目的:探讨循证护理联合中医辨证施护对围绝经期功能性子宫出血患者症状改善、不良情绪及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年5月在贵州中医药大学第一附属医院进行治疗的围绝经期功能性子宫出血患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组的进行常规护理，观察组进行循证护理联合中医辨证施护。护理1个月后，对比两组患者症状改善、不良情绪及生活质量。结果:护理后，观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者的HAD评分及生活质量评分均显著优于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组患者的HAD分数及生活质量分数均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对围绝经期功能性子宫出血患者进行循证护理联合中医辨证施护，能够明显缓解患者功能性子宫出血症状，改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者生活质量。

目的 为米非司酮超药品说明书用药提供循证依据.方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至 2023 年 3 月.筛选米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2 量表对纳入文献进行方法学质量评估,并依据GRADE分级对结局指标进行证据质量等级评价.结果 共纳入 7 篇系统评价/Meta分析,其中英文文献 1 篇,中文文献 6 篇.方法 学质量,低质量 1 篇,极低质量 6 篇;结局指标证据质量,中级 3 个,低级 10 个,极低级 7 个.7 篇文献中,2 篇报道了有利于异位妊娠患者治疗成功率升高,其中 1 篇还报道了有利于患者持续性异位妊娠发生率降低;1 篇报道了有利于稽留流产患者完全流产率升高,二次清宫率降低;4 篇报道了有利于围绝经期功能失调性子宫出血患者围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善,其中 1 篇还报道了米非司酮高剂量(12.5 mg/d)的总有效率优于低剂量(6.5 mg/d).结论 米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的循证依据尚不充分,可能存在潜在的用药安全风险,仍需补充更多的高质量研究进一步考察.

目的:观察自拟益气健脾补血汤治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的疗效.方法:将70例围绝经期功血患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组采用米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮加自拟益气健脾补血汤治疗,治疗结束后比较两组的疗效差异.结果:与对照组比较,治疗后,治疗组的控制出血时间及完全止血时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0. 05);与治疗前比较,治疗后两组的子宫内膜厚度均减小,中医证候积分均下降,同时治疗组变化显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的 T T、PT、APT T 水平均下降,同时治疗组变化显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的治疗总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠道反应、体重增加、肝功异常及乳房胀痛不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05);随访期间,治疗组的复发率为5.71%,显著低于对照组25.71%,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:自拟益气健脾补血汤治疗围绝经期功血可有效控制出血,改善临床症状和凝血功能,且不良反应发生率低,治疗效果明显且安全可靠.

目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血(FUB)的临床疗效及对患者血浆中血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月山东大学附属省立医院收治的刮宫后FUB患者110例,随机分为实验组和对照组各55例,实验组使用米非司酮治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,疗程90天,观察两组治疗效果.结果 治疗后实验组患者的血促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(L H)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为5.063、3.987、5.478、4.398,均 P<0.05);治疗后实验组患者的子宫内膜厚度显著薄于对照组,差异具有统计学意义(t=9.392,P<0.05);治疗后实验组患者的Ang-2水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.267,P<0.05);实验组的VEGF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.827,P<0.05);实验组患者的痊愈率为85.45%、有效率为12.73%、无效率为1.82%,对照组痊愈率为69.09%、有效率为25.45%、无效率为5.45%,差异具有统计学意义(Z= —2.058,P<0.05).结论 米非司酮治疗FUB患者的临床疗效优于去氧孕烯炔雌醇片,能更有效地调节Ang-2、VEGF及激素水平.

目的 研究左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响.方法 围绝经期功能性子宫出血患者68例,依照治疗方案不同分组,各34例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗.比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及血清促性腺激素(Gn)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05);月经量、子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,Gn、LH、FSH低于对照组(P＜0. 05).结论 围绝经期功能性子宫出血患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗疗效显著,能有效减少月经量,抑制子宫内膜增生,提高血红蛋白水平,降低性激素水平,且不增加不良反应.

目的 对比研究米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期功能性子官出血治疗中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月在息县妇幼保健院接受治疗的围绝经期功能性子宫出血患者108例,将其随机分为A组(n=54)和B组(n=54).A组患者给予米非司酮治疗,B组患者给予去氧孕烯炔雌醇片治疗.对比两组患者治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度、止血时间、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者E2、LH、FSI水平以及子宫内膜厚度相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组E2为(168.47±42.60) U/L,LH为(22.74±6.29) U/L,FSH为(28.71±7.96)U/L,B组E2为(284.75±51.82) U/L,LH为(28.35 27.03) U/L,FSH为(44.28±8.16) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05);A组止血时间为(42.85±8.63)h,子宫内膜厚度为(5.31±1.01) mm,治疗总有效率为94.44％,B组止血时间为(48.62±9.37)h,子宫内膜厚度为(8.26±1.27)mm,治疗总有效率为75.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组不良反应发生率为5.56％,B组不良反应发生率为11.11％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对比米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血治疗效果,米非司酮可以更加有效降低性激素水平,抑制子宫内膜增生,控制出血.

目的:观察正本清源汤联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效及其对子宫内膜厚度的影响.方法:将90例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组于刮宫术后第5天给予正本清源汤联合米非司酮治疗,对照组于刮宫术后第5天给予米非司酮治疗,2组均治疗3个月经周期,比较2组控制出血时间、完全止血时间、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及子宫内膜厚度.结果:控制出血时间、完全止血时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).FSH、LH以及E2水平治疗后均显著低于治疗前,治疗前后2组组内比较差异有统计学意义;治疗后E2水平2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜厚度治疗后2组均显著小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正本清源汤联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,能有效止血、改善患者的激素水平,进而减少子宫内膜的厚度.

[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.

目的 探讨应用米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果.方法 选取郑州市妇幼保健院门诊收治的围绝经期功血患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组(妈富隆治疗)、试验组(米非司酮治疗),每组40例.观察两组患者治疗效果、复发率和激素水平变化及不良反应情况.结果 试验组患者30例显效,8例有效,治疗总有效率为95％(38/40),对照组患者20例显效,11例有效,治疗总有效率为77.5％(31/40);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率7.5％(3/40),对照组复发率25.0％(10/40),两组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).用药后实验组患者FSH、LH、E2激素水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者E2激素水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮治疗复发性围绝经期功血患者,能有效改善出血症状,降低复发率.

目的 探讨不同年龄段子宫异常出血患者的发病原因及内膜增生病理状况,为明确诊断病因及正确治疗提供参考.方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月医院收诊的260例子宫异常出血患者的临床资料,根据年龄不同将患者分为育龄期组(年龄＜40岁)66例,围绝经期组(年龄40 ～50岁)141例和绝经期组(年龄＞50岁)53例,对3组患者发病原因及内膜增生病理状况进行统计分析.结果 260例子宫异常出血患者中,器质性子宫出血72例占27.69％(其中子宫内膜息肉患者最多30例),功能性子宫出血51例占19.62％(其中单纯子宫内膜增生最多32例),正常月经周期内膜137例占52.69％(其中增生期子宫内膜最多93例).260例患者中子宫内膜增生患者123例包括单纯性增生91例,复杂性增生15例,单纯性伴不典型增生11例,复杂性伴不典型增生6例;其中育龄期组22例,围绝经期组77例,绝经期组24例.围绝经期组的内膜增生发生率明显高于育龄期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫异常出血患者中围绝经妇女最多,子宫异常出血的发病原因和内膜增生病理状况较为复杂,准确了解发病原因及内膜增生病理特点,对明确诊断和正确治疗意义重大.