目的:分析患者在线就医选择的偏好，为完善互联网医疗服务发展提供依据。方法:收集2016—2020年好大夫在线平台的在线就医病例和在线就医订单数据，将就医原因、疾病级别、问诊类型、就医时间、患者所在区域、就医价格纳入对患者在线就医选择偏好的分析，数据组间比较采用 χ2检验或 t检验。 结果:对共纳入在线就医病例4 122.86万人次和在线就医订单2 668.32万条。在线就医的疾病主要为常见病，且不同年份疾病级别在分布差异有统计学意义( P<0.001)；不同年份患者在线就医订单中问诊形式的占比分布差异有统计学意义( P<0.001);患者在线就医时间集中在每天的8时至22时；我国东部地区的每万人口在线就医人次显著高于中部地区和西部地区，差异有统计学意义( P<0.05);患者在线就医价格区间集中在1~100元。 结论:我国患者在线就医疾病以常见病为主，就医时间和价格区间相对稳定，东部地区的在线就医人次高于中、西部地区。在线就医平台未来应重点开发互联网慢性病诊疗项目，提高在线就医服务的响应性，建立科学的医生调度排班制度，缩小互联网医疗的区域数字鸿沟，推进互联网医疗服务的合理定价。

医疗服务价格改革对增进患者福祉和推进我国医药卫生体制改革具有重要意义。作者将我国2000年以来的医疗服务价格管理政策分为放权初探、实质发展、持续推进以及深化推广4个演化阶段，详细梳理我国医疗服务价格管理的政策沿革；并分析医疗服务价格管理现状及主要问题，简述国际医疗服务价格形成机制和定价方法，比较国内外医疗服务价格管理的异同，为完善我国医疗服务价格管理宏观改革提出建议。

与传统卫生技术评估不同，医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment，HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析，常用成本-效果分析结合预算影响分析，关注当期的医疗成本与效果，支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下，基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发，分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异，介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等，并提出相关建议。

目的:探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化 。方法:从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价，计算每种滴眼液的每日费用，并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况，分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化 。结果:2021年抗青光眼滴眼液品种共32种，每日费用为0.34~16.00元；除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年（16种）相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高，为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低，与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%（除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%），较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论:与2006年相比，2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加，每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。

目的 对药物经济学评价在我国医药卫生领域的应用现状和未来发展进行调查分析.方法 基于文献综述和专家调查形成结构化问卷,内容覆盖药物经济学评价在研发、上市、定价、基本医疗保险(以下简称"医保")、医院、商业保险等领域的应用和前景,专业人员在不同用人单位的需求和发展情况.基于自愿匿名原则在相关从业人员微信群中进行问卷调查,对结果进行统计分析.结果 药物经济学评价在医保定价准入及调整工作中的应用和前景得分最高(满分为5分,医保定价准入中当前应用现状、重要性及未来应用前景得分分别为3.96分、4.17分和4.45分,续约调整得分分别为3.29分、3.52分和4.01分),在上市研发和医院遴选阶段得分中等,在临床合理使用和商业医保遴选准入中的得分最低.相应的,专业人员在专业咨询和医药企业需求较大(3.56分和3.39分),在专业咨询和科研机构发展较好(3.90分),而在医疗机构、金融及保险机构的需求和发展不够乐观.结论 我国药物经济学评价目前的应用和发展集中于医保定价准入工作,其在医疗和商业保险领域的应用尚不充分,其发展空间有待挖掘.

目的 为我国创新药价格体系的完善提供参考.方法 基于我国创新药医保管理现状,对比分析国际典型国家或地区创新药认定与价格管理政策,提出完善我国创新药价格体系的建议.结果与结论 中国台湾地区、日本、澳大利亚、德国以及英国对于药品创新性认定与分级、区分定价以及后续价格管理3个环节做法不同,但整体而言,都是主要依据药品的临床价值进行创新性认定和分级,依据分级进行差异化定价,并采用风险分担协议或主动价格调整进行价格管理.基于国内外政策对比,建议我国在创新药管理中进一步明晰创新的内涵与分级,应用多种定价方式促进创新分级管理,探索引入风险分担协议,并进一步构建主动药价调整机制,以完善我国创新药价格体系.

目的:相较于依据投入价值的定价,依据产出定价更能激励服务结果趋向于预期,进而提升投入产出效率.探讨以结果价值为导向的医疗卫生服务定价路径,为医疗卫生服务的价值定价提供理论基础.方法:梳理价值定价的概念、方法和国际经验.结果:将医疗卫生服务领域中依据结果的定价划分为效果和效用两种,并依据不同医疗卫生服务效果、效用的侧重点将其分为4类.结论:重效果的服务可以借鉴医疗技术领域的质量调整生命年量化结果,重效用的服务需要开发新的服务效用量表.

目的:进一步丰富与完善我国慢性病健康管理服务的定价策略.方法:以基层医疗卫生机构个性化健康服务包为代表,以整合度为效用指标,以血压/血糖控制率为效果指标,采用离散选择试验调查了成都武侯慢性病患者对个性化健康服务包的支付意愿,并以此为定价依据.结果:共纳入238例有效问卷,条件logit回归分析显示,受访者对于服务包整合度水平从低提升至高,每年愿意自付147.13元,对于血压/血糖每周维持1天正常提升至每周7天正常愿意每年自付177.12元,对其他维度的改善没有显著支付意愿.结论:对于健康管理类服务,我国社区慢性病患者在服务效用和效果上具有可比的支付意愿,建议在基层健康管理服务定价中重视对于服务体验的价值纳入.

目的:以基层医疗卫生机构慢性病整合型健康服务为例,探究基于价值定价的基层整合型健康服务经济激励模型,提出实践需求依据和落地建议.方法:借助卫生技术评估框架,提出整合型健康服务可通过服务效果与服务效用进行定价的方法,基于以患者为中心的创新医疗服务激励模型,开发以价值定价为核心的经济激励模型,包括筹资、支付、考核、分配,结合我国基层整合服务的需求与实际提出可行建议.结论与建议:基于价值定价的整合健康服务经济激励模型有助于为基层卫生服务功能转型、提升服务动力提供理论依据,是我国在价值导向下服务购买战略的一部分.

目的:探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法,为我国医疗卫生服务价格管理提供参考.方法:基于文献政策分析,明确价值定价的操作方法,回顾价值定价的国际应用经验.综合实地调研和访谈,剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点.结果:目前,基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法,在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点.结论:未来,考虑将服务体验独立作为效用纳入价值框架,以"服务效用"作为医疗卫生服务的定价基点,遴选出相关指标进行测量.同时,医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿,各利益相关方需要紧密协作,形成价值共识.