目的:采用高精度离子色谱仪测试受试者唾液葡萄糖（唾液糖）浓度，分析其与血糖水平的相关性，为唾液糖作为血糖监测的辅助指标提供临床数据。方法:纳入糖代谢正常（NGT）者和糖尿病（DM）患者共计268例，同时采集受试者空腹静脉血和唾液样本。分别利用离子色谱仪、全自动生化分析仪和糖化血红蛋白分析仪测定受试者的唾液糖、血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验，相关性分析采用Spearman相关法。 结果:DM组受试者血糖、唾液糖和HbA1c平均值都高于NGT组，且差异均具有统计学意义（ P<0.05）。唾液糖的切点分别设定为10、15、20、25 mg/L，当唾液糖浓度大于等于上述切点水平时，唾液糖与血糖水平呈正相关（相关系数 r分别为0.321、0.379、0.509、0.428， P均<0.05）。 结论:DM患者的唾液糖水平明显高于NGT人群，当唾液糖浓度≥20 mg/L时，唾液糖与血糖水平呈显著正相关，且此时相关系数 r最大。

目的:探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征，为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法:2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查，包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液、唾液采集，建立山东省丘陵农村自然人群队列，对主要基线特征进行统计学分析。结果:共有10 296名调查对象纳入研究，基线平均年龄为54.45岁，其中男性占40.6%。队列调查对象中88.3%为初中及以下文化程度，62.1%以务农为主要职业，90.7%为已婚。吸烟者在男性和女性中分别占45.6%和0.9%，饮酒者分别占65.8%和3.0%。依据调查资料中研究对象的自我报告，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率依次为19.8%、3.2%、2.8%、2.7%和1.2%。结论:山东省丘陵农村自然人群队列为评估丘陵农村地区常见慢性非传染性疾病风险提供了重要资源，为疾病防控提供了重要依据。

目的 调查0～3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平及其与婴幼儿患龋情况的关系.方法 选取2021年1月至2022年12月在该院进行口腔健康检查的186例0～3岁婴幼儿作为研究对象.所有婴幼儿均接受Cariostat龋活跃性、唾液生化指标[pH值、氯离子(Cl-)、氨离子(NH4+)、硝酸根离子(NO3-)、溴离子(Br-)、镁离子(Mg2+)、钙离子(Ca2+)]检查,分析不同年龄段、性别婴幼儿患龋情况[患龋率、龋坏牙数(dt)、龋失补指数(dmft)].根据是否患龋将婴幼儿分为患龋组和健康组,比较两组婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平.采用Pearson相关对Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-、NO3-与dt、dmft的相关性进行分析.结果 不同年龄段婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患龋组婴幼儿Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-、Mg2+、Ca2+水平均高于健康组,pH值、NO3-水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-水平与dt、dmft均呈正相关(P＜0.05),NO3-水平与dt、dmft呈负相关(P＜0.05).结论 0～3岁婴幼儿患龋率整体偏高,并且随着年龄增长患龋率明显上升.Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平与婴幼儿dt、dmft密切相关,可用于临床辅助评估0～3岁婴幼儿的患龋情况.

基于内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡探究骨松强骨方(GSQG)减轻去卵巢小鼠骨丢失的作用与机制.小鼠卵巢摘除(OVX)骨质疏松造模完成后,根据随机数字法,将 60 只小鼠随机分为 6 组:假手术组,模型组,骨松强骨方低(GSQG-L)、中(GSQG-M)、高剂量(GSQG-H)组,雌二醇(E2)组,每组10 只;切除双侧卵巢构建模型.术后1 个月开始灌胃给药,连续给药3 个月.酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中骨形成指标骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和骨吸收指标Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRAcP-5b)的水平,使用Micro-CT观察股骨远端骨微结构的改变,HE染色观察骨组织形态,RT-qPCR检测胫骨干成骨相关基因Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录因子 2(Runx2)、骨唾液酸糖蛋白(BSP)、OCN以及破骨相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、活化T细胞核因子(NFATc1)和组织蛋白酶K(CATK)mRNA的表达,TUNEL染色、免疫组化检测骨细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测胫骨近端骨组织ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白 78(Grp78)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)、真核翻译起始因子 2α(eIF2α)、磷酸化eIF2α(p-eIF2α)、肌醇需求酶1α(IRE1α)、磷酸化IRE1α(p-IRE1α)、激活转录因子6(ATF6)的表达.结果显示,GSQG对去卵巢小鼠血清中OCN、PINP、TRAcP-5b、CTX骨代谢生化指标有明显改善,Micro-CT显示GSQG-H组股骨远端骨微结构明显优于其他组.与模型组比较,HE染色结果显示,GSQG-L组、GSQG-M组、GSQG-H组骨小梁明显变宽,数目增多,网状结构得到了一定程度的恢复,排列仍然整齐,部分间隙轻微增大;TUNEL阳性细胞显著减少(P<0.05,P<0.01);凋亡细胞相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、凋亡因子Bcl-2关联X蛋白(Bax)蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01);成骨相关基因Col-Ⅰ、ALP、Runx2、BSP和OCN mRNA表达显著升高(P<0.01),破骨相关基因TRAP、NFATc1 和CATK mRNA表达显著减少(P<0.05,P<0.01);ERS相关蛋白Grp78、p-PERK、p-eIF2、p-IRE1α、ATF6 表达显著降低(P<0.05,P<0.01),各给药组中以GSQG-H组最为显著.综上研究表明,GSQG能够通过抑制去卵巢小鼠胫骨近端骨组织Grp78/PERK/eIF2α/IRE1α/ATF6 信号通路,抑制骨细胞凋亡,从而有效减少去卵巢小鼠骨丢失.

目的:探讨着丝点蛋白B(centromere protein B,CENP-B)抗体阳性的原发性干燥综合征(primary Sj?gren's syndrome,pSS)患者的临床和免疫学特征.方法:采用横断面研究的研究设计,回顾性纳入2016年1月至2022年8月就诊于北京大学口腔医院并确诊为pSS的患者,收集分析患者的一般及临床特征、唾液腺造影、唇腺活检病理、血清免疫学及生化检查等资料.将pSS患者分为CENP-B抗体阳性组和阴性组,用SPSS 23.0软件对数据进行描述性分析、单因素及相关性分析,并将CENP-B抗体阳性组分为CENP-B抗体单阳性组及合并其他抗体阳性组进行亚组分析.结果:共纳入288例pSS患者,其中CENP-B抗体阳性组75例(26.0％),阴性组213例(74.0％).CENP-B抗体阳性组的发病年龄较大,罹患自身免疫性肝病的比例较高,唾液腺肿大的比例较低,SSA/Ro60、Ro52、SSB抗体的阳性率均较低,免疫球蛋白G、类风湿因子的水平较低,免疫球蛋白M的水平较高,总蛋白水平较低,而白蛋白/球蛋白比值、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶的水平较高.亚组分析显示,CENP-B抗体单阳性组的总蛋白、免疫球蛋白A水平低于合并其他抗体阳性组.结论:CENP-B抗体阳性的pSS患者具有独特的临床和免疫学特征,表现为疾病活动性较低,较少发生唾液腺肿大,但易罹患自身免疫性肝病,肝功能生化指标水平偏高,提示CENP-B抗体可能是pSS亚型分类的特异性标志物.

为了适应社会日益激烈的竞争,人们往往要承受来自不同方面的压力,心理和生理常处于应激状态.适度的良性应激能为机体提供动力和能量,对环境产生适应性反应,但长期过度的慢性应激会对免疫、心血管、神经内分泌和中枢神经系统产生不利影响,造成生理和心理健康问题[1].机体产生应激反应时下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)、交感-肾上腺髓质系统(sympathetico-adrenomedullary system,SAM)和免疫系统会被激活,促使相应激素、细胞因子、酶蛋白等的发生数量或活性改变[2-3].这些激素及细胞因子等一方面可以参与机体对应激功能的调节,另一方面可以反映机体的应激反应强度.有研究发现,唾液中的皮质醇、α-淀粉酶、炎性细胞因子等物质的浓度易受应激状态的影响,其变化水平可作为应激反应的标志物用来评估应激水平[4].唾液是血液源,几乎包含所有血液的生物化学成分,且唾液收集采用的是非侵入性手段,相较于采血,其给患者造成的心理影响较小.因此,将唾液样本用作应激研究是一种更方便、有效的方法[5].本文对唾液中的皮质醇、α-淀粉酶、炎性细胞因子以及唾液PH值等指标进行综述,总结机体在应激状态下唾液内不同生化指标的变化规律,旨在为评估人体应激状态提供相关检测方法和依据.

目的 探讨唾液胃蛋白酶检测及咽部pH检测方法对咽喉反流性疾病(LPRD)的诊断意义.方法 回顾性分析2016年2至12月解放军第三○六医院耳鼻咽喉头颈外科疑有咽喉反流的176例患者(单纯咽喉炎患者140例,咽喉占位性病变患者36例)咽部pH(Dx-pH)检测结果及唾液胃蛋白酶酶联免疫吸附检测结果,所有患者均填写反流症状指数(RSI)量表并行反流体征评分(RFS).结果 176例患者量表评分阳性率为56.8％ (100/176),唾液胃蛋白酶检测阳性率40.9％ (72/176).症状发作时唾液胃蛋白酶阳性率明显高于其他时间点(P＜0.001).咽喉占位性病变患者唾液胃蛋白酶阳性率(55.6％,20/36)高于单纯咽喉炎组(37.1％,52/140) (P =0.045).咽喉占位性病变患者咽部pH检测Ryan指数阳性率[27.8％ (10/36)比5.0％ (7/140),P＜0.001]及pH ＜6.0反流阳性率[69.4％ (25/36)比50％ (70/140),P=0.037]均高于单纯咽喉炎患者.结论 咽部pH检测及唾液胃蛋白酶检测分别反映咽喉反流的不同物质,两者联合使用对LPRD诊断价值更大.弱酸状态及由此引发的胃蛋白酶对黏膜的损伤对咽喉占位性病变的发生发展起到一定作用.

目的 探讨生化快速测定技术诊断需氧菌性阴道炎的临床价值.方法 以随机抽选的模式从2016年3月至2017年3月于南京市鼓楼区妇幼保健所进行需氧菌性阴道炎诊断的患者中抽选出86例患者,对其进行临床采样,分别进行生化快速测定技术检测和Donders湿片镜检法检测,比较两种检测方法的检测结果.结果 采用生化快速测定技术检测患者的阳性率为91.86%,阴性检测率为8.14%,与Donders湿片镜检法结果(阳性率87.20%,阴性率12.80%)比较差异无统计学意义(P>0.05);患者采用生化快速测定技术的敏感度为94.93%、阳性预测值为91.86%、阴性预测值为63.63%、特异度为63.63%;采用生化快速测定技术能快速检测pH值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、H2O2浓度、β-葡萄糖醛酸酶以及凝固酶等这些常用于判断患者确诊需氧菌性阴道炎的较好指标.结论 采用生化快速测定技术诊断需氧菌性阴道炎效果显著,具有较高的特异度以及敏感度,操作方法简单快捷.

目的 探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移59例、无淋巴结转移33例)、女性乳腺良性肿瘤患者41例(乳腺良性肿瘤组)、体检健康女性50名(健康对照组),采用化学发光法检测3组研究对象癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153的含量,并对乳腺癌组及健康对照组外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞计数(NEU)与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、血清唾液酸、前白蛋白、糖化血清蛋白(GSP)和血脂进行检测.结果 ①乳腺癌组的RDW、NLR、唾液酸、GSP、总胆固醇、三酰甘油均高于健康对照组,HCT、LYM、前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组(均P＜0.05).无淋巴结转移组RDW、NEU、NLR、GSP均低于有淋巴结转移组,LYM、前白蛋白高于有淋巴结转移组(均P＜0.05).②乳腺癌组的糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原含量明显高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(均P＜0.05).乳腺癌组3项联合检测的阳性率高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独检测[43.5％ (40/92)比15.2％(14/92)、14.1％ (13/92)、23.9％ (22/92)](均P＜0.05).③在3项肿瘤标记物中,糖类抗原153诊断乳腺癌的敏感度为23.91％,特异度为98.00％,准确度为50.00％,阴性预测值为41.18％,阳性预测值为95.61％,是单项检测中最佳的乳腺癌诊断指标;3项联合检测的敏感度为43.48％,准确度为61.97％,阴性预测值为48.00％.3项肿瘤标志物联合诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线下面积大于癌胚抗原、糖类抗原125单独检测(0.805比0.704、0.701)(P＜0.05),与糖类抗原153的曲线下面积(0.757)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者RDW、NLR、GSP等指标对乳腺癌的转移有着重要的参考价值.癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153联合检测大大提高了乳腺癌早期诊断阳性率.

目的 观察中药复方青玉桑梅饮对大鼠放射所致损伤的保护作用.方法 40只SD大鼠分为空白组、模型组、小剂量组、中剂量组、大剂量组.除空白组外,其余大鼠采用15Gy X射线照射唾液腺建立放射所致大鼠唾液腺损伤模型.三个给药组分别按按临床用量5、10、20倍剂量给予青玉桑梅饮,连续30d.测定给药后大鼠唾液分泌量、颌下腺系数,采用比浊法测定唾液中Na+、K+浓度,采用碘-淀粉比色法测定唾液淀粉酶活性,采用ELISA法测定唾液中sIgA含量,采用HE染色检查颌下腺组织形态改变.结果 给药30d后,青玉桑梅饮能够增加模型大鼠唾液的分泌,抑制放射导致的颌下腺重量减轻,改善放射导致的颌下腺腺泡细胞萎缩、胞浆空泡等病理改变,同时对放射引起的唾液Na+、淀粉酶、slgA降低和K+升高等唾液生化指标改变有显著的恢复作用.结论 青玉桑梅饮能够促进放射所致大鼠唾液腺损伤的恢复,具有深入开发的价值.