目的 为我国创新药价格体系的完善提供参考.方法 基于我国创新药医保管理现状,对比分析国际典型国家或地区创新药认定与价格管理政策,提出完善我国创新药价格体系的建议.结果与结论 中国台湾地区、日本、澳大利亚、德国以及英国对于药品创新性认定与分级、区分定价以及后续价格管理3个环节做法不同,但整体而言,都是主要依据药品的临床价值进行创新性认定和分级,依据分级进行差异化定价,并采用风险分担协议或主动价格调整进行价格管理.基于国内外政策对比,建议我国在创新药管理中进一步明晰创新的内涵与分级,应用多种定价方式促进创新分级管理,探索引入风险分担协议,并进一步构建主动药价调整机制,以完善我国创新药价格体系.

目的:相较于依据投入价值的定价,依据产出定价更能激励服务结果趋向于预期,进而提升投入产出效率.探讨以结果价值为导向的医疗卫生服务定价路径,为医疗卫生服务的价值定价提供理论基础.方法:梳理价值定价的概念、方法和国际经验.结果:将医疗卫生服务领域中依据结果的定价划分为效果和效用两种,并依据不同医疗卫生服务效果、效用的侧重点将其分为4类.结论:重效果的服务可以借鉴医疗技术领域的质量调整生命年量化结果,重效用的服务需要开发新的服务效用量表.

目的:以基层医疗卫生机构慢性病整合型健康服务为例,探究基于价值定价的基层整合型健康服务经济激励模型,提出实践需求依据和落地建议.方法:借助卫生技术评估框架,提出整合型健康服务可通过服务效果与服务效用进行定价的方法,基于以患者为中心的创新医疗服务激励模型,开发以价值定价为核心的经济激励模型,包括筹资、支付、考核、分配,结合我国基层整合服务的需求与实际提出可行建议.结论与建议:基于价值定价的整合健康服务经济激励模型有助于为基层卫生服务功能转型、提升服务动力提供理论依据,是我国在价值导向下服务购买战略的一部分.

目的:探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法,为我国医疗卫生服务价格管理提供参考.方法:基于文献政策分析,明确价值定价的操作方法,回顾价值定价的国际应用经验.综合实地调研和访谈,剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点.结果:目前,基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法,在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点.结论:未来,考虑将服务体验独立作为效用纳入价值框架,以"服务效用"作为医疗卫生服务的定价基点,遴选出相关指标进行测量.同时,医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿,各利益相关方需要紧密协作,形成价值共识.

药品全生命周期的每个阶段均能够反映药品的不同价值.药物经济性评价是评估药品价值的重要手段,目前多应用于医保目录谈判准入工作,其他领域应用场景较少.该研究基于药品全生命周期视角,梳理国内外药物经济学评价应用情况的相关文献,从研发立项、上市定价和医保目录准入、药品入院和临床使用、药品的上市后变更和再注册、退市 4 个阶段研究药物经济学评价的应用情况,分析药品全生命周期药物经济学评价应用的环境,提出应加强药物经济学评价应用的政策支持力度、形成药品全生命周期的各阶段药物经济学评价范式、注重药物经济学药品全生命周期多角度协调机制,以期为我国药物经济学的学科建设和良性发展提供参考.

为减少当前国际药品价值定价方法在将价值转换为货币价格时存在的主观性和不确定性问题,研究基于特征价格理论,在中成药价值定价中,把制造商和支付者之间博弈后的价格作为合理价格的参考.通过建立中成药特征变量指标体系,选取和测量影响中成药价格的价值特征变量,作为建立特征价格变量与博弈价格之间Hedonic模型的理论基础和研究依据,以提高中成药价值指导定价的合理性和客观性.

基于价值医疗的理念,结合医疗服务项目分类的相关政策,归纳、提炼复杂型医疗项目的特征,分析影响复杂型医疗服务项目的因素,从而初步确定复杂型医疗服务项目的分类,并进一步对定价机制展开讨论.同时,基于当前的医疗价格分类现状及相关研究,提出基于价值医疗的定价方式改革建议和展望.

目的 以药品临床价值为导向,对四磨汤口服液治疗功能性消化不良开展临床综合评价,为四磨汤口服液的合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供科学依据.方法 基于当前可获得数据以及调研数据,围绕四磨汤口服液与两种对照药治疗功能性消化不良的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度开展临床综合评价.结果 有效性方面,四磨汤口服液可提高临床有效率,药理作用机制明确.安全性方面,未见毒性反应,不良反应较轻,预后良好.经济性方面,日均费用略高于对照药,具有一定成本效果优势.创新性方面,获中国专利授权,并作为中药创新药上市.适宜性方面,方便服用,在药物技术特性和药品使用方面都具有较好的适宜性.可及性方面,医院覆盖较广,产能充足,患者负担较低,长期应用无较大环境风险.3种中成药的综合价值分数从高到低依次为四磨汤口服液(92.01分)＞对照药A(85.11分)＞对照药B(77.51分).专家组推荐意见为A类(21/23),建议可直接转化为决策使用.结论 四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床综合价值较高,可为药品合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供参考依据.

目的 对呈指数趋势增长的健康医疗数据进行合理的价值评估,充分释放健康医疗数据价值.方法 调研近年来数据定价的研究现状,探索构建基于多级数据要素市场体系的健康医疗数据定价机制.结果 推进形成大模型+大数据+大学科健康医疗数据要素化生态闭环.健康医疗数据要素化要经历资源化、资产化和资本化3个发展阶段,参考资本、土地等要素的多级市场体系,可构建基于多级健康医疗数据市场体系的数据价格机制.结论 推进构建适应我国国情和健康医疗行业现状的数据价格机制,有助于引导医疗资源合理配置、适应健康医疗行业发展转型.

医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用.医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素.针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系.