目的:探讨交通事故致创伤后应激障碍(PTSD)患者的脑结构形态学改变。方法:选择46例经历交通事故后自2021年1月至2022年6月就诊于广东省第二人民医院心理精神科的PTSD患者(PTSD组)以及同期招募的49例性别、年龄相匹配的正常健康者(对照组)为研究对象。所有受试者均行全脑MRI 3D-T1WI结构像扫描，并应用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析2组受试者间脑区灰质体积的差异，并对PTSD组较对照组有差异的脑区灰质体积与其临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关性分析。结果:与对照组相比，PTSD组左侧海马、左侧中央后回及右侧额上回灰质体积明显缩小，差异均有统计学意义( P<0.001，GRF校正)，未发现较对照组灰质体积增加的脑区。PTSD组患者的左侧中央后回灰质体积与其CAPS评分呈负相关关系( r=-0.443， P=0.002)，其余有差异的脑区灰质体积与CAPS、PCL-C及HAMD评分间均无相关性( P>0.05)。 结论:交通事故致PTSD患者存在左侧海马、左侧中央后回及右侧额上回的形态学改变，且左侧中央后回灰质体积改变与患者的临床症状严重程度有关。

目的:探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法:从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异，采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis，ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异，用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果:聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标：－48，－72，45；700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标：20，－62，57；594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标：－32，－87，42；782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标：－24，21，3；54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中，聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷，差异有统计学意义( t(42)＝2.39， P＝0.02)。 结论:聋哑儿童执行功能存在一定缺陷，其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。

目的:探讨基于CT三维重建技术图像的距骨颈背内侧骨赘形态学特征及其与踝关节前内侧撞击综合征的关系。方法:采用回顾性研究，将2019年2月至2021年6月收治的23例距骨颈背内侧骨赘引起踝关节前内侧撞击综合征的患者作为病例组，同期收治的23例有距骨颈背内侧骨赘但无踝关节前内侧撞击综合征者作为对照组。重建两组患者的距骨颈背内侧骨赘的三维形态，观察骨赘大体特征，通过测量并比较两组骨赘背侧凸出距离、内侧凸出距离、前侧凸出距离，分析骨赘与踝关节前内侧撞击综合征的关系。结果:病例组距骨颈背内侧骨赘为一扁平的底大顶小的多面体形状；对照组距骨颈背内侧骨赘形态各异（形态的差异主要体现在骨赘顶端的不规则），其共同点为底大且狭长。病例组距骨颈背内侧骨赘背侧凸出距离[(8.07±2.30) mm]、内侧凸出距离[(6.70±2.62) mm]显著长于对照组[(3.59±1.10)、(1.98±0.93) mm]，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组的距骨颈背内侧骨赘前侧凸出距离比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:引起踝关节前内侧撞击的距骨颈背内侧骨赘为一扁平的底大顶小的多面体形状。其前侧凸出与踝关节前内侧撞击综合征相关性不大；而背侧凸出、内侧凸出可能是引起踝关节前内侧撞击的重要因素。

目的:探讨吸烟成瘾与超重之间的交互作用与脑灰质体积的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月通过微信等网络平台招募的99名受试者的相关临床资料及磁共振成像数据，包括以下4组：超重吸烟成瘾组（ n=24）；正常体重吸烟成瘾组（ n=28）；超重非吸烟组（ n=19）；正常体重非吸烟组（ n=28）。所有受试者均行3.0T MRI检查。采用基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry，VBM）的方法比较4组间的灰质体积（gray matter volume，GMV）的差异。采用双因素方差分析，将年龄、受教育年限和头部运动作为协变量，分析吸烟成瘾与超重对于大脑结构的交互作用、吸烟成瘾的主效应及超重的主效应，并将其与临床资料做相关性分析。 结果:吸烟成瘾和超重在大脑左侧背外侧前额叶皮质（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）存在显著的交互作用（GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05）。相关分析显示，体重指数与左侧DLPFC GMV存在二次效应（β=-3.846， t=-2.134， P=0.036）。此外，吸烟成瘾主效应主要表现在大脑双侧眶额叶皮质（orbitofrontal cortex，OFC）（GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05）。相关分析发现左侧OFC GMV与尼古丁依赖量表评分呈负相关（ r=-0.391， P=0.006），右侧OFC GMV与吸烟指数呈负相关（ r=-0.335， P=0.019）。在上述阈值水平未发现有统计学意义的超重主效应。 结论:吸烟成瘾与超重在左侧DLPFC GMV存在拮抗作用。

目的:探究颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy ，TLE)患者丘脑网络异常与认知功能下降的相关性及其机制。方法:纳入2018年12月至2020年2月在广西医科大学第一附属医院癫痫专科门诊就诊的53例单侧TLE患者，同时招募37名人口学特征相匹配的健康对照，进行蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment，MoCA)及结构、功能磁共振检查。使用基于体素的形态学测量研究单侧TLE患者的丘脑灰质体积变化，使用基于种子点的结构协变网络和功能连接网络分析研究TLE患者的丘脑网络变化，对异常的丘脑结构、丘脑网络变化与认知功能评分进行相关性分析。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。组间比较采用独立样本 t检验和Mann-Whitney U检验。为探索TLE患者的丘脑及丘脑网络与认知表现的关系，提取丘脑体积及存在异常协同性改变的脑区的灰质体积、功能连接值与MoCA评分进行相关性分析。 结果:TLE患者的MoCA总评分[27.0(25.0，29.0)分]低于健康对照[29.0(28.0，30.0)分]( Z＝-4.601， P<0.001)。全脑灰质体积分析显示，与健康对照相比，TLE患者的左侧小脑、右侧颞极、右侧梭状回、直回、双侧颞中回、丘脑、内侧和旁扣带回表现出显著的体积缩小(经GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05)；以差异丘脑为种子点的结构协变网络分析显示，TLE患者丘脑与右侧梭状回(MNI：x＝28.5，y＝-15.0，z＝-34.5)、左侧脑岛(MNI：x＝-33.0，y＝-18.0，z＝-1.5)、右侧颞中回(MNI：x＝55.5，y＝-51.0，z＝9.0)、左侧补充运动区(MNI：x＝-10.5，y＝1.5，z＝57.0)和右侧中央后回脑区(MNI：x＝31.5，y＝-33.0，z＝51.0)的协同性较健康对照减低( P<0.001，体素> 100)；以差异丘脑为种子点的功能连接网络分析显示，TLE患者丘脑与左侧脑岛(MNI：x＝-38，y＝-7，z＝-7)、左侧舌回(MNI：x＝-6，y＝-81，z＝-12)、右侧舌回(MNI：x＝15，y＝-105，z＝0)和左侧三角部额下回(MNI：x＝-39，y＝36，z＝-6)的连通性较健康对照下降(GRF校正，体素水平 P<0.001，团块水平 P<0.05)。在TLE患者中，与丘脑协同性减低的左侧脑岛体积与MoCA总评分呈正相关( r＝0.279， P＝0.043)，与丘脑协同性减低的左侧补充运动区体积与MoCA总评分、语言评分呈正相关( r＝0.323， P＝0.018； r＝0.334， P＝0.015)；与丘脑功能连接减弱的右侧舌区功能连接值与回忆评分呈负相关( r＝-0.331， P＝0.016)。 结论:TLE患者的丘脑体积、丘脑结构协变网络及功能连接网络均发生改变。丘脑网络的异常与TLE认知表现有关，可能是丘脑参与TLE患者认知障碍的神经机制。

目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)共病对立违抗障碍(oppositional defiant disorder，ODD)儿童的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变。方法:选取ADHD-200样本数据库中22例ADHD伴ODD(ADHD-ODD组)和年龄、性别与之相匹配的不伴ODD的ADHD儿童(ADHD组， n＝22)及正常健康儿童(正常对照组， n＝22)，进行结构及静息态功能磁共振扫描，运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法对脑灰质体积进行分析，并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest，ROI)进行全脑功能连接的分析。脑灰质体积比较采用单因素方差分析及双样本 t检验分析方法，功能连接比较采用双样本 t检验分析方法。 结果:与正常对照组相比，ADHD-ODD组的左侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝－19.5，－42，－18)及右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－39，－21)体积减小。左侧小脑前叶与左侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝－24，19，43)、右侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝30，9，45)、双侧楔前叶、后扣带回(MNI：x，y，z＝－6，－35，24)功能连接增强。与ADHD组相比，ADHD-ODD组的右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－37.5，－22.5)体积缩小。右侧小脑前叶与双侧额上回、额中回、额内侧回、前扣带回、后扣带回(MNI：x，y，z＝18，－12，42)、双侧楔叶(MNI：x，y，z＝9，－87，27)、舌回功能连接增强。结论:ADHD共病ODD儿童的小脑体积减小，与大脑多个脑区存在过度功能连接，这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。

目的:分析重症肌无力(MG)患者是否存在认知功能障碍及脑结构改变，从脑结构角度探讨MG认知功能损害的可能机制。方法:选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年7月至2021年12月收治的28例MG患者作为MG组，选择MG患者家属或同期于医院体检中心体检的健康体检者共30例作为健康对照组。采用神经心理学测试评估受试者的认知功能；采用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析受试者结构磁共振成像(sMRI)上脑结构的改变，采用相关性分析检验MG组患者差异脑区的灰质体积与认知功能的相关性。结果:与健康对照组比较，MG组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验(CDT)评分、词语流畅性测验(VFT)评分、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)即刻记忆评分和延迟记忆评分均降低，而连线测验A部分(TMT-A)耗时、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均增高，差异均有统计学意义( P<0.05)；与健康对照组比较，MG组患者左侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧三角部额下回、左侧脑岛、左侧额中回、右侧缘上回、右侧前扣带和旁扣带脑回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧内侧额上回以及左侧背外侧额上回的灰质体积减小，差异均有统计学意义( P<0.05)；相关性分析显示MG组患者左侧脑岛的灰质体积与Stroop色词测验(CWT)-A耗时呈负相关关系( r=-0.407， P=0.035)。 结论:MG患者存在认知功能下降及部分脑区灰质萎缩，且灰质萎缩脑区与认知功能损害领域相对应。

目的:探讨首次发病未服药抑郁症患者（major depressive disorder）大脑灰质结构改变以及抑郁症早期诊断的影像学指标。方法:对38例抑郁症患者（抑郁症组）和65名年龄、性别相匹配的健康对照（对照组）进行3D T 1加权结构像磁共振成像扫描，采用基于形变的形态学测量（deformation-based morphometry， DBM）方法及基于感兴趣区方法比较2组灰质形变参数及灰质体积的差异。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve， ROC）测试有统计学差异脑区的灰质体积对抑郁症的诊断价值。 结果:抑郁症组右侧前扣带皮质、右侧中央前回及左侧中央旁小叶萎缩（体素阈值 P<0.001，集簇大小>120），且这些脑区的灰质体积明显低于对照组（ P<0.01，双侧）；右侧前扣带皮质灰质体积对抑郁症诊断有一定准确性，曲线下面积为0.733，最佳为0.414。 结论:采用DBM方法能够早期发现抑郁症患者前额叶及顶叶灰质萎缩，体积缩小，能够反映灰质微细结构变化；右侧前扣带皮质灰质体积缩小可作为抑郁症早期诊断的影像学指标。

目的:探讨焦虑性抑郁症(anxious depression，AD)患者与非焦虑性抑郁症(non anxious depression，NAD)患者大脑灰质体积(gray matter volume，GMV)的差异，及差异脑区灰质体积与临床特征的相关性。方法:2014年9月至2018年10月招募抑郁症患者150例，同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者62例。使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度，按照HAMD-17的焦虑/躯体化因子分是否≥7分，将抑郁症患者分为AD组( n＝80)与NAD组( n＝70)。对所有被试进行3.0 T静息态结构磁共振扫描。通过基于体素的形态学测量分析(voxel-based morphometry，VBM)对结构磁共振数据进行预处理，使用rest工具包计算三组被试脑灰质体积的差异，在SPSS 19.0软件中使用post-hoc t test进行组间事后比较。对AD组与NAD组相比具有显著性差异脑区的脑灰质体积与焦虑/躯体化因子分进行Pearson相关分析。 结果:与NAD组比较，AD组右侧额中回(MNI：x＝28.5，y＝21.0，z＝48.0， t＝-4.83，Bonferroni多重比较校正， P<0.05/3)、左背外侧额上回(MNI：x＝-18.0，y＝27.0，z＝43.5， t＝-6.08，Bonferroni多重比较校正， P<0.05/3)灰质体积下降，差异有统计学意义。相关分析发现AD患者右侧额中回体积与焦虑/躯体化因子分的自知力评分呈负相关( r＝-0.36， P＝0.001，Bonferroni多重比较校正)。 结论:与NAD相比，AD患者的前额叶体积下降，与AD患者临床症状严重程度有关，其中右侧额中回体积减小可以作为自知力受损严重程度的潜在生物学标记。

目的:探究幼年热惊厥对内侧颞叶癫痫（mTLE）灰质体积（GMV）的影响及其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法收集41例有幼年热惊厥病史的mTLE患者（mTLE-FC）、42例无原始促发因素的mTLE患者（mTLE-noIPI）以及42例年龄、性别相匹配的正常对照被试。对所有受试者进行高分辨率T 1加权成像（T 1WI）全脑磁共振成像扫描。采用基于体素的形态学测量方法获得灰质体积（GMV）脑图，并比较3组受试者GMV差异（ P<0.01，高斯随机场理论校正），最后使用Spearmen秩相关分析探讨mTLE GMV变化与病程的相关性。 结果:相比于正常对照被试，各mTLE患者表现出广泛GMV降低，主要表现在致痫灶侧海马、丘脑、颞叶及双侧小脑。mTLE-FC患者致痫灶侧海马、杏仁核、颞下回及对侧海马、海马旁回、内扣带回GMV减少较mTLE-noIPI患者更明显。同时，mTLE-FC患者致痫灶侧杏仁核及海马GMV与病程呈显著负相关（ r=-0.381， P=0.014），而mTLE-noIPI患者则无下降趋势（ r=0.081， P=0.611），mTLE-FC患者致痫灶侧杏仁核及海马萎缩趋势显著大于mTLE-noIPI患者（ P=0.029，置换检验）。 结论:mTLE患者存在以海马为主的双侧大脑半球广泛灰质结构损伤；既往有幼年热惊厥病史的mTLE患者脑损害更加广泛和严重，且随病程进行性加重的趋势更加明显，提示幼年热惊厥相关mTLE可能具有不同的病理生理机制。