目的:探讨江苏城区儿童普通话声母音韵历程。方法:现况调查。于2014年12月至2015年9月，采用分层随机抽样方法选取南京、常州、扬州、徐州4个城市以普通话为母语的958名1~6岁城区儿童，以图片命名方式进行语音测试。依据年龄将儿童分为9组，5岁之前每0.5岁为1组，5岁之后每1.0岁为1组。对不同年龄组儿童声母音韵历程特征进行描述性分析。结果:958名儿童中男482名、女476名，年龄（3.8±1.4）岁，1.5~<2.0岁100名、2.0~<2.5岁110名、2.5~<3.0岁110名、3.0~<3.5岁114名、3.5~<4.0岁114名、4.0~<4.5岁114名、4.5~<5.0岁111名、5.0~<6.0岁119名、6.0~<7.0岁66名。替代历程、音节结构历程、歪曲历程和同化历程分别出现701名（73.2%）、194名（20.3%）、41名（4.3%）和17名（1.8%）。替代历程在各年龄组发生率均偏高，范围为30.3%（20/66）~94.5%（104/110）；音节结构历程在1.5~<3.0岁各年龄组发生率范围为27.3%（30/110）~91.0%（91/100），3.0~<7.0岁各年龄组发生率范围为0.9%（1/114）~7.9%（9/114）；歪曲历程在1.5~<3.0岁各年龄组发生率范围为7.3%（8/110）~19.1%（21/110），3.0~<7.0岁各年龄组发生率范围为0（0/114）~2.7%（3/111）；同化历程在各年龄组发生率均很低，范围为0（0/114）~3.0%（3/100）。各种替代历程总体发生率较高的由高至低依次为卷舌化35.4%（339/958）、不卷舌化31.6%（303/958）、边音化27.9%（267/958）、塞音化17.8%（171/958）、后置化14.2%（136/958）、舌面音化10.9%（104/958）、前置化10.6%（102/958）、鼻音化5.8%（56/958）。4.0~<4.5岁以上年龄组，除了替代历程中卷舌化、不卷舌化和边音化外，其他声母音韵历程均完成抑制（发生率<10%）。结论:音节结构历程、歪曲历程是语音发育初期的原始历程，而替代历程是儿童语音发育过程中最常见的声母音韵历程。4.0岁是声母音韵历程基本消退的年龄界值点，卷舌化、不卷舌化及边音化是儿童语音发育期较迟消退的错误语音模式。

目的 比较学龄前听障儿童与健听儿童塞音清晰度,分析不同送气方式下听障儿童不同发音部位塞音的发音难度,探讨影响其清晰度的原因,为送气塞音康复训练提供依据.方法 选择3～5岁听障儿童104名和健听儿童36名,以《汉语构音能力测验词表》为测试材料,分析不同送气方式塞音的发音清晰度.结果 ①3～5岁健听儿童的塞音已习得(≥90%),各年龄段送气塞音的清晰度与不送气塞音相同,送气方式不同对各年龄段塞音清晰度的影响无显著差异(P>0.05);②3～5岁听障儿童的塞音均未习得(＜90%),送气塞音的清晰度小于不送气塞音,两者的清晰度有显著差异(P=0.010≤0.01);③3～5岁各个年龄段无论送气与否,听障儿童与健听儿童的发音清晰度均有显著差异(P＜0.05);④是否送气不影响听障儿童对舌根音声母的习得.结论 听障儿童对发音位置靠前的送气塞音习得更加困难,训练时需加强听障儿童对送气的感知,提高送气塞音的清晰度.

目的 应用高密度脑电配合汉语言多特征复合刺激范式探究健听者对汉语言各元素偏差刺激所引发的失匹配负波(mismatch negativity,MMN)特征,探索健听者对汉语言不同元素的感知差异.方法 设计并编写汉语言多特征复合刺激范式,采集 22 例健听者对汉语言声母、韵母、声调、声强和声长偏差刺激所引发的脑电数据,分析 MMN波形特征,并对波幅和潜伏期进行统计分析.结果 时域分析发现,汉语言的韵母、声母、声强偏差刺激可以引出明显的MMN波形,而音调引出的MMN较弱,声长偏差刺激没有引出明显的MMN.汉语言不同元素偏差刺激引出的 MMN 潜伏期(P=0.044)及波幅(P<0.001)存在显著差异,韵母(180 ms)偏差刺激引出的MMN潜伏期显著小于声强(224 ms)(P=0.006),声长(-0.004 μV)偏差刺激引出的 MMN 波幅显著小于声强(-1.81 μV)(P<0.001).结论 健听者对汉语言不同元素偏差刺激所引发的 MMN波形特征存在显著差异,提示对汉语言不同元素的感知过程可能存在不同的神经机制.

目的 探究运用最小音位对比训练法帮助听障儿童提高语音清晰度的效果.方法 选取60名3~5岁听障儿童,采用音位对听觉识别训练9个月后进行音位识别能力测试、构音语音能力评估、语音清晰度测试及构音器官结构与运动功能评估,对训练前后数据进行对比分析.结果 训练后被试音位识别测试评估中声母识别、韵母识别、构音语音能力及语音清晰度较训练前有较大提高.结论 在听障儿童听觉语言发展关键期,最小音位对比训练法能较大程度提高听障儿童语音清晰度.

目的 评估与分析听障儿童构音语音障碍的共性问题,为听障儿童言语矫治和提供参考.方法 收集受训1年平均年龄4~5岁的听障儿童10例,用黄昭鸣-韩知娟词表进行构音语音能力测试,分析被试构音语音清晰度情况,并提出康复措施.结果 被试构音语音清晰度约为30.5%,明显低于同龄儿童;在声母中,舌面音和舌根音错误率较高;韵母中,前鼻韵母与后鼻韵母错误率较高;声调方面,二、三声调的错误率较高.结论 听障儿童康复训练中应增加口部运动功能训练、声调感知与构音训练等言语康复内容.

目的 分析学龄前听障儿童语流音变错误的特征,探讨其语流音变错误的影响因素.方法 以具备一定声母单音节发音能力的4～6岁听障儿童55例及健听儿童55例为研究对象,围绕声母最小音位对设置特定的连续语音环境,比较两组儿童语流音变错误率、语音同化错误率和异化错误率,分析助听模式、康复开始年龄、听觉年龄等因素对学龄前听障儿童语流音变错误的影响.结果 听障儿童非平翘舌音和平翘舌音语流音变错误率(18.52％和36.38％)、同化错误率(10.85％和27.44％)和异化错误率(4.86％和9.15％)都显著高于健听儿童(分别为5.82％和15.16％、4.29％和10.58％、0.80％和1.73％)(均为P<0.01);康复开始年龄≤2岁的听障儿童语流音变错误率(19.20％±7.21％)显著低于康复开始年龄>3岁的听障儿童(28.76％±11.51％)(P=0.012);听觉年龄3～5年的听障儿童语流音变错误率(19.15％±7.41％)显著低于听觉年龄0～3年的听障儿童(27.78％±10.43％)(P<0.05);不同助听模式听障儿童间语流音变错误率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 听障儿童语流音变错误率高于健听儿童,康复开始年龄在3岁以下、听觉年龄在3年以上可降低学龄前听障儿童的语流音变错误率,而不同助听模式影响不大.

目的:观察呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍的临床疗效.方法:将72例脑瘫伴有构音障碍的患儿随机分为观察组和对照组各36例,由治疗师采取一对一的方式,在隔音理想、宽敞的环境下进行康复训练.2组均进行常规康复治疗:构音训练、口部运动训练、韵律训练;观察组在此基础上加用呼吸放松训练、呼吸控制训练、言语呼吸训练等呼吸训练.分别在治疗前后采用中康版构音评价法中50词语语音清晰度表进行评估,通过统计构音异常纠正情况以进行疗效评定;采用自制构音清晰度表对2组患儿进行声母、韵母及声调检查,以观察其音位习得率及言语清晰度变化.结果:治疗3个月后,观察组患儿声母、韵母、声调音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P＜0.05),对照组患儿声母、韵母音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P＜0.05),但声调音位习得率与治疗前比较差异无统计学意义;且治疗后观察组患儿声母音位习得率、声调音位习得率及言语清晰度明显优于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍疗效显著.

目的 利用电磁发音动作描记仪(EMA)探讨脑受损后运动性构音障碍患者发音时构音器官的运动学特征.方法 收集2017年10月至2018年10月本院运动性构音障碍患者6例(构音障碍组)及年龄和性别相似的健康受试者10例(健康对照组).运用Frenchay构音障碍评定法对患者构音障碍严重程度进行评定,运用EMA对两组构音器官运动学特征进行测评.采集运动数据的微型传感器分别粘贴于受试者唇、舌(舌尖、舌面、舌根)及下颌处,参考传感器粘贴于鼻梁处,所有微型传感器均粘贴于受试者矢状面中轴线上,以追踪和采集受试者各构音器官的运动学参数(包括持续时间、速度、加速度、运动距离及位移运动轨迹),评估时所有受试者均进行音节重复任务,发音材料由声母(/d/、/t/、/j/、/q/、/g/、/k/、/b/和/p/)和韵母(/a/、/ia/或/iu/)构成,产生有汉语意义的不同音节,每个音节重复3次.利用Praat软件和Matlab软件对音频和运动数据进行处理.与健康受试者比较,分析构音障碍患者的构音运动学特征.结果 Frenchay构音障碍量表评估显示,患者构音障碍严重程度为中度到极重度.EMA测评结果显示,与健康对照组相比,构音障碍组发不送气音和送气音时,舌尖、舌面、舌根和唇的运动速度、加速度和运动距离减少(t>2.422,P<0.05),下颌运动速度、加速度和运动距离两组比较无显著性差异(t<1.016,P>0.05);舌尖、舌根和下颌运动持续时间延长(t>3.369,P<0.05),舌面和唇运动持续时间两组比较无显著性差异(t<2.146,P>0.05).发不送气音与送气音相比,健康对照组发送气音时舌尖、舌根和下颌运动持续时间增加(t>2.156,P<0.05),而构音障碍组各构音运动学参数比较均无显著性差异(t<1.675,P>0.05).两组运动学参数和同步声音音频图像分析显示,构音障碍组构音运动速度和加速度随时间变化未呈现一定规律;声音音频变化无规律,连续发三个/da/音时持续时间不均等;构音运动上下位移与前后位移协调性差,运动轨迹与健康对照组相比存在明显差异,前后位移幅度较健康受试对照组偏小.结论 EMA通过对构音器官的运动学参数进行量化测评,可揭示脑损伤后构音障碍患者的构音运动学特征.

目的 利用实验室自编语音产生测试材料,考察3～5岁健听儿童的音韵历程特征.方法 分析206名上海市3～5岁以普通话为母语健听儿童的语音样本,利用描述性统计和差异检验法分析学前儿童的语音能力.结果 ①3～5岁所有被试的语音样本结果显示,声母中替代历程出现率为53.9％,极显著高于音节结构历程和同化历程(P＜0.01);②学前健听儿童替代历程出现最多的依次是不卷舌化(18.0％)、卷舌化(7.8％)、后置化(7.8％)、塞音化(5.3％)、边音化(5.3％)、鼻音化(2.9％)、前置化(2.9％)、塞擦音化(2.4％);③3岁组儿童出现音韵历程的概率极显著高于4岁组和5岁组(P＜0.01),4岁是儿童的音韵历程实现抑制的关键年龄.结论 健听儿童音韵历程中声母出现替代历程的概率最大,声母中出现最多的音韵历程是不卷舌化,其次是卷舌化和后置化.

目的 研究人工耳蜗术后两种不同的听觉康复干预方案对听障儿童听觉康复效果的差异,探讨人工耳蜗术后非植入耳继续配戴助听器是否干扰人工耳蜗的效果.方法 选取双耳重度、极重度听力损失,有双耳助听器配戴史,行单侧人工耳蜗植入的患者40例,分为实验组和对照组,实验组为21例人工耳蜗植入后非植入耳继续配戴助听器进行康复的受试者;对照组为19例人工耳蜗植入后,仅优势化训练人工耳蜗,6个月后再使用助听器进行双耳干预的受试者.分别在两组受试者人工耳蜗植入6个月时,进行仅使用人工耳蜗的行为听阈,声母、韵母、声调、双音节识别率测试,研究两组受试者人工耳蜗康复效果的差异.结果 两组在人工耳蜗植入后6个月时,仅配戴人工耳蜗的行为听阈,声母、韵母、声调、双音节识别率比较,各测试项目差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双耳重度、极重度听障儿童单侧人工耳蜗植入后非植入耳继续配戴助听器不会干扰人工耳蜗植入耳的康复效果.