目的:分析醋酸甲地孕酮（MA）联合二甲双胍治疗子宫内膜不典型增生（EAH）及子宫内膜样癌（EEC）的远期结局。方法:本研究为随机对照试验。2013年10月至2017年10月，共入组150例就诊于复旦大学附属妇产科医院的初诊EAH和EEC患者，根据病理类型分层，按1∶1的比例采用随机数字表法分配进入MA联合二甲双胍治疗组和MA单药治疗组。比较两组患者的基线数据，应用Kaplan-Meier生存曲线计算累积完全缓解率和累积无复发生存率，采用Log-rank检验进行组间比较，采用Cox比例风险回归模型分析无复发生存的相关因素。计量资料以 M（ Q1， Q3）表示。 结果:150例患者中，MA联合二甲双胍治疗组和MA单药治疗组分别为76和74例，年龄分别为32.5（28.0，36.0）和32.0（28.0，36.0）岁。截至本研究随访结束时，共有96.7%（145例）患者达到完全缓解，随访时间为57.7（26.7，70.5）个月。MA联合二甲双胍治疗组和MA单药治疗组的完全缓解时间分别为6.3（3.5，8.3）和6.8（4.0，9.3）个月（ P=0.193），2年累积完全缓解率分别为98.6%和98.5%（ P=0.879），无复发生存时间分别为28.1（12.5，57.3）和33.3（14.1，62.5）个月（ P=0.213）；累积无复发生存率分别为61.9%和65.8%（ P=0.560）。在体质指数<28 kg/m 2的EAH患者群体中，MA联合二甲双胍治疗组和MA单药治疗组无复发生存时间分别为25.7（7.6，60.3）和47.3（17.5，64.8）个月（ P=0.033）；累积无复发生存率分别为57.5%和80.6%（ P=0.029）。是否进行辅助生育治疗（ HR=2.358，95% CI：1.069~5.204， P=0.034）是子宫内膜病变完全缓解后无复发生存的相关因素。 结论:长期随访结果表明，相比于MA单药治疗，MA联合二甲双胍治疗EAH及EEC的完全缓解时间及无复发生存时间无差异。

目的:探讨2015-2018年苏州市孕产妇季节性流感病毒感染的影响因素。方法:基于2015-2018年在苏州市开展的孕产妇人群流感随访队列资料，描述队列人群的基本情况和流感病毒感染后的临床特征，采用非条件logistic回归分析孕产妇实验室确诊流感病毒感染的影响因素。结果:共招募19 006名孕产妇，其中实验室确诊流感病例479名，A（H3N2）（42.8%）为主要的病毒亚型。在有流感流行期暴露风险的人群中，非条件单因素logistic回归分析结果显示，孕产妇或者其丈夫户籍在苏州市、职业为保育员及保姆、除本人外家中常住人口>2人、在苏州市有医疗保险、在苏州有生育险、纳入时为孕晚期、近一个月有过咳嗽、第一次怀孕、已有孩子、怀孕前后户外时间比以前多、怀孕前后戴口罩频率比以前多、怀孕前后聚会频率有改变均与孕产妇流感病毒感染有关，其中第一次怀孕、怀孕前后户外时间比以前多、怀孕前后戴口罩频率比以前多、怀孕前后聚会频率有改变为保护因素；非条件多因素logistic回归分析结果显示，家中常住人口>2人（a OR=1.24，95% CI：1.01~1.52）、孕晚期（a OR=1.56，95% CI：1.26~1.91）是孕产妇感染流感病毒的危险因素。 结论:家中常住人口数较多及孕晚期的孕产妇更要注意预防季节性流感。

目的:探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤（BOT）患者预后及生育结局的影响。方法:纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象，根据患者的手术方案，将患者分为保留生育功能手术组（保留组，167例）和未保留生育功能手术组（未保留组，113例），收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟（FIGO）分期（2014）、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息，并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果:280例BOT患者的年龄［ M（ Q 1， Q 3）］为35.0（26.0，51.0）岁，术后随访时间［ M（ Q 1， Q 3）］为55.2（34.7，79.3）个月。随访期间，保留组共有25例（15.0%）患者复发，未保留组共有11例（8.7%）复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%（ P=0.223）。多因素Cox比例风险回归分析显示，与FIGO Ⅰ期患者相比，FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高， HR值（95% CI）为2.872（1.283~6.431）（ P=0.010），行保留生育功能手术未增加患者复发风险（ P=0.116）。共随访到72例患者有妊娠意愿，39例（54.2%）患者成功妊娠，其中37例成功分娩，2例选择性终止妊娠。 结论:保育手术并未增加BOT患者肿瘤复发的风险且生育结局良好；FIGO分期是BOT患者预后的相关因素。

目的:调查广东韶关丹霞地貌现存铁皮石斛野生资源的生存现状,为野生铁皮石斛就地保护、回归保育及仿野生栽培提供参考.方法:对国内铁皮石斛野生资源情况进行整理,基于本课题组近 10 年来对广东韶关丹霞地貌野生铁皮石斛资源分布和生境开展的跟踪调查,对 11 个调查地点的海拔、朝向、铁皮石斛数量、坡位、坡向进行分析,探讨丹霞地貌野生铁皮石斛植物形态和生境特点.结果:调查记录了广东韶关丹霞地貌中的野生铁皮石斛 300 余丛,约 3000 g,处于极度濒危状态;实地观察发现,野生铁皮石斛茎多呈紫红色,长 5～10 cm,有"形似蚱蜢髀"的茎条,叶铁锈色斑点明显;丹霞地貌的野生铁皮石斛大多生长在海拔 100～500 m的丹霞崖壁中部或近坡顶处,常与苔藓和地衣伴生,一般生长在东南至西南朝向、通风良好、傍水潮湿的丹霞岩壁上,且半阳偏阴、温凉高湿环境下长势较好.结论:野外考察证实,《本草经集注》中记载的"今用石斛出始兴"的石斛为铁皮石斛,其药用历史在 1500 年以上;丹霞地貌的铁皮石斛为目前国内铁皮石斛的主要种源之一;野生丹霞铁皮石斛因自身繁殖率低、人为长期采摘等原因,现已极度濒危,亟须开展铁皮石斛野生资源的调查与保护工作.

目的 了解托幼机构保教人员意外伤害急救技能的掌握情况及其影响因素,为积极开展针对性的知识与技能培训提供依据.方法 2023年3月,自行设计调查问卷,采用分层整群抽样的方法,对武汉市东西湖区12所幼儿园的258名保教人员开展网上调查.采用多因素非条件logistic回归模型分析保教人员急救技能掌握水平的影响因素.结果 回收有效问卷254份,问卷有效应答率为98.4％.近3个月内,55.0％(132/240,幼师和保育员)的调查对象班上学生在校内发生过幼儿意外伤害,主要类型为跌倒磕碰伤、鼻出血、运动扭伤.97.6％(248/254)的调查对象认为保教人员有必要学习急救技能,96.9％(246/254)学习过相关急救技能.掌握意外伤害急救技能的有147人,整体掌握水平为57.9％.具备技能的人数和构成比较高的前3个项目依次为手臂骨折的急救,有252人(99.2％);食物误入气管的急救,有249人(98.0％);心搏骤停的处理方式,有246人(96.9％);懂得心肺复苏正确的具体步骤的最少,仅70人(27.6％).多因素非条件logistic回归分析显示:相对于保教工作年限在10年及以上保教人员,工作年限＜2年(OR=0.360)和2～4年(OR=0.200)人员的掌握水平更低(P＜0.05);相对未学习过相关急救技能的保教人员,学习过人员的掌握水平更高(OR=12.486,P＜0.05);相对于农业生产建设地段区域的保教人员,非农业生产建设地段保教人员的掌握水平更高(OR=2.818,P＜0.05).结论 该区幼儿园保教人员意外伤害急救能力掌握水平较低,应以农业生产建设地段区域、未学习过相关技能和工作年限较短的保教人员为重点对象,创新有效的培训方式,加强对保教人员的急救技能培训.

目的 了解上海市黄浦区托幼机构保育员消毒知识现状及其影响因素,为今后制定有针对性的培训计划和提升托幼机构消毒从业人员专业水平的工作方案提供依据.方法 2023年3月选取黄浦区共62家托幼机构(含托育园)423名保育员进行消毒知识、影响因素和培训需求等进行问卷普查;用x2检验比较不同特征对象消毒知识知晓情况的差异,并采用多因素二元Logistic回归模型分析消毒知识知晓情况影响因素.结果 保育员消毒知识总体知晓率为50.12％,公办托幼机构、民办托幼机构、托育园保育员知晓率分别为51.35％,46.18％,42.57％,差异有统计学意义(x2=14.25,P＜0.05).回归分析结果显示,示范托幼机构(OR=4.50,95％CI=1.97～10.29)、一级托幼机构(OR=4.29,95％CI=1.98～9.33)、机构发生过聚集性疫情(OR=1.87,95％CI=1.14～3.07)、幼儿和保育员人数比＜10:1(OR=21.81,95％CI=2.55～186.59)、工作年限6～14年(OR=3.51,95％CI=1.59～7.75)的保育员消毒知识掌握更好(P值均＜0.05).结论 上海市托幼机构保育员消毒知识知晓率较低;应采取针对性措施,加强对工作年限少、托育园等保育员消毒知识培训,提高保育员消毒专业知识和技能水平.

湿地公园是生物多样性的重要庇护场所,湿地鸟类是湿地公园生物多样性的指示类群,各功能区的生境因子状况决定了湿地公园鸟类群落多样性的特征.了解鸟类群落多样性及其决定因素,有助于进一步加强湿地公园生态管理.2020年7月至2021年6月对环巢湖3个湿地公园的鸟类种类、数量和生境因子进行了调查,通过分析α多样性和β多样性及其与生境因子的关系,研究湿地公园鸟类多样性空间格局及生境特征.共记录鸟类15目49科157种,水鸟57种.国家一级重点保护野生鸟类3种,国家二级重点保护野生鸟类21种,安徽省重点保护野生鸟类27种.春季和冬季鸟类物种丰富度高,夏季最低;夏季鸟类香农多样性指数最高,冬季最低.半岛和柘皋河湿地公园的恢复重建区的嵌套组分高于其他功能区的空间周转组分,槐林湿地公园的生态保育区的嵌套组分高于其他功能区的空间周转组分.多元线性回归和基于相似或相异矩阵的多元回归分析结果显示,距林地的距离和距建设用地的距离对鸟类α和β多样性及其嵌套和周转组分均具有显著性影响,草本植物盖度和距水域的距离对α多样性具有显著影响.

该文综述了指甲兰属种质资源的历史、地理分布概况和保护现状,以及该属植物在组织培养、药用价值及化学成分分析、香味成分研究与种系发生等领域的国内外研究成果,并对该属植物在未来的研究重点进行了探讨和分析.结果表明:指甲兰属植物是热带地区重要的花卉,具有极高的观赏价值和药用价值,通过有效地保护和利用好该属资源,并在多个学术领域内开展该属植物研究,不仅可以为相关研究提供技术参考和理论支持,而且能够充分挖掘其应用价值.然而,国内外在相关领域的各项研究进展还不够深入,未来指甲兰属植物应加强以下方面的研究:(1)开展资源引种与回归保育等方面的实践工作及研究;(2)利用稀缺资源和母本优势,开展组织培养与属间品种培育方面的研究;(3)充分发掘其药用价值,积极开展植物化学成分方面的研究;(4)开展指甲兰属香味成分分析与应用研究,进而开展该属传粉生物学的研究;(5)利用分子生物学领域的最新技术和方法,揭示出该属在相关类群中的地位和其界定范围.

白及是我国珍稀名贵药用资源与工业原料,用途广泛,市场需求量大,野生资源稀缺,需要通过人工保育实现其资源的可持续利用.本文在对白及资源现状分析的基础上,探讨白及的迁地保育与回归保育的方案,制定白及的迁地保育与回归保育策略,促进白及产业的健康发展,也为其它珍稀濒危药用植物的保育研究提供实践参考.

目的 了解西城区托幼机构保育员对消毒隔离知识的掌握情况和传染病防控能力,探讨影响消毒知识和传染病防控水平的因素,为进一步加强西城区托幼机构保育员的消毒隔离工作和传染病防控队伍建设提供参考依据.方法 2017年2-7月,采用简单随机抽样方式从北京市西城区托幼机构抽取440名保育员进行调查,并对数据进行分析.结果 北京市西城区托幼机构保育员传染病基本知识及预防控制措施的总体知晓率为50.5％,传染病及应对、消毒隔离及相关操作的总体知晓率分别为53.1％、59.6％和38.8％.知识得分最低得分为4,最高得分为16,平均得分为9.97±2.58.单因素logistic回归分析显示,是否参与过消毒隔离培训是消毒知识得分的独立影响因素(P＜0.05).结论 北京市西城区托幼机构保育员消毒隔离相关知识知晓率亟待提高,卫生和教育行政部门应重视托幼机构保育员消毒隔离知识培训,从而提高传染病预防控制的能力.