料，并采用Logistic回归分析探讨术前体能对CABG术后肺部并发症的影响。结果:219例患者中，52例（23.7%）患者术前体能较差，49例（22.4%）患者出现术后肺部并发症。结果显示，与体能良好组患者相比，体能较差组患者伴随高龄、男性比例高，低血红蛋白、低白蛋白、低日常生活活动能力、低最大通气量、高欧洲心脏手术危险评分、长时间ICU机械通气和术后肺部并发症高发生率，且体能较差组患者的术前体能各项评分均低于体能良好组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，除欧洲心脏手术危险评分、高血压和ICU机械通气时间外，术前体能始终是CABG患者术后肺部并发症的独立影响因素（ OR=10.115，95% CI：3.732~27.419， P<0.001）。 结论:简易体能测试可有效评估CABG患者术前体能状况，术前体能较差的患者术后肺部并发症风险增加。护理人员应对体能较差的CABG患者进行预康复护理干预，以减少术后肺部并发症的发生。

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清正常范围的甲状腺激素水平对肌少症相关指标的影响。方法:纳入2020年4~11月在安徽医科大学第一附属医院就诊的192例40~70岁且甲状腺激素水平处于正常范围的T2DM患者(男105例，女87例)，收集患者一般资料、血糖、血脂、甲状腺功能，采用生物电阻测量法(BIA)测定四肢骨骼肌含量、香山EH101测量握力、简易体能状况量表评分(SPPB)测量躯体功能，并分析促甲状腺激素(TSH)、总T 4(TT 4)、总T 3(TT 3)、游离甲状腺激素(FT 4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)与肌少症相关指标的关系。 结果:研究对象中肌少症检出率为6.25%，年龄与四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、SPPB呈负相关，性别与ASM、ASMI、握力呈正相关，TT 3与SPPB评分呈负相关( β＝-0.324， P＝0.047)，TT 4与ASMI、ASM呈负相关，TSH与握力呈负相关( β＝-0.133， P＝0.032)。 结论:在T2DM患者中，TT 3、TT 4、TSH与肌肉相关指标有关，临床上应关注T2DM患者的甲状腺功能状态，有助于早期识别和筛查肌少症高危个体。

目的:了解北京社区≥60岁老年人衰弱情况并分析其影响因素。方法:本研究采用横断面调查法，于2023年5月至9月纳入北京市白纸坊社区年龄≥60岁的老年人1 936例，采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱情况，微型营养评定简表（MNA-SF）评估其营养状况，简易体能状况量表（SPPB）评估其躯体功能，老年抑郁量表（GDS）评估其抑郁情况。结果:1 936例老年人中，168例（8.7%）符合衰弱标准；与非衰弱组相比，衰弱组多为女性（71.4%比62.2%；χ 2=5.59， P=0.018）、年龄较大［（72.1±6.6）比（69.9±6.0）岁； t=-5.25， P<0.001］、未婚（1.8%比0.8%；χ 2=8.60， P=0.014）、文化程度较低（10.7%比3.5%；χ 2=23.38， P<0.001）、自我健康评价较差（22.6%比6.5%；χ 2=69.80， P<0.001）、MNA-SF评分较低［（12.2±2.2）比（13.0±1.4）分； t=6.29， P<0.001］、SPPB评分较低［（8.4±1.9）比（10.2±1.6）分； t=14.62， P<0.001］，GDS评分较高［（4.0±3.8）比（1.9±2.1）分； t=-11.48， P<0.001］，视力、听力、嗅觉较差（48.2%比34.1%、36.9%比23.0%、9.5%比3.0%；χ 2=13.37、16.11、40.58，均 P<0.001），更易发生高血压（70.8%比56.7%；χ 2=12.52， P<0.001）、糖尿病（42.3%比29.4%；χ 2=12.06， P<0.001）、骨关节炎（46.4%比30.3%；χ 2=18.39， P<0.001）和脑卒中（19.0%比13.3%；χ 2=4.28， P=0.039）。Logistic回归分析显示营养状况（ OR=0.8，95% CI：0.7~0.9， P<0.001）、抑郁症状（ OR=1.1，95% CI：1.1~1.2， P<0.001）、嗅觉（ OR=2.1，95% CI：1.4~3.0， P<0.001； OR=2.9，95% CI：1.4~5.9， P=0.003）、躯体功能（ OR=0.6，95% CI：0.6~0.7， P<0.001）是影响社区老年人衰弱的独立危险因素。 结论:社区老年人衰弱的患病率较高，躯体功能、心理功能、营养状况及嗅觉功能的下降与衰弱密切相关。

目的:探讨基于渐进模式的运动处方治疗深度烧伤后下肢功能障碍老年患者的效果。方法:采用随机对照试验方法。2021年1月—2023年1月，空军军医大学第一附属医院收治60例符合入选标准的深度烧伤后下肢功能障碍老年患者。将患者按照随机数字表法分为常规康复组［30例，男17例、女13例，年龄（65±3）岁］和联合康复组［30例，男16例、女14例，年龄（64±3）岁］。对2组患者于下肢创面愈合后或散在残余创面总面积<1％体表总面积时，开始进行红光治疗。于红光治疗2周后，对常规康复组患者行关节牵伸、抗阻及平衡训练等常规康复治疗；对联合康复组患者在常规康复治疗基础上进行每周3次的基于渐进模式的运动处方训练，主要包括哑铃推举、Bobath球水平支撑、高位下拉训练等。2组患者训练时间均为12周。于训练前（红光治疗2周后）及训练12周后，采用简易Fugl-Meyer量表评定患者上肢与下肢的运动功能，采用简易体能状况量表评定患者体适能，通过计时-起立行走测试耗时评定患者跌倒风险。记录患者训练期间发生的不良事件；训练12周后，自行设计满意度调查表调查患者对训练效果的满意度。对数据行独立样本 t检验、配对样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、 χ2检验。 结果:训练前，2组患者上肢与下肢运动功能评分均相近（ P>0.05）。训练12周后，常规康复组、联合康复组患者上肢运动功能评分均较训练前明显升高（ t值分别为-11.42、-13.67， P<0.05），但2组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；联合康复组患者下肢运动功能评分为（28.9±2.6）分，明显高于常规康复组的（26.3±2.6）分（ t=-3.90， P<0.05），且常规康复组、联合康复组患者下肢运动功能评分均较训练前明显升高（ t值分别为-4.14、-6.94， P<0.05）。训练前，2组患者体适能各单项评分及总评分均相近（ P>0.05）；训练12周后，常规康复组、联合康复组患者体适能中的平衡能力评分、步行速度评分、椅子坐立评分及总评分均较训练前明显升高（ Z值分别为-4.38、-3.55、-3.88、-4.65与-4.58、-4.68、-4.42、-4.48， P<0.05），且联合康复组患者体适能中的平衡能力评分、步行速度评分、椅子坐立评分及总评分均明显高于常规康复组（ Z值分别为-3.93、-3.41、-3.19、-5.33， P<0.05）。训练前，2组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时相近（ P>0.05）。训练12周后，联合康复组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时为（28.0±2.1）s，明显短于常规康复组的（30.5±1.8）s（ t=4.94， P<0.05）；且常规康复组、联合康复组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时均较训练前明显缩短（ t值分别为14.80、15.86， P<0.05）。所有患者训练期间均未发生肌肉组织拉伤、水肿或跌倒等不良事件。训练12周后，联合康复组患者对治疗效果的满意度评分为（13.5±1.2）分，明显高于常规康复组的（8.5±1.4）分（ t=21.78， P<0.05）。 结论:基于渐进模式的运动处方训练可以明显促进深度烧伤后下肢功能障碍老年患者下肢运动功能、体适能恢复，可有效降低患者跌倒风险，且训练期间不引发不良事件，使得患者对训练效果的满意度较高。

目的:分析在多学科协作(MDT)模式下延续性护理对老年衰弱患者的护理效果，探讨最佳老年衰弱患者的护理方法。方法:选取聊城市第四人民医院2021年2月至2022年3月收治的300例患者为研究对象，经样本量公式计算取168例患者，以随机数列法分为观察组(84例)与对照组(84例)，对照组采取常规延续性护理干预，观察组采取MDT模式下延续性护理，观察护理干预前、干预8 w后两组躯体活动、平衡功能及生活质量变化情况。结果:干预前观察组及对照组患者简易体能状况量表评分(SPPB)、6 min步行实验(6MWT)、生活质量调查表(SF-36)比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预8 w后，SPPB评分、6MWT、SF-36评分等均高于干预前，观察组均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:MDT模式下延续护理能够改善老年衰弱患者的体能、提高其躯体活动能力以及自身生活质量。

目的:观察运动训练治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症老年患者的疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将100例CHF合并肌少症患者分为观察组及对照组，每组50例。对照组给予血管紧张素转受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等常规药物治疗，观察组在此基础上辅以个体化运动训练。于治疗前、治疗2个月后评定2组患者临床疗效，包括检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)距离、步速(GS)、手握力(HS)、简易体能状况量表(SPPB)评分、血清补体C1q含量等；同时记录2组患者治疗过程中不良反应情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.00%)显著高于对照组(82.00%)，组间差异具有统计学意义( P<0.05)；治疗后2组患者LVEDV、LVESV、血清补体C1q含量均显著降低( P<0.05)，LVEF、6MWT、GS、HS及SPPB评分均显著增加( P<0.05)，并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)；另外治疗期间观察组不良反应发生率(10.00%)亦显著低于对照组水平(36.00%)，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:运动训练可有效提高CHF合并肌少症老年患者临床疗效，进一步改善其心功能及骨骼肌功能，且治疗过程中安全性较好，值得临床推广、应用。

目的:探讨重症监护病房（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复（PR）训练对呼吸功能的改善情况。方法:采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的临床资料，根据脱机训练方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组脱机后实施传统脱机训练；观察组脱机后实施早期PR训练；其他治疗及护理均按照ICU常规实施。比较两组患者脱机训练第3～6天简易体能状况问卷（SPPB）得分、呼吸肌力量、血清白细胞介素-6（IL-6）水平，脱机后吸痰次数、脱机后ICU住院时间和出院6个月再住院率，以及出院时和出院3个月肺功能指标〔呼气流速峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺活量（VC）〕；绘制Kaplan-Meier生存曲线分析患者出院6个月累积生存率。结果:最终纳入50例患者，其中25例实施传统脱机训练，25例实施早期PR训练。两组性别、年龄、入院急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、入院氧合指数、ARDS病因、有创通气时间、有创机械通气模式、出院时肺功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者SPPB问卷得分、呼吸肌力量均随脱机训练时间延长呈升高趋势，血清IL-6水平随脱机训练时间延长呈下降趋势，以观察组变化更为明显〔脱机训练第3～6天：观察组SPPB问卷得分（分）分别为7.81±0.33、8.72±0.53、9.44±0.31、10.57±0.50，对照组分别为7.74±0.68、8.73±0.37、8.72±0.40、9.33±0.26，时间效应： F＝192.532、 P＝0.000，干预效应： F＝88.561、 P＝0.000，交互效应： F＝24.724、 P＝0.000；观察组呼吸肌力量（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）分别为123.20±24.84、137.00±26.47、149.00±24.70、155.40±29.37，对照组分别为129.00±20.34、126.00±24.01、132.20±25.15、138.60±36.67，时间效应： F＝5.926、 P＝0.001，干预效应： F＝5.248、 P＝0.031，交互效应： F＝3.033、 P＝0.043；观察组血清IL-6水平（ng/L）分别为80.05±6.81、74.76±9.33、63.66±10.19、56.95±4.72，对照组分别为80.18±7.21、77.23±9.78、71.79±10.40、66.51±6.49，时间效应： F＝53.485、 P＝0.000，干预效应： F＝22.942、 P＝0.000，交互效应： F＝3.266、 P＝0.026〕。与对照组比较，观察组患者脱机后吸痰次数明显减少（次：22.46±1.76比27.31±0.90），脱机后ICU住院时间明显缩短（d：6.93±0.95比8.52±2.21），出院6个月再住院率明显降低〔20.00%（5/25）比48.00%（12/25）〕，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。两组患者出院后3个月肺功能指标均较出院时明显升高，且观察组明显高于对照组〔PEF（L/min）：430.20±95.18比370.00±108.44，FEV1/FVC比值：0.88±0.04比0.82±0.05，VC（L）：3.22±0.72比2.74±0.37，均 P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线显示，观察组患者出院6个月累积生存率明显高于对照组〔76.9%比45.5%，风险比（ HR）＝0.344， P＝0.017〕。 结论:早期PR训练对ARDS患者有创机械通气脱机后呼吸功能改善明显，院外持续进行主动呼吸训练对改善患者呼吸功能有益，可有效降低病死率。