目的:对新辅助治疗模式下行根治性低位前切除联合保护性造口的局部进展期直肠癌患者进行调查，探讨新辅助治疗前至造口还纳后12个月患者的生活质量。方法:本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年12月至2020年1月期间，于北京协和医院接受完整新辅助长程放化疗并行根治性低位前切除（LAR）联合保护性造口的中低位局部进展期直肠癌患者。纳入标准：（1）新辅助治疗前行直肠MRI评估为mT 3~4b或mN 1~2而无远处转移（M 0）的患者，同时肿瘤下缘距肛缘<12 cm；（2）新辅助治疗前活检病理确诊直肠腺癌；（3）行完整周期的新辅助治疗；（4）接受根治性保肛手术治疗，术式均为LAR联合保护性造口，已经完成造口还纳，同时随访12个月以上。排除美国麻醉医师协会分级Ⅳ~Ⅴ级、合并多原发结直肠癌者、过去5年内有其他恶性肿瘤病史、需要急诊手术的患者、怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病史者、行核磁共振检查、放化疗或手术治疗禁忌者后，共纳入83例患者，男性51例（61.4%），中位年龄59岁，体质指数（24.4±3.1）kg/m 2。采用欧洲癌症研究与治疗机构生活质量问卷的结直肠癌模块（EORTC QLQ-CR29）、国际勃起功能指数（IIEF）、Wexner便秘评分和低位前切除综合征（LARS）量表，分别调查了解患者新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月的生活质量变化情况，包括直肠肛门功能、性功能等方面。量表的各项分值采用 M（ P25， P75）表示。 结果:（1）EORTC QLQ-CR29评分显示，新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月，患者焦虑[分别为64.4（52.0，82.5）分、75.3（66.0，89.5）分、82.6（78.0，90.0）分、83.6（78.0，91.0）分]和担心身体形象[分别为76.8（66.0，92.0）分、81.1（76.5，91.5）分、85.5（82.5，94.0）分、86.1（82.0，92.0）分]均有所改善（均 P<0.01）；盆腔痛[分别为5.4（2.0，8.0）分、5.0（2.0，7.8）分、3.9（1.0，5.0）分、3.0（1.0，5.0）分]、尿失禁[分别为15.7（7.0，22.0）分、11.1（0，17.5）分、10.0（0，17.0）分、9.9（0，16.0）分]、阳痿[分别为14.3（4.2，19.0）分、12.2（0，16.8）分、5.6（0，10.0）分、5.2（0.2，8.0）分]、尿频[分别为26.4（13.0，38.5）分、13.9（0，20.0）分、13.4（2.5，21.5）分、13.2（2.0，20.0）分]和黏液血便[分别为4.7（3.0，6.0）分、2.6（0，5.0）分、2.2（0，5.0）分、1.9（0，4.0）分]等症状均有改善（均 P<0.01）。在改善男性性功能、腹痛、口干、担心体质量改变、皮肤疼痛和性交困难方面，评分存在波动，但造口回纳后较新辅助治疗前症状均有改善（均 P<0.05）。在女性性功能、排尿困难、味觉障碍和排粪失禁方面，造口回纳后较新辅助治疗前差异未见统计学意义（均 P>0.05）。（2）IIEF量表显示：新辅助治疗模式前后，各项评分均接近，差异无统计学意义（均 P>0.05）。（3）直肠肛门功能量表显示：新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月，患者的排气失禁[分别为3.1（0，4.0）分、2.3（0，4.0）分、1.8（0，4.0）分、1.2（0，3.0）分]和急迫排粪[分别为7.2（0，11.0）分、5.2（0，11.0）分、2.9（0，9.0）分、1.7（0，0）分]症状均有改善（均 P<0.01）；在改善不完全排空感方面，患者症状存在波动，但造口回纳后较新辅助治疗前症状有改善（均 P<0.05）；在需要协助排粪[分别为0（0，0）分、0.7（0，1.0）分、0.6（0，1.0）分、0.7（0，1.0）分]和排粪失败[分别为0.2（0，0）分、1（0，2.0）分、0.8（0，1.5）分、0.8（0，1.0）分]方面，患者症状呈现恶化趋势（均 P<0.01）。对新辅助治疗效果不同的患者进行分层分析，比较术前与新辅助治疗前的生活质量改变情况。新辅助治疗较不敏感与较敏感的患者在功能、症状方面改变大致相同，区别在于，较不敏感的患者在排尿困难、尿失禁、皮肤疼痛和性交困难方面症状显著改善（均 P<0.05），而较敏感患者在便频方面症状改善（ P<0.05）。 结论:对于局部进展期直肠癌患者，新辅助放化疗后行根治性低位前切除联合保护性造口的治疗模式可以从许多方面改善患者生活质量。但需注意患者在需要协助排粪及排粪失败方面，呈现恶化趋势。

目的:了解造口治疗师对中青年肠造口患者实施性健康教育或指导时遇到的困境与需求。方法:采用目的抽样法，于2022年4—10月选取国际造口师学校接受培训的15名造口治疗师进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出3个主题，分别为造口治疗师的"消极行为"与"积极意愿"、实施中青年肠造口患者性教育现存的多重困境和实施中青年肠造口患者性教育的需求。结论:造口治疗师应积极关注中青年肠造口患者的性教育问题，克服影响中青年肠造口患者性教育缺失的多重障碍，并坚持在临床实践中推动中青年肠造口患者的性教育，以提升患者与配偶的夫妻关系及婚姻质量。

目的:构建伤口、造口、失禁专科护士（WOCN）岗位职责指标体系。方法:通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究，参考专家协调小组的意见，自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月，邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询，构建WOCN岗位职责指标体系。结果:3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%（45/45）、93.3%（42/45）和100.0%（42/42），专家的权威系数为（0.92±0.16）。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标，33个二级指标。结论:本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责，有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。

目的:了解造口治疗师学校学员在角色扮演实践课中的内心体验及成长，探讨角色扮演实践课在造口治疗师学校学员培训中的效果。方法:以2018年郑州国际造口治疗师学校招生的19名学员做为研究对象，在讲授完造口定位及造口袋更换等相关课程后，学员之间相互进行造口定位及造口袋的粘贴，持续佩戴造口袋3 d，记录3 d的佩戴日记和在去除造口袋后对学员进行访谈。结果:学员通过角色扮演实践课获得了对佩戴造口袋过程的真切体验，从佩戴日记中和访谈中提炼出3个主题：佩戴造口袋身体不舒服、影响社交及心理；佩戴后的成长包括：加强造口患者的心理疏导；为造口患者提供多方位的支持途径；坚定做好专科护理的信心。结论:角色扮演实践课不仅可以理论联系实践，还可以培养学员的护理人文素养，具有良好的教学效果，值得在造口治疗师培训课程中的推广。

目的:探讨国际伤口造口治疗师（enterostomal therapist，ET）主导的一对一带教在胃肠外科规范化培训医师伤口造口带教中的作用。方法:将2019年7月至2020年1月在南京医科大学康达学院第一附属医院胃肠外科进行规培的36名医师作为对照组，采用传统带教；另将2020年5月至2020年10月规培的38名医师归为研究组，采用ET主导的一对一带教。比较两组规培后胃肠外科伤口造口理论知识与实践操作技能考核成绩，比较规培前后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分，另比较规培医师对教学方法和教学效果的满意度。采用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组规培后胃肠外科伤口造口临床理论知识[（93.45±5.28）vs.（90.11±6.39）]与实践操作技能考核成绩[（92.25±6.18）vs.（89.13±5.36）]均高于对照组（ P<0.05）；两组规培后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分均高于规培前（ P<0.05），且研究组上述评分均高于对照组（ P<0.05）；研究组规培医师对教学方法、教学效果的满意度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在胃肠外科规培医师伤口造口带教中采取ET主导的一对一带教，可提高规培医师考核成绩，可提高规培医师对教学的满意度和教学效果，可提升规培医师的案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力。

目的:调查国内60所医院淋巴水肿护理门诊开设现状，为淋巴水肿护理门诊的管理及发展提供参考。方法:采用方便抽样法，抽取60所已正式开设淋巴水肿护理门诊的医院作为调查对象。自行设计问卷，于2021年6月10日至8月15日以电子问卷形式对国内淋巴水肿护理门诊进行调查。结果:国内淋巴水肿护理门诊自2015年起陆续开设，近年来发展迅速；以淋巴水肿专科护理门诊形式占61.67%（37/60），同时存在联合乳腺康复、造口、导管维护等门诊形式；各医院门诊频率差异较大，46.67%（28/60）的医院每天都有门诊，36.67%（22/60）的医院每周仅半天门诊；门诊患者量偏少，61.67%（37/60）的医院每周患者门诊量≤10例，仅8.33%（5/60）的门诊每周接诊量达到50例以上；门诊人员资质不足，专职护士仅占14.94%（26/174），国际淋巴水肿治疗师认证率为36.21%（63/174）；培训机构包括国外引进培训项目、国内外合作项目、外出进修以及本地培训等；治疗以综合消肿治疗占100.00%（60/60）、运动肌能贴扎技术占51.67%（31/60）、空气波压力治疗占48.33%（29/60）、中医疗法占16.67%（10/60）等；收费情况仅23.33%（14/60）的医院有专项收费，其中有正式收费批文医院占20.00%（12/60）。结论:淋巴水肿护理门诊已初具规模，治疗师队伍逐渐壮大；应加强淋巴水肿护理门诊的规范管理，明确出诊人员资质，制订门诊收费标准，促进门诊可持续性发展，最终达到提高淋巴水肿患者生命质量的目的。

造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道，其改变了患者的排泄方式，对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南（第2版）》，内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面，共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读，以期推动临床实践变革，为临床护理人员提供循证依据，同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

目的:了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状，为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法:采用方便抽样法，于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷，该问卷分为一般资料、工作现状和医院管理情况3个部分，共33个条目。课题组通过与全国12所国际造口治疗师学校负责人及全国21个省级护理学会伤口造口失禁专业委员会主任委员进行沟通，获得知情同意后，推送电子问卷链接，由各学校负责人及主任委员将电子问卷发至相应专科护士。结果:本次调查收回问卷1 020份，剔除无效问卷，共回收有效问卷885份。81.5%（721/885）的护士兼职从事专科工作，其中临床专科护理、护理会诊、疑难病例讨论、护理查房是专科护士主要承担的工作。在教育方面，专科护士主要承担了患者健康教育、继续教育项目授课、院内专科护士培训授课等工作。在科研方面，承担科研课题者占40.8%（361/885），以第一作者或通讯作者发表论文者占41.2%（365/885）。在专科咨询方面，主要有其他护理人员、患者或家属、医生向专科护士咨询专科问题。在专业促进方面，专科护士组织专科学习、参与标准制定并在专业委员会任职。伤口造口失禁专科护士在工作中存在管理层面支持以及知识技能不足等方面的困难。37.1%（328/885）的专科护士所在医院无伤口造口失禁专科护士相关规章制度。结论:伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用，其角色发展受到制约，应给予专科护士更多时间、空间、培训及管理层面的支持，亟需完善专科护士岗位管理，健全相关规章制度，促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响.方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务.干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度.结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升.

[本刊讯] 上海国际造口治疗师学校经世界造口治疗师协会授权,由上海市护理学会与上海交通大学护理学院联合主办,自2008年起已举办16期,为全国30个省市自治区培养了371名具有国际认证的造口治疗师,其中2名学员荣膺"全国先进工作者"的称号.2024年上海国际造口治疗师学校招生已正式启动,可扫描二维码或登录网址https://www.micecube.com/event/tFojMG报名.报名截止时间为2024年2月25日.微信关注"上海市护理学会服务号"可了解更多关于2024年上海国际造口治疗师学校招生的具体信息.