目的 观察益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法 将200例患儿随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组给予益气固本胶囊口服,对照组给予保儿宁颗粒口服,疗程为3个月,治疗结束后观察患儿中医证候(气短自汗、面色少华或萎黄、神疲懒言、纳呆便溏、舌质淡,苔白,脉缓)改善情况,实验室检查患儿血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)变化情况;随访1年,观察1年内哮喘发病次数及反复呼吸道感染次数.结果 治疗3个月后,2组患儿中医证候、血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗结束后1年内,治疗组总有效率为90.00％,对照组为81.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿哮喘发作次数、反复呼吸道感染次数明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益气固本胶囊短期可以改善哮喘患儿肺脾气虚型体质、减轻嗜酸性粒细胞炎症、调节免疫功能、改善肺功能,长期可以控制儿童哮喘反复发作,同时可以减少肺炎等呼吸道疾病的发病.

目的:探究哮喘宁颗粒对心理应激哮喘大鼠应激状态及肺通气功能的改善作用.方法:将大鼠随机分为正常组、应激哮喘组、普米克令舒组和哮喘宁组,每组 8 只.应激哮喘组予致敏及雾化激发 14d,并同时给予束缚制动,连续 28d;普米克令舒组及哮喘宁组在心理应激哮喘大鼠模型的基础上,从干预第 15 天开始每天激发前 2 h分别给予普米克令舒雾化吸入及哮喘宁颗粒灌胃,连续 14d;正常组致敏和激发均予 0.9%氯化钠溶液,但不做束缚刺激;观察各组大鼠行为学、应激状态、气道阻力及肺组织病理学的变化.结果:与应激哮喘组比较,哮喘宁组大鼠干预第 21、28 天饮食量明显增加,干预第 28 天体重明显增加(均P<0.05).在干预第 21、28 天,哮喘宁组、普米克令舒组激发后较应激哮喘组呼吸频率明显降低(均P<0.05).干预第 22、28 天,哮喘宁组、普米克令舒组大鼠糖水消耗量及糖水偏好程度明显增高(均P<0.05);干预第 28 天,哮喘宁组大鼠糖水偏嗜程度高于普米克令舒组(P<0.05).在干预第 28 天,哮喘宁组大鼠与应激哮喘组比较,翻动次数明显增加,静止时间明显增加(均P<0.05).旷野实验中,在干预第 28 天,与应激哮喘组比较,哮喘宁组大鼠垂直运动次数明显增加(均P<0.05).在干预第 28天,与应激哮喘组比较,哮喘宁组及普米克令舒组大鼠 Ri、Re减低(均P<0.05);PEF、FEF25%～75%、FEV0.3/FVC轻度增高,FET轻度减低,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论:哮喘宁颗粒可缓解心理应激哮喘大鼠应激状态,降低气道阻力,改善肺通气功能.

目的 观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效.方法 将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6).结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P＜0.05～0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P＜0.05～0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P＜0.05～0.01),治疗组优于对照组.对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P＜0.01).2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P＜0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P＜0.01).结论 疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究.

目的 观察中药复方哮喘宁颗粒对Th1/rh2平衡和STAT1通路的影响,探讨其抗哮喘的作用机制.方法 SPF级雄性SD大鼠40只,采用数字随机法将其随机分成5组,正常组、哮喘组、IL-27预防组、哮喘宁颗粒组和哮喘宁颗粒+Fludarabine(STAT1抑制剂)组,每组8只,采用卵白蛋白联合氢氧化铝腹腔注射致敏和卵白蛋白滴鼻激发的方法建立哮喘模型大鼠.各组分别于致敏前阶段采用IL-27滴鼻预防(IL-27预防组),或激发阶段灌胃哮喘宁颗粒进行治疗(哮喘宁颗粒组),或合并腹腔注射STAT1抑制剂Fludarabine观察效果.各组均于最后一次激发后处死大鼠,收集血清和支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA检测白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)表达含量,Western blot检测肺组织pSTAT1(STAT1磷酸化蛋白)、信号转导与转录激活因子1(STAT1)蛋白表达水平.结果 与哮喘组模型大鼠比较,哮喘宁颗粒组和IL-27预防组大鼠血清和BALF中IL-4含量明显降低,IFN-γ含量明显上升(P＜0.05),与哮喘宁颗粒组大鼠比较,Fludarabine抑制了哮喘宁颗粒的治疗作用(P＜0.05).与哮喘组模型大鼠比较,哮喘宁颗粒组和IL-27预防组大鼠肺组织中pSTAT1的蛋白表达水平明显升高(P＜0.05),与哮喘宁颗粒组大鼠比较,Fludarabine抑制pSTAT1蛋白的表达(P＜0.05).结论 哮喘宁颗粒能有效改善哮喘大鼠体内的Th 1/Th2失衡,并上调受抑制的pSTAT1蛋白水平,增加STAT1通路的磷酸化,其治疗哮喘的机制可能通过与IL-27诱导的STAT1磷酸化通路相关.

目的:建立HPLC法同时测定哮喘宁颗粒中没食子酸、原儿茶醛、芍药苷、甘草苷、桂皮醛、黄芩苷、丹皮酚、黄芩素、汉黄芩素9种成分的含量.方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为225 nm(没食子酸、芍药苷、甘草苷)、260 nm(原儿茶醛)和278nm(桂皮醛、黄芩苷、丹皮酚、黄芩素、汉黄芩素);流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;进样量为10μL.结果:该方法的精密度、稳定性(24 h)、重复性均良好,9种成分在各自浓度范围内均呈良好的线性关系(r≥0.9997),平均加样回收率为99.13％～102.03％(RSD＜2.00％).结论:该方法简捷、快速、专属性好,可为哮喘宁颗粒的质量控制提供参考.

目的 基于Th1/Th2免疫失衡机制观察哮喘宁颗粒对哮喘慢性持续期患者的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年2月南通市中医院慢性持续期哮喘患者130例,随机分为对照组(雾化吸入沙美特罗替卡松)和观察组(雾化吸入沙美特罗替卡松+口服哮喘宁颗粒),每组65例.比较两组临床疗效;辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2分化水平、白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)等相关炎症因子;T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、维A酸相关孤独受体亚家族 γt(RORγt)及叉头框转录因子P3(FoxP3)水平的变化.结果 观察组治愈率高于对照组(32.31％VS 13.85％)(P<0.05).观察组Th2/CD4+、IL-4、IL-17、GATA-3、RORγt降低的差值,以及Th1/CD4+、Th1/Th2比值、IL-12、IFN-γ、T-bet、FoxP3升高的差值均高于对照组(P<0.05).结论 哮喘宁颗粒通过诱导Th0细胞向Th1型细胞分化,抑制Th2型细胞分化能力,提高Th1/Th2比值,进而提高慢性持续期哮喘患者的治愈率.

目的 运用网络药理学研究方法探讨哮喘宁颗粒防治心理应激哮喘的作用网络与潜在机制.方法 在中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、中药分子机制的生物信息学分析网络(Bioinformatics Analysis Tool for Molecular Mechanism of Traditional Chinese Medicine,BATMAN-TCM)等数据平台筛选哮喘宁颗粒的主要有效成分与靶点;并通过相关疾病靶点数据库检索心理应激哮喘的相关靶点;通过韦恩图得到哮喘宁颗粒与心理应激哮喘之共同靶点,利用Cytoscape 3.7.2建立"药物-成分-靶点"作用网络,然后使用STRING数据库进行化合物-疾病共同靶点的蛋白互作分析(protein-protein interaction,PPI),运用Cytoscape 3.7.2的插件MCODE、cytohubba及拓扑运算后筛选关键靶点;利用David数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析.结果 筛选出哮喘宁颗粒39个主要有效成分和121个交集预测靶点,心理应激哮喘靶点1063个;通过韦恩图得到共同靶点72个,继用cytohubba插件及拓扑运算得到重要基因,通过MCODE筛选出基因互作模块,从而得到MAPK1、MAPK8、TNF、VEGFA、EGF、PTGS2、JUN、IL-6等交集靶点;通过GO和KEGG富集分析得知这些靶点涉及信号转导、细胞增生正调控、MAPK信号通路激活等生物学过程,神经活性配体受体相互作用、TNF、NOD样受体、Toll样受体、钙离子、T细胞受体、PI3K-Akt等信号通路.结论 哮喘宁颗粒可能通过多种有效成分作用于神经机制、免疫炎性反应、细胞增生等方面以综合调节"神经-内分泌-免疫"网络,从而防治心理应激哮喘.

目的 探讨哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 选取2018年3月—2020年3月在许昌市中心医院就诊的支气管哮喘急性发作期患者106例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各有53例.对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,10 g/次,3次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能和炎症因子.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.34％、81.13％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显低于治疗前,白细胞介素-35(IL-35)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于对照组,IL-35水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可改善肺功能,降低血清炎症因子水平.

目的 探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效.方法 选取2017年9月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的98例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组(49例)和治疗组(49例).对照组吸入复方硫酸沙丁胺醇气雾剂,早晚各1吸.治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,25 g/次,2次/d.两组均治疗12周.观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎性因子.结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.88％,高于对照组的75.51％(P<0.05).治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均升高(P<0.05),且治疗组肺功能高于对照组(P<0.05).治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)水平降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),且治疗组IFN-γ、IL-4、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论 哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,可明显改善肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好.

目的 观察自拟桑葶宁哮颗粒治疗小儿哮喘发作期(热哮证)的疗效,探究从痰气瘀论治小儿哮喘急性发作的优势.方法 将2017年12月—2019年6月河北中医学院第一附属医院收治的80例哮喘发作期(热哮证)患儿随机分为观察组40例和对照组40例.2组均采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合自拟桑葶宁哮颗粒口服,对照组在常规治疗基础上联合泻白糖浆口服,2组疗程均为7 d.观察比较2组患儿治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、最大呼气流量(PEF)的变化,评估比较2组临床疗效.结果 治疗后2组外周血EOS计数均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组PEF均高于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组良好控制率为87.5％(35/40),明显高于对照组的62.5％(25/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用自拟桑葶宁哮颗粒治疗小儿哮喘发作期(热哮证)效果理想,从痰气瘀论治小儿哮喘急性发作切实可行.