我国公立医院分院区建设与管理的政策制度体系正逐步建立,利益方的相互博弈影响政策执行的效果.在政策执行过程中存在国家与地方卫生健康部门政策落实尺度不一、城市发展外部要求与医院自身建设目标存在偏差、一院多区一体化管理同质化发展知易行难等问题.基于公共政策执行博弈理论,从政策执行中遇到的问题入手,对分院区政策的影响因素与执行中遇到的焦点问题进行分析,针对卫生健康行政部门及公立医院提出管理建议.

目的:了解国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度、满意度）的基本情况及影响因素。方法:采用横断面调查方法，于2020年12月至2021年2月，从全国东部、中部、西部地区分别选取31、14和16个国家卫生城市，选择2 465名年龄≥18岁且在所调查社区生活≥1年居民，利用国家卫生城市居民获得感调查问卷，收集其对国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度和满意度）评价的基本情况。使用MLwinN 2.30软件，利用多元多水平模型分析国家卫生城市居民获得感的影响因素。结果:国家卫生城市居民获得感总分为（231.15±32.45）分，将获得感3个维度的得分做百分制标准化处理后，认可度、感知度、满意度得分分别为85.02、59.08和61.42分。多元多水平模型影响因素分析结果显示，文化程度、性别、婚姻状况、年龄、是否经常参加体育锻炼和自评健康状况与居民认可度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.24~2.54，均 P<0.05）；可吸入细颗粒物年平均浓度、建成区绿化覆盖率、人均地区生产总值、居住类型、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民感知度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.76~8.86，均 P<0.05）；建成区绿化覆盖率、可吸入细颗粒物年平均浓度、人均地区生产总值、居住类型、文化程度、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民满意度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.34~6.26，均 P<0.05）。 结论:国家卫生城市居民获得感总体得分相对较高，说明国家卫生城市政策本身得到了居民的广泛认可，但是未来应加强政策实施方面的细节管理，关注政策覆盖人群的实际需求，进一步提高国家卫生城市创建所带来的居民获得感。

目的:分析2010—2019年中国7~18岁汉族儿童青少年营养不良的流行趋势。方法:利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据，分别将215 102、214 268和212 713名7~18岁汉族儿童青少年纳入研究。采用国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》判定营养不良，计算7~18岁汉族儿童青少年的营养不良检出率，并分析2010—2019年营养不良检出率的趋势。结果:2019年中国7~18岁汉族学生的营养不良检出率为8.64%（18 381/212 713），其中生长迟缓、中重度消瘦及轻度消瘦分别为0.50%（1 062/212 713）、3.25%（6 914/212 713）和4.89%（10 405/212 713）。2019年7~18岁男生营养不良检出率高于女生（9.97%比7.31%），乡村地区检出率高于城市（9.30%比7.98%），7~9岁、10~12岁、13~15岁和16~18岁4个年龄段的检出率分别为9.74%（5 252/53 916）、8.17%（4 408/53 937）、7.29%（3 885/53 310）、9.38%（4 836/51 550），东、中、西部分别为8.14%（6 563/80 618）、7.61%（4 237/55 694）和9.92%（7 581/76 401）；我国学生营养不良主要以轻度消瘦为主，生长迟缓检出率在营养不良中仅占到5.78%（1 062/18 381）；多集中在西南地区，东部省市营养不良检出率较低。2010—2019年3次调查中，中国7~18岁汉族学生的营养不良检出率均逐次下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）；西部农村地区各项检出率的下降幅度较大，城乡差距减小显著。与2014年相比，2019年山东、湖南、青海及海南营养不良的检出率下降幅度较大（ P<0.05）。 结论:2019年中国7~18岁儿童青少年的营养不良以消瘦型营养不良为主；2010—2019年营养不良检出率呈下降趋势，且存在地区差异。

为深入学习宣传贯彻党的十九大精神，践行以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展，朝着建设中国特色社会主义先行示范区的方向前行，努力创建社会主义现代化强国的城市范例，办好新时代人民满意的医院，深圳市医院协会在国家卫生健康委人才交流服务中心、中国医院协会、广东省卫生健康委、深圳市卫生健康委的指导下，2019年、2020年成功举办两届"深圳医院大会"。按照相关部门要求，拟将"深圳医院大会"打造成全国医疗卫生行业一年一度的医院管理"博鳌"盛会，成为深圳卫生改革与发展的一张靓丽名片。为此，深圳市医院协会定于2021年11月举办"2021深圳医院大会"。

"120"是中国大陆统一的医疗急救呼叫电话号码，作为"生命热线"24小时为人民服务，是连接广大人民群众同医疗急救服务机构的关键纽带 [1,2]。如何保障城市120急救电话功能，如何合理配置120急救电话线路，如何科学设置120调度席位等问题，成为我国各级政府、卫生行政主管部门以及急救中心亟需解决的问题。迄今为止，国内外有关急救电话容量与调度席位相关研究鲜有报道 [3,4,5]，国家和地方层面也缺乏相应的配置标准、规范或指南。为此，我们组织专家研究制定中国120电话容量与调度席位配置的专家共识，以期为我国优化120急救电话功能和提升急救服务效率提供借鉴和参考。

健康素养是指个人获取、理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。为初步了解我国城市居民对癌症危险因素和筛查早诊早治的健康素养和认知，比较不同阶段癌症防治干预的效果，国家癌症中心依托国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目，于2015—2017年在全国16个省份开展了中国城市居民肿瘤防治健康素养专题调查。本文重点介绍了该研究的调查对象、调查方法、质量控制、研究局限性等几方面内容，以期为其他相关研究提供借鉴和参考。

我国结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位，其中2020年新发病例55.5万，死亡病例28.6万 ［1］。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。

目的:分析2010年至2020年我国孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）和孕产妇主要死因别死亡率变化趋势，以及MMR与围产期保健指标相关性，并对2021年至2025年的MMR进行预测分析。方法:收集《中国卫生健康统计年鉴》中2010年至2020年我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率和围产期保健等相关数据。采用年估计变化百分比（estimated annual percent change，EAPC）分析我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率变化趋势；采用平均增长速度描述围产期保健指标变化趋势，Spearman秩相关分析MMR与围产期保健指标相关性；建立GM（1，1）模型并预测2021年至2025年的MMR。结果:（1）全国、城市及农村MMR的EAPC分别为－5.16%、－6.24%及－4.28%，提示2010年至2020年我国、城市及农村MMR均有下降趋势（ t值分别为－0.98、－12.42及－8.96， P值均<0.001）。（2）2010年至2020年我国孕产妇主要死因中，产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞及肝病均具有下降趋势（ t值分别为－12.42、－5.44、－3.98及－3.63， P值均<0.05）；除城市的妊娠期高血压疾病死亡率（平均增长速度=0.51%）外，城市和农村孕产妇主要死因别死亡率均有所降低，城市和农村下降幅度最大的疾病均是肝病（平均增长速度分别为－10.40%和－13.96%）。（3）我国MMR与产妇系统管理率（ r s=－0.80）、产前检查率（ r s=－0.97）、产后访视率（ r s=－0.82）及住院分娩率（ r s=－0.98）均呈负相关（ P值均<0.05）；城市MMR（ r s=－0.82）、农村MMR（ r s=－0.95）分别与住院分娩率呈负相关（ P值均<0.05）。（4）我国、城市及农村MMR分别建立了GM（1，1）模型，预测模型为1级，模型预测2021年至2025年MMR呈下降趋势，其中预测2021年和2022年我国MMR分别为15.86/10万和15.13/10万，与国家公布的16.1/10万和15.7/10万相差仅0.24/10万和0.57/10万。 结论:我国2010年至2020年MMR整体呈下降趋势，其中城市MMR下降快于农村。此外，预测2021年至2025年我国MMR将持续下降，但城乡差距可能将仍然存在。

目的:比较中国2022年发布的7 岁以下儿童生长标准（简称中国标准）与世界卫生组织儿童生长标准（简称WHO标准）评价我国0~<6岁儿童营养状况的差异。方法:横断面研究数据来自国家“十三五”科技基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”，采用多阶段分层随机整群抽样方法纳入全国14个省、自治区、直辖市的38 848名0~<6岁儿童进行体格测量，对儿童家长进行问卷调查。分别应用中国标准和WHO标准评价生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖5项指标。采用 χ2检验比较两种标准间各指标检出率以及不同性别、不同月龄两种标准间各指标检出率差异。 结果:38 848名儿童中男19 650名（50.6%）、女19 198名（49.4%），城市儿童19 480名（50.1%）、农村儿童19 368名（49.9%）。儿童的生长迟缓、低体重和消瘦按中国标准评价分别有2 090名（5.4%）、1 354名（3.5%）和1 276名（3.3%），WHO标准评价分别有1 474名（3.8%）、701名（1.8%）和824名（2.1%），中国标准检出率均高于WHO标准（ χ2=111.59、213.14、99.99，均 P<0.001）。超重和肥胖按中国标准评价分别有2 186名（5.6%）和1 153名（3.0%），WHO标准评价分别有2 210名（5.7%）和1 186名（3.1%），差异均无统计学意义（ χ2=0.14、0.48， P=0.709、0.488）。男童的超重检出率中国标准低于WHO标准（ χ2=14.95， P<0.001），女童则是中国标准高于WHO标准（ χ2=12.60， P<0.001）。男童的肥胖检出率中国标准低于WHO标准（ χ2=5.85， P=0.016），女童则差异无统计学意义（ χ2=2.62， P=0.106）。 结论:中国标准对0~<6岁儿童的营养不良检出率总体略高于WHO标准，评价儿童营养状况宜根据实际工作要求或研究目标需求选择适合的儿童生长标准。

目的:分析中国2010和2017年城乡可避免死亡率的差异和构成。方法:以国家统计局和国家卫生健康委测算的2010和2017年全国死亡率为参考，并结合中国疾病预防控制中心和国家卫生健康委统计信息中心公布的死因监测数据，调整疾病别死亡漏报。以2010年人口数为基准，标化2017年中国城市和农村的主要慢性病总死亡率和可避免死亡率，并比较死亡率变化情况，计算疾病别可避免死亡率在总可避免死亡率的占比。结果:2010和2017年主要慢性病标化总死亡率分别为536.4/10万、493.6/10万，标化可避免死亡率分别为107.6/10万、96.0/10万。与2010年对比，2017年四大类慢性病标化可避免死亡率均有所下降，其中糖尿病标化可避免死亡率下降最快，年均增长速度为-5.6%，慢性呼吸系统疾病次之，为-2.5%。11种细分慢性病中，高血压、慢性风湿性心脏病、脑血管疾病标化可避免死亡率有所下降，年均增速分别为-6.7%、-5.8%和-3.0%。2010和2017年，在11种细分慢性病中，脑血管疾病可避免死亡占比均为最高，从52.4%降至47.2%，其次为缺血性心脏病，可避免死亡占比从27.4%升至34.5%。结论:与2010年相比，2017年中国城市和农村地区主要慢性病医学可避免死亡率总体下降，其中脑血管疾病和缺血性心脏病两者可避免死亡占比超过80%。